浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的研究.pdf

1、浙江省從2006年底開始正式實施了農(nóng)民健康工程。它是以建立健全以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級負責的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制為組織保障，以推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務為工作平臺，以開展農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生項目服務為抓手，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為保障，以政府公共財政為支撐，旨在提高農(nóng)民健康水平和改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況的一項系統(tǒng)工程，其中信息化建設是一項重要內(nèi)容。通過信息化建設可以加強對農(nóng)村地區(qū)常見病、多發(fā)病、傳染病、慢性病等疾病的綜合管理，提高基層公共衛(wèi)生服務的

2、可及性，進一步促進農(nóng)村居民的健康水平的提高。
　　本項目通過對當前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化工作存在的問題進行研究，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化問題上根據(jù)所在地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平及衛(wèi)生服務規(guī)模與能力將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構分為發(fā)達型、中等發(fā)達型和欠發(fā)達型三種不同的類型，利用分層整群隨機抽樣的方法，共調查了浙江省杭州市、湖州市、紹興市、金華市、麗水市、溫州市、臺州市、衢州市等8個地級市的18個區(qū)縣共計50家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心，了解

3、其服務體系，信息服務模式和業(yè)務流程，分析其各自的特點及可能存在的問題，并提出相應的對策。
　　不同類型的基層醫(yī)療機構的信息化基礎、機構設置、信息化的需求均不相同，不能機械套用發(fā)達地區(qū)的信息化建設模式，應該根據(jù)不同機構的特點分別提出相應的建設模式，確立當前基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構信息化建設的合理需求，優(yōu)先建設重點項目，解決當前迫切需要解決的問題，有計劃的推動信息化建設工作，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利實施提供助力，從而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速

4、發(fā)展。
　　本研究的創(chuàng)新之處主要在于:
　　1、提出基層衛(wèi)生服務機構適用的軟件架構
　　由于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構人員有限、經(jīng)費有限，特別是既懂醫(yī)學知識又懂信息技術的人員極度缺乏，因此傳統(tǒng)的基于C/S（客戶機/服務器）模式的信息系統(tǒng)建設方案不適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。應采用基于SOA（service-orientedarchitecture，面向服務的體系結構）的B/S結構開發(fā)基層衛(wèi)生服務機構適用的應用軟件，減小系統(tǒng)維