主樁與輔樁聯(lián)合應(yīng)用對(duì)扁形根管的前磨牙修復(fù)后應(yīng)力影響的有限元分析.pdf

1、目的：
　　針對(duì)扁形根管的前磨牙，通過(guò)三維有限元的方法分析在纖維樁主樁與輔樁聯(lián)合應(yīng)用和只應(yīng)用纖維樁主樁的情況下，牙體和修復(fù)體上的應(yīng)力大小及分布情況，為優(yōu)化扁形根管的前磨牙樁核冠修復(fù)體的設(shè)計(jì)提供理論參考。
　　方法：
　　1.根據(jù)王惠蕓報(bào)道數(shù)據(jù)，選擇離體的正常下頜第一前磨牙19顆，應(yīng)用CBCT垂直牙體長(zhǎng)軸進(jìn)行掃描，層厚0.1mm，獲取斷層圖像358張。根據(jù)三維影像，再?gòu)倪@19顆中選取扁形單根管的下頜第一前磨牙一顆，按標(biāo)準(zhǔn)

2、根管治療程序及樁道預(yù)備方法預(yù)備此牙，目的是為了獲得接近臨床實(shí)際的樁道，此后以與第一次同樣的條件再次進(jìn)行CBCT掃描。
　　2.圖像經(jīng)Mimics、Geomagic studio、CATIA、ANSYS Workbench軟件處理，建立只應(yīng)用纖維樁主樁的樁核冠修復(fù)體的分析模型A與樁道內(nèi)聯(lián)合應(yīng)用纖維樁主樁和輔樁的分析模型B。
　　3.在所建立的三維分析模型的基礎(chǔ)上，利用ANSYSWorkbench軟件計(jì)算下頜第一前磨在兩種不同形

3、式樁核冠修復(fù)方式下的應(yīng)力情況，最后根據(jù)牙體和修復(fù)體上的應(yīng)力大小及分布情況進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，建立了僅應(yīng)用纖維樁主樁的樁核冠修復(fù)體三維有限元模型A與纖維樁主樁與輔樁聯(lián)合應(yīng)用的樁核冠修復(fù)體三維有限元模型B。
　　2.主樁與輔樁聯(lián)合應(yīng)用與只應(yīng)用主樁相比較，各種加載角度下，牙體組織上的等效應(yīng)力與最大主應(yīng)力峰值雖然略有降低，但沒(méi)有明顯差異，主樁與輔樁聯(lián)合應(yīng)用時(shí)牙體組織上高應(yīng)力區(qū)范圍略有減小，應(yīng)力的

4、分布也更趨向均勻。
　　3.主樁與輔樁聯(lián)合應(yīng)用與只應(yīng)用主樁相比較，當(dāng)應(yīng)力與牙體長(zhǎng)軸成角度加載時(shí)，樁上的等效應(yīng)力與最大主應(yīng)力峰值呈減小趨勢(shì)，且樁上的應(yīng)力變化較牙體組織上大。
　　4.樹(shù)脂上的剪切應(yīng)力主要集中于樁尖的部位，在同種加載角度下，模型A與B中樹(shù)脂上剪切力值相差不大，同一模型在不同加載角度下，剪切力峰值隨著加載角度的增加明顯增大。
　　5.同一模型中，隨著加載角度的增大牙體組織上的等效應(yīng)力峰值和應(yīng)力集中區(qū)域也隨之增

5、大，且增幅較為明顯。
　　結(jié)論：
　　1.主樁與輔樁聯(lián)合應(yīng)用與只應(yīng)用主樁相比較，載荷與牙體長(zhǎng)軸成角度加載的情況下，牙體組織上和樁上的等效應(yīng)力與最大主應(yīng)力峰值略有降低，高應(yīng)力區(qū)范圍略有減小，應(yīng)力的分布也更趨向均勻，但差別并不明顯。表明纖維樁輔樁對(duì)扁形根管的前磨牙應(yīng)力的影響不顯著。
　　2.無(wú)論是否使用纖維樁輔樁，牙根上的高應(yīng)力區(qū)域均集中于頸1/3。隨著應(yīng)力與牙體長(zhǎng)軸加載角度的增大，模型A與B牙體組織上應(yīng)力均呈明顯增大的趨