剖宮產(chǎn)術(shù)后早期食用蓖麻油煎蛋的臨床觀察.pdf

1、隨著社會的發(fā)展，人們?nèi)找嬲鋹凵?，關(guān)愛健康，對高危妊娠認(rèn)識的片面夸大，對陰道分娩可能導(dǎo)致的急性缺氧過分恐懼，擔(dān)心獨身子女的智力的影響及醫(yī)務(wù)人員多種原因放寬剖宮產(chǎn)指針，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率逐年上漲。由此導(dǎo)致一系列的問題：如剖宮產(chǎn)術(shù)后腸蠕動障礙，?？梢鸶雇?、腹脹等不適，影響切口愈合，延長禁食時間，不利于產(chǎn)后康復(fù)，泌乳量減少，影響母乳喂養(yǎng)。 蓖麻油為大戟科植物蓖麻的成熟種子榨取精制而得的脂肪油。本品為安全的油類刺激性瀉藥，本身無導(dǎo)瀉作用，在

2、小腸內(nèi)被分解為蓖麻油酸和甘油，前者皂化為蓖麻油酸鈉，刺激腸道而瀉。蓖麻油煎蛋是蓖麻油富含蓖麻油酸、亞麻仁酸、硬脂酸等與雞蛋黃中含有卵磷脂二者在高溫下生成花生四稀酸；花生四稀酸是合成前列腺素的主要物質(zhì)。前列腺素可以增加細(xì)胞膜催產(chǎn)素受體的敏感性，從而促進(jìn)子宮收縮，啟動分娩，且雞蛋黃中的鈣可增加肌細(xì)胞的收縮，導(dǎo)致平滑肌興奮，促進(jìn)腸蠕動。蓖麻油煎蛋傳統(tǒng)用于促宮頸成熟和引產(chǎn)。 為了探索能縮短剖宮產(chǎn)術(shù)后腸道第一次排氣時間，恢復(fù)正常腸蠕動，使

3、產(chǎn)婦早期活動，早期進(jìn)食，減少術(shù)后腸粘連，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)；又能同時促進(jìn)子宮平滑肌收縮，減少術(shù)后惡露量，直接補充產(chǎn)婦體弱時營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)，促進(jìn)切口愈合，促進(jìn)乳汁及早分泌，我院采用剖宮產(chǎn)術(shù)后早期食用蓖麻油煎蛋。 本文將我院144例剖宮產(chǎn)術(shù)的婦女隨機(jī)分為兩組(對照組72例、實驗組72例)，對肛門排氣時間、腹脹情況、排便時間和次數(shù)、乳汁分泌時間及分泌量、子宮下降高度、產(chǎn)后惡露量、術(shù)后腹痛、首次下床活動時間、術(shù)后病率、腹部切口愈合情

4、況、術(shù)后心率、血壓、惡心、嘔吐、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、總蛋白、白蛋白、白/球蛋白比值等指標(biāo)測定進(jìn)行對比觀察。其結(jié)果示：兩組肛門排氣時間(12h、48h)、腹脹率、排便時間(12h、48h)、乳汁分泌少或無(24h)、首次下床活動時間(12h、48h)白蛋白、白/球蛋白比值等指標(biāo)差異有非常顯著性(P＜0.01)；乳汁分泌時間(24h、48h)、乳汁分泌足(48h)、惡露量(12h)、72h內(nèi)排便次數(shù)1次例數(shù)、子宮底下降高度(2

5、4h)、惡心、嘔吐等指標(biāo)差異有顯著性(P＜0.05)；兩組術(shù)后病率、腹部切口愈合、術(shù)后心率和血壓、腹部切口疼痛、72h內(nèi)排便次數(shù)2次、3次例數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、總蛋白等比較差異無明顯性(P＞0.05)。 因此，剖宮產(chǎn)術(shù)后早期食用蓖麻油煎蛋可縮短肛門排氣時間和排便時間，減輕腹脹，首次下床活動時間早，乳汁分泌早，乳汁充足時間早，保持血漿蛋白正常，提高母乳喂養(yǎng)率，同時促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少術(shù)后惡露量，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。對術(shù)后

6、血壓、心率、腹部切口疼痛、術(shù)后病率、腹部切口愈合、血液中紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、血清總蛋白無明顯影響，該餐副作用僅少數(shù)人惡心、嘔吐，在剖宮產(chǎn)術(shù)后對保證母嬰健康具有重要的意義。 本論文創(chuàng)新性說明： 1.剖宮產(chǎn)術(shù)后早期進(jìn)食促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，醫(yī)務(wù)工作者曾經(jīng)做了大量的工作；而蓖麻油煎蛋可促進(jìn)子宮平滑肌收縮，曾廣泛用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。本論文創(chuàng)新點將蓖麻油煎蛋首創(chuàng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后早期進(jìn)食的物質(zhì)，既使產(chǎn)婦術(shù)后早期進(jìn)食促進(jìn)胃腸功能恢

7、復(fù)，提高母乳喂養(yǎng)率；同時促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少術(shù)后惡露量，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，在剖宮產(chǎn)術(shù)后對保證母嬰健康具有重要的意義。 2.設(shè)計方法按入院先后次序編號，制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分組，研究方法盡可能合理、客觀、科學(xué)；研究結(jié)果顯示該餐剖宮產(chǎn)術(shù)后早期進(jìn)食，可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，縮短肛門排氣時間和排便時間，減輕腹脹，首次下床活動時間早，乳汁分泌早，乳汁充足時間早，保持血漿蛋白正常，提高母乳喂養(yǎng)率，同時促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少術(shù)后惡露量，促進(jìn)產(chǎn)婦康