腹腔治療對(duì)消化道腫瘤療效的臨床研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)碩士學(xué)位論文腹腔治療對(duì)消化道腫瘤療效的臨床研究Clinicalstudyofintraperitonealchemotherapyindigestivetractcancer課題來(lái)源：自選課題學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院何思略張玉新普通外科學(xué)專業(yè)型碩士研究生第一臨床醫(yī)學(xué)院2014年05月廣州摘要的效果不好，很多新的輔助治療方法被提出被用于臨床，化療就是其中一種新的輔助治療手段。化療現(xiàn)階段一般分

2、為術(shù)前化療和術(shù)后化療。過(guò)去一直有很多臨床研究探討術(shù)后化療對(duì)胃癌綜合治療的作用，一部分研究對(duì)此持懷疑態(tài)度，一部分對(duì)術(shù)后化療對(duì)此持肯定態(tài)度。最后，化療與化療的副作用較大，面對(duì)其效果的不盡理想，有學(xué)者認(rèn)為是因?yàn)榉呕熢斐擅庖吖δ艿膿p傷，故而提出了免疫治療，以在放化療時(shí)提高免疫力，以增加療效。上述治療措施對(duì)療效有一定程度的改善，但隨之而來(lái)的胃癌腹膜轉(zhuǎn)移卻令上述治療手段療效有限。面對(duì)這個(gè)新問(wèn)題，學(xué)者們提出了腹腔化療的概念。Fisher等研究證實(shí)原

3、發(fā)灶切除后24小時(shí)內(nèi)殘留癌細(xì)胞就會(huì)發(fā)生動(dòng)力學(xué)改變，細(xì)胞負(fù)荷降低，增殖比率升高，大量的GO期細(xì)胞進(jìn)入增殖期，并加速增殖，一周后即可增長(zhǎng)為肉眼可見(jiàn)瘤灶。原發(fā)灶切除后7天內(nèi)，殘留癌細(xì)胞對(duì)腹腔內(nèi)化療較敏感，是進(jìn)行化療的理想時(shí)間。而腹腔化療是最早進(jìn)行的化療方式。腹腔熱灌注治療是最早進(jìn)行的化療方式之一。其利用熱療與化療的協(xié)同作用，增加殺滅腫瘤細(xì)胞的能力，以提高手術(shù)療效。腹腔熱灌注化療不僅可有效地治療胃癌患者的惡性腹水，改善患者的生存質(zhì)量，而且，在腹

4、腔熱灌注化療后，胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者最高生存期可延長(zhǎng)達(dá)35個(gè)月。腹腔熱灌注化療已被有關(guān)臨床研究和薈萃分析證實(shí)是切實(shí)可行的、安全的、有確切療效的新式治療手段。目的探討腹腔熱灌注治療對(duì)晚期胃癌患者的療效。腹腔熱灌注治療聯(lián)合全身靜脈化療對(duì)晚期胃癌腹膜合并多臟器轉(zhuǎn)移的治療效果的臨床研究。方：法收集晚期胃癌患者23例，分成對(duì)照組13例，實(shí)驗(yàn)給10例。對(duì)照組僅行全身靜脈化療，實(shí)驗(yàn)組行全身靜脈化療合并腹腔熱灌注治療。實(shí)驗(yàn)組術(shù)中在腹腔左右側(cè)膈下和盆腔兩側(cè)，