理腸湯口服與潰瘍靈灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎研究.pdf

1、潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種病因尚未清楚的慢性非特異性直腸、結(jié)腸炎癥性疾病，病變主要累及大腸粘膜、粘膜下層，病變部位多位于直腸、乙狀結(jié)腸為主，臨床癥狀主要為腹痛、腹瀉、黏液膿血便。目前發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，主要認(rèn)為與環(huán)境、遺傳、感染、免疫因素有關(guān)，西醫(yī)治療無特異性，用藥副作用大，停藥后癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，影響患者生活質(zhì)量。因此，治療上需要尋找有效、副作用小的特異性藥物或新的特異性方法。 由于本病癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便

2、，具有病情反復(fù)發(fā)作、病程長特點(diǎn)，屬傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)記載的“泄瀉”、“痢疾”、“腸癖”、“滯下”、“休息痢”、“久痢”等范疇。通過參考文獻(xiàn)、UC臨床癥狀以及本病以慢性復(fù)發(fā)型為主，我們將潰瘍性結(jié)腸炎歸屬于“休息痢”范疇。 通過文獻(xiàn)分析、臨床實(shí)踐總結(jié)，我們認(rèn)為本病主要為本虛標(biāo)實(shí)，以脾胃虛弱為本，濕熱、血瘀為標(biāo)。同時，臨床本病中醫(yī)證型以脾虛濕熱瘀滯為主，治療以益氣健脾治其本，清熱化濕、活血生肌治其標(biāo)。因UC發(fā)病部位多位于遠(yuǎn)端結(jié)腸部位，如直腸、

3、乙狀結(jié)腸，故給予局部中藥保留灌腸以清熱化濕、活血生肌治療。依據(jù)益氣健脾、清熱化濕、活血生肌這一大法則，導(dǎo)師擬“理腸湯”口服配合“潰瘍靈”灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎，臨床療效好，復(fù)發(fā)率少?！袄砟c湯”藥物主要組成有黨參、炒白術(shù)、椿根皮、苡仁、徐長卿、烏梅、赤石脂、田七、白及、蒲黃、槐花、甘草；“潰瘍靈”藥物組成有苦參，青黛，兒茶，五倍子，三七，白芨，蒲黃，槐花。 本文通過對潰瘍性結(jié)腸炎理論探討(包括傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論)，結(jié)合導(dǎo)師治療