老年糖尿病血胱抑素-C與冠脈病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　研究老年2型糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）水平變化與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性，探討血清胱抑素C（CysC）在老年糖尿病合并冠脈病變中的作用及可能意義，評(píng)價(jià)Flash雙源CT在檢測(cè)老年糖尿病合并冠狀動(dòng)脈病變中的臨床價(jià)值。
　　方法：
　　收集2013年10月份至2014年12月份在包頭市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科及心內(nèi)科住院的老年糖尿病患者120例，每例患者均行 CT冠狀動(dòng)脈檢查(CCTA)，均查血胱抑素C、糖化血紅蛋

2、白(HbA1c)、血清總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白-膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)等，根據(jù)Flash雙源CT冠狀動(dòng)脈檢查(CCTA)結(jié)果將所有患者依冠脈狹窄程度分組為:冠狀動(dòng)脈CTA結(jié)果正

3、常為DM1組，冠狀動(dòng)脈狹窄率≤50％為DM2組，冠狀動(dòng)脈狹窄率50%-75%為DM3組，冠狀動(dòng)脈狹窄率≥75%為DM4組。另外，所有患者按冠脈病變支數(shù)分為DM1組及冠脈1支病變組、2支病變組及3支病變組，并將各病變血管的斑塊性質(zhì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，整合數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.DM2、DM3、DM4組血CysC、HbA1c水平較DM1組顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），DM3組血CysC、HbA1c水平較DM

4、2組顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），DM4組血CysC、HbA1c水平較DM2組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），DM4血CysC、HbA1c水平較DM3組顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且各組間年齡、心率、血壓比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.冠脈3支病變組、2支病變組及1支病變組血CysC水平明顯高于DM1組；3支病變組、2支病變組CysC水平明顯高于1支病變組；3支病變組CysC水平高于2

5、支病變組。
　　3.血CysC水平與HbA1c成正相關(guān)。
　　4.與胱抑素C正常組相比，胱抑素C升高組非鈣化斑塊所占比例較高，而鈣化斑塊和混合斑塊之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.老年2型糖尿病患者血胱抑素C水平與冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重程度相關(guān)，提示老年2型糖尿病血胱抑素C的增高可能參與冠脈病變的發(fā)生發(fā)展，血胱抑素C可望成為老年2型糖尿病發(fā)生冠脈病變的早期預(yù)測(cè)因子。
　　2.老年2型糖尿病患者的血胱抑