星蔞承氣湯治療急性腦梗死假性球麻痹的臨床研究.pdf

1、目的：觀察星蔞承氣湯治療急性腦梗死假性球麻痹痰熱腑實(shí)型的臨床療效，并初步探討其作用機(jī)理。
　　方法：選擇2011年3月至2012年03月在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病科的住院病人56例。經(jīng)過頭顱CT或MRI確診急性腦梗死，且伴有假性球麻痹癥狀，神經(jīng)功能評(píng)分為20-25分，肢體功能障礙中度。按查隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組30例、對(duì)照組26例。各組年齡、性別、病程、并發(fā)癥等方面無顯著性差異（P>0.05）。所

2、有患者均接受常規(guī)治療，據(jù)病情予對(duì)癥治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用星蔞承氣湯，藥用生大黃10g，芒硝10g(分沖)，全瓜蔞30g，膽南星6g，加水500mL，煮取100mL，分2次溫服，每日2次，吞咽困難者，插鼻飼管。14d為一療程，共治療2個(gè)療程。在服藥過程中腑氣已通者去芒硝，減生大黃為6g；觀察治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、中醫(yī)癥候療效、洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分、肺部感染率及排痰量等指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：（1）兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)定：治療

3、前后評(píng)分，觀察組分別：21.25±8.63分、9.59±5.22分，對(duì)照組分別20.18±7.39分、14.56±6.27分，2組比較P<0.05，有顯著差異。（2）兩組中醫(yī)癥候療效比較，觀察組總有效率為83.33％，對(duì)照組總有效率為57.69%，2組比較P<0.05，有顯著差異，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。（3）兩組洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分，觀察組治療后飲水嗆咳較對(duì)照組明顯好轉(zhuǎn)（P>0.05）。（4）兩組肺部感染治療有效率比較，觀察組總有效率93.3%

4、，治療組總有效率61.6%，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。（5）兩組排痰量比較，治療后兩組排痰量均顯著下降（P<0.05），觀察組排痰量減少61.9±6.2 mL/d，對(duì)照組排痰量減少28.5±2.7 mL/d，兩組之間有顯著性差異（P<0.05）。
　　結(jié)論：在西醫(yī)綜合治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合星蔞承氣湯治療急性腦梗死假性球麻痹患者可顯著改善患者神經(jīng)功能、提高臨床療效、減少飲水嗆咳、提高肺部感染治愈率、促進(jìn)肺部感染排痰量,具有較大