4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表的研制及家庭自我管理的干預性研究.pdf

1、目的:采用Delphi法構制4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表，提高哮喘兒童家庭自我管理水平。通過對哮喘兒童家庭自我管理的干預，探討干預措施對4～11歲哮喘兒童家庭自我管理能力及患兒哮喘狀況評估指標的影響，提高哮喘兒童家庭自我管理水平。
　　方法:首先，通過Delphi專家咨詢法構建4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表:研究小組結合文獻及專家意見確定39個初選條目，以電子郵件或信件的方式對16名專家進行兩輪意見咨詢，通過SPSS17

2、.0對咨詢數(shù)據(jù)進行分析，以率、均數(shù)、標準差進行統(tǒng)計學描述，計算專家積極性系數(shù)、權威系數(shù)、變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)，并進行協(xié)調(diào)系數(shù)的顯著性檢驗。其次，應用4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表研究強化行為干預對哮喘患兒家庭醫(yī)囑依從性及癥狀控制的影響:將62例就診于我院門診、某專家初次診斷為哮喘的患兒分層隨機分為實驗組和對照組。對照組30例給予常規(guī)治療、健康宣教及藥物使用指導。實驗組32例實施強化行為干預，在對照組基礎上預約下次就診時間、發(fā)放哮喘日記

3、及峰流速儀、期間電話隨訪一次。每次就診患兒及其家屬均需填寫哮喘兒童家庭自我管理量表、兒童哮喘控制測試(C-ACT)評分表，分別記錄兩組及時復診率、最大呼氣峰流速(PEF)及哮喘發(fā)作次數(shù)、急診治療次數(shù)。
　　結果:Delphi專家咨詢法構建的4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表共包含3個一級指標，39個二級指標。一級指標包括日常生活管理，疾病管理，情緒認知管理;二級指標中日常生活管理12個條目，疾病管理18個條目，情緒認知管理9個條目

4、;兩輪咨詢專家的積極性系數(shù)均為100％，專家權威系數(shù)為0.92;專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)在0.2～0.6之間(P＜0.05)。隨訪3個月，實驗組患兒家庭自我管理量表得分、及時復診率、PEF值的改善明顯高于對照組(P＜0.05)，哮喘發(fā)作次數(shù)、急診治療次數(shù)明顯低于對照組(P＜0.05)。
　　結論:通過Delphi專家咨詢法構建的4～11歲哮喘兒童家庭自我管理評價指標體系科學、可靠，將其應用于哮喘患兒家庭醫(yī)囑依從性及癥狀控制的強化行為干預研