腹腔治療對消化道腫瘤療效的臨床研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2011級碩士學位論文腹腔治療對消化道腫瘤療效的臨床研究Clinicalstudyofintraperitonealchemotherapyindigestivetractcancer課題來源：自選課題學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院何思略張玉新普通外科學專業(yè)型碩士研究生第一臨床醫(yī)學院2014年05月廣州摘要的效果不好，很多新的輔助治療方法被提出被用于臨床，化療就是其中一種新的輔助治療手段。化療現(xiàn)階段一般分

2、為術(shù)前化療和術(shù)后化療。過去一直有很多臨床研究探討術(shù)后化療對胃癌綜合治療的作用，一部分研究對此持懷疑態(tài)度，一部分對術(shù)后化療對此持肯定態(tài)度。最后，化療與化療的副作用較大，面對其效果的不盡理想，有學者認為是因為放化療造成免疫功能的損傷，故而提出了免疫治療，以在放化療時提高免疫力，以增加療效。上述治療措施對療效有一定程度的改善，但隨之而來的胃癌腹膜轉(zhuǎn)移卻令上述治療手段療效有限。面對這個新問題，學者們提出了腹腔化療的概念。Fisher等研究證實原

3、發(fā)灶切除后24小時內(nèi)殘留癌細胞就會發(fā)生動力學改變，細胞負荷降低，增殖比率升高，大量的GO期細胞進入增殖期，并加速增殖，一周后即可增長為肉眼可見瘤灶。原發(fā)灶切除后7天內(nèi)，殘留癌細胞對腹腔內(nèi)化療較敏感，是進行化療的理想時間。而腹腔化療是最早進行的化療方式。腹腔熱灌注治療是最早進行的化療方式之一。其利用熱療與化療的協(xié)同作用，增加殺滅腫瘤細胞的能力，以提高手術(shù)療效。腹腔熱灌注化療不僅可有效地治療胃癌患者的惡性腹水，改善患者的生存質(zhì)量，而且，在腹

4、腔熱灌注化療后，胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者最高生存期可延長達35個月。腹腔熱灌注化療已被有關(guān)臨床研究和薈萃分析證實是切實可行的、安全的、有確切療效的新式治療手段。目的探討腹腔熱灌注治療對晚期胃癌患者的療效。腹腔熱灌注治療聯(lián)合全身靜脈化療對晚期胃癌腹膜合并多臟器轉(zhuǎn)移的治療效果的臨床研究。方：法收集晚期胃癌患者23例，分成對照組13例，實驗給10例。對照組僅行全身靜脈化療，實驗組行全身靜脈化療合并腹腔熱灌注治療。實驗組術(shù)中在腹腔左右側(cè)膈下和盆腔兩側(cè)，