對冠心病合并房顫患者心功能的超聲研究.pdf

1、本文旨在探討二維超聲心動圖、定量組織速度成像技術(shù)(QTVI)、Tei指數(shù)超聲評價冠心病房顫心功能的臨床價值。 方法：冠心病房顫患者60例分成兩組：快速房顫組30例(心室律＞120次/分)，慢速房顫組30例(心室律＜120次/分)，及對照組30例健康人進(jìn)行彩色多普勒超聲檢測。常規(guī)二維多普勒超聲心動圖參數(shù)：左房大小(LAD)，雙平面面積長度法測左房容量(LAVmax，LAVmin)，M型(Teichhotz法)和雙平面Simpson

2、法檢測EF、FS；二尖瓣血流頻譜圖測E峰減速時間(DT)，舒張早晚期速度(E峰、A峰)及積分，并E/A比值，；肺靜脈血流頻譜收縮、舒張期速度和心房收縮期反流速度(S、D、Ar峰)及積分，計算S/D；左房射血力(LAEF)；左房灌注分?jǐn)?shù)(LAF)；定量組織速度成像技術(shù)(QTVI)參數(shù)：12個取樣點平均Vs、Ve、Va、Ve/Va；應(yīng)用多普勒超聲心動圖2種方法測定Tei指數(shù)。 結(jié)果：與對照組比較，冠心病房顫左房左室收縮和舒張功能均減

3、低。左房舒張功能參數(shù)：LAD、LAVmax、LAVmin明顯增高(P＜0.05)；左房收縮功能參數(shù)：LAEF、LAF、A峰、Ar峰、Va明顯減低(P＜0.05)；左室舒張功能參數(shù)：E及積分、E/A升高(P＜0.05)，A及積分、DT、Ve減低(P＜0.05)；左室收縮功能參數(shù)：M型法和雙平面Simpson法測EF、FS，Vs明顯減低(P＜0.05)。Tei指數(shù)明顯增高(P＜0.05)。Tei指數(shù)與各基本參數(shù)有很好的相關(guān)關(guān)系。多普勒超聲心

4、動圖2種方法測定Tei指數(shù)無明顯差異(P＞0.05)，但各基本參數(shù)之間有明顯差異(P＜0.05)。Tei指數(shù)分別與Simpson法測EF、Vs，呈輕度負(fù)相關(guān)(r=-0.45，-0.35)，與E/A正相關(guān)(r=0.68)；Va與VA、A-VTI、LAEF正相關(guān)(r=0.74，0.70，0.76))。 結(jié)論：冠心病合并房顫組左房、左室收縮和舒張功能均減低。應(yīng)用常規(guī)二維多普勒超聲心動圖、QTVI、Tei指數(shù)能夠評價冠心病房顫患者的心功