益氣脫敏法對(duì)肺虛感寒型變應(yīng)性鼻炎臨床療效及血清IL-4的影響.pdf

1、根據(jù)中醫(yī)理論，變應(yīng)性鼻炎與肺氣虛弱、衛(wèi)氣不固有密切關(guān)系。該型變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)辨證為“肺虛感寒型”，應(yīng)以溫肺祛寒為主要法則。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)各種虛證都有不同程度的免疫功能降低，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、增強(qiáng)免疫力從而達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”是治療本病的關(guān)鍵。隨著免疫學(xué)、分子生物學(xué)等方面的發(fā)展，已經(jīng)證實(shí)了IL-4與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病密切相關(guān)。本文對(duì)變應(yīng)性鼻炎病因病機(jī)、中西醫(yī)治療及IL-4研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)后，針對(duì)其相關(guān)性進(jìn)行臨床研究。 目的：評(píng)價(jià)益氣脫

2、敏湯對(duì)肺虛感寒型變應(yīng)性鼻炎患者的影響；探討臨床肺虛感寒型變應(yīng)性鼻炎與免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)之關(guān)鍵因子IL-4的相關(guān)性，為臨床監(jiān)測(cè)變應(yīng)性鼻炎的治療效果提供一項(xiàng)客觀指標(biāo)。 方法：本研究選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)病例40例，先填寫肺虛感寒型變應(yīng)性鼻炎臨床觀察表，分為2組，于治療前抽取靜脈血標(biāo)本1份，分別服用中藥益氣脫敏湯及西藥氯雷他定片治療4周，采用癥狀及體征積分方法，定期每周觀察患者病情變化情況，并于治療4周后采集患者靜脈血標(biāo)本1份。同期隨機(jī)選取10例

3、體檢正常的健康人作為正常對(duì)照組采集靜脈血標(biāo)本。所有靜脈血標(biāo)本經(jīng)離心分裝后均于-20℃冰箱中冷凍保存，最后檢測(cè)所有標(biāo)本IL-4，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：從治療前后積分比較來看，治療組治療前后有顯著性差異，且病情有逐漸改善的趨勢(shì)。中藥組：顯效9例，有效10例，無效1例，總有效率為95％，顯效率為45％；全身癥狀畏風(fēng)怕冷、自汗等明顯好轉(zhuǎn)。西藥組：顯效1例，有效17例，無效2例，總有效率為90％，顯效率為5％；全身癥狀畏風(fēng)怕冷、

4、自汗基本沒有改善。本結(jié)果說明中、西藥都有治療作用，而且有效率都比較高，但比較顯效率就發(fā)現(xiàn)中藥組明顯高于西藥組，且全身癥狀的改善中藥組亦比西藥組明顯。用藥前，治療組與正常組比較，IL-4濃度顯著增高，用藥后，治療組血清中IL-4濃度較用藥前下降明顯（P<0.01），說明中藥益氣脫敏湯及西藥氯雷他定均為有效藥物，能降低血清IL-4值，改善免疫水平。而組間比較，中藥組的血清IL-4值降幅大于西藥組（P<0.01），說明治療變應(yīng)性鼻炎，在改善變