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1、目的:利用心肌早期損傷特異性標(biāo)志物cTnT在外周血的檢測(cè),分析劑量-體積直方圖掌握心臟受照體積和劑量,結(jié)合臨床與ECG表現(xiàn),探討cTnT在放療中監(jiān)測(cè)心肌損傷的應(yīng)用價(jià)值。
方法:選取病理診斷明確,放療前外周血cTnT 正常,ECG及腎功化驗(yàn)檢查正常,排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史,有化療史的,我院38例胸部腫瘤首次放療患者。年齡在36~94歲,男20例,女18例,左乳腺癌16例,食管中、下段癌15例,肺癌7例。利用CT精確定位,TP
2、S制定三維適形放療計(jì)劃,直線(xiàn)加速器6MV、10MV X線(xiàn)照射,腫瘤劑量范圍30~78Gy,分次劑量200cGy/f,5f/w,治療時(shí)間3~8周。于放療前及照射30Gy、40Gy、50Gy時(shí)清晨空腹抽靜脈血2ml,肝素鈉抗凝。德國(guó)Roche公司專(zhuān)利生產(chǎn)Elecsys cTnT干化學(xué)快速靈敏檢測(cè)試紙條,觀察外周血cTnT,及ECG的變化,分析劑量-體積直方圖心臟受照體積和劑量。
結(jié)果:治療劑量30Gy時(shí),心臟受量體積超過(guò)1/3
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