PAI-1 4G-5G基因多態(tài)性與妊娠期糖尿病及其血管病變的相關(guān)性研究.pdf

1、背景: 妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。GDM不僅可導(dǎo)致嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥，而且增加孕婦產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病(T2DM)及血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。GDM以胰島素抵抗(IR)為主要特征。最近報(bào)道纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)4G/5G基因多態(tài)性可通過改變PAI-1活性影響胰島素敏感性，產(chǎn)生IR，與T2DM、肥胖及心血管疾病的發(fā)生相關(guān)，有研究表明，PAI-1 4G/4G基因型攜帶者發(fā)生T2DM及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)

2、增加，但其與GDM及血管病變的相關(guān)性研究目前尚屬空白。 目的: 本研究探討PAI-1 4G/5G基因多態(tài)性與我國天津或河北省漢族人群中GDM發(fā)病的相關(guān)性，以期找到GDM發(fā)病的易感基因或保護(hù)基因。并研究GDM患者發(fā)生血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，及其與PAI-1 4G/5G基因型的關(guān)系。 方法: 150名受試者分為兩組，GDM組和正常妊娠對照組，每組各75例。排除影響胰島素敏感性及血管病變的相關(guān)疾病，如妊娠期高血壓疾病、

3、慢性高血壓、心臟病、高脂血癥及血液系統(tǒng)等疾病，并比較兩組的年齡、孕產(chǎn)次、孕周，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)方法檢測兩組PAI-1 4G/5G基因型，并分析相關(guān)臨床資料。 結(jié)果: 1．在GDM組和正常對照組中均可檢出4G/4G、4G/5G和5G/5G三種基因型。GDM組中4G/4G基因型頻率高于正常對照組，差異有顯著性。GDM組中4G等位基因頻率高于正常對照組，差異有顯著性。 2．與對照組相比，G

4、DM組的孕前BMI、血壓、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、纖維蛋白原、甘油三酯、總膽固醇均高于正常對照組。而胰島素功能、胰島素敏感指數(shù)、活化部分凝血活酶時(shí)間則低于正常對照組。 3.GDM組中，4G/4G組的孕前BMI、D-二聚體高于5G/5G組，纖維蛋白原、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、甘油三酯、總膽固醇均高于4G/5G及5G/5G組。 結(jié)論: 1.在我國天津及河北省地區(qū)漢族人群中存在PAI-1 4G/5G基