調(diào)強適形放射治療的劑量學(xué)驗證.pdf

1、目的：探討逆向調(diào)強適形放射治療(IMRT)過程中的劑量學(xué)驗證方法，分析影響劑量驗證結(jié)果的因素，保證IMRT治療計劃臨床實施的正確性，為臨床提供一套可行的、高效的、成本低的IMRT劑量驗證方法。 方法：包括三個部分： (1)電離室驗證絕對劑量選擇10例需要實施IMRT的病人，利用核通公司的PLATO三維逆向治療計劃系統(tǒng)設(shè)計出IMRT計劃，用IBA公司的固體水平板體模作為驗證模體，將病人的IMRT計劃移植至模體生成QA計劃，

2、計算出選定驗證點的絕對劑量，在ELEKTA加速器上按QA計劃條件擺位并實施照射，得到用0.65cc電離室實測的驗證點絕對劑量。另外分三方面研究了影響絕對劑量驗證結(jié)果的因素，并分析結(jié)果。 (2)膠片驗證相對劑量選擇10例需要實施IMRT的病人，利用CMS公司的Xio三維逆向治療計劃系統(tǒng)設(shè)計出IMRT計劃，用Cirs調(diào)強胸段模體作為驗證模體，將病人的IMRT計劃移植至模體生成QA計劃，計算出選定驗證平面的相對劑量分布。在Primus

3、加速器上按QA計劃條件擺位并實施照射，得到用GafChromicEBT免洗膠片拍攝的平面劑量片。用RIT113膠片劑量分析軟件分析實測的和計劃的平面相對劑量分布。 (3)平面劑量分布檢測儀驗證相對劑量選擇10例需要實施IMRT的病人，利用核通公司的PLATO三維逆向治療計劃系統(tǒng)設(shè)計出IMRT計劃，用Sunnuclear公司的平面劑量分布檢測儀Mapcheck加固體水平板體模作為驗證模體，將病人的IMRT計劃移植至模體生成QA計劃

4、，計算出探頭平面的相對劑量分布，在ELEKTA加速器上按QA計劃條件擺位并實施照射，得到用Mapcheck實測的相對劑量分布。用Mapcheck軟件功能進(jìn)行實測的和計劃的相對劑量分布比較。另外分三方面研究了影響相對劑量驗證結(jié)果的因素，并分析結(jié)果。 結(jié)果： 1、電離室驗證絕對劑量8例測量的絕對劑量偏差在3％以內(nèi)，2例在5％以內(nèi)，以下三方面因素會影響絕對劑量驗證結(jié)果：加速器幾何參數(shù)、小跳數(shù)劑量線性、擺位精度。 2、1

5、0例免洗膠片驗證相對劑量均顯示相對劑量分布在高劑量區(qū)很接近，低劑量區(qū)有一定差別。 3、10例Mapcheck驗證相對劑量測量的相對劑量通過率都在90％以上，以下三方面因素會影響相對劑量驗證結(jié)果；加速器幾何參數(shù)、小跳數(shù)劑量線性、擺位精度。 結(jié)論： 1、通過10例病人的絕對劑量驗證，證實本研究采取的絕對劑量驗證方法是可行的，它能夠作為一種IMRT絕對劑量驗證方法使用。 2、通過10例病人的Mapcheck相對