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1、功能性消化不良(FD)是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,曾有一些研究表明,許多中藥對(duì)胃腸動(dòng)力具有促進(jìn)作用,臨床亦有些治療功能性消化不良的方劑。經(jīng)典方劑保和丸具有消食和胃的功效,臨床上有許多應(yīng)用保和丸治療消化不良的報(bào)道。在保和丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減,得到了消食和胃沖劑的組方,應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法研究消食和胃沖劑對(duì)胃腸動(dòng)力的影響;并采用正交設(shè)計(jì)方法,對(duì)該方劑進(jìn)行各因素各水平的比較,分析其主次作用及交互作用,進(jìn)以證實(shí)該方劑組方的合理性。 目的:
2、 通過(guò)計(jì)算對(duì)營(yíng)養(yǎng)性半固體食物的排空來(lái)觀察消食和胃沖劑對(duì)正常小鼠及胃腸運(yùn)動(dòng)障礙小鼠的胃腸運(yùn)動(dòng)的影響;并進(jìn)一步探討消食和胃沖劑中各味藥物之間的主次作用及交互作用,進(jìn)以證實(shí)該組方的合理性。 方法: 1、消食和胃沖劑對(duì)正常小鼠胃腸動(dòng)力的影響昆明系小鼠80只隨機(jī)分成四組,每組20只,分別為空白對(duì)照組(給予蒸餾水),陽(yáng)性對(duì)照組(給予莫沙必利水溶液),中藥一組(給予消食和胃沖劑),中藥二組(給予保和丸水溶液),每日灌喂相應(yīng)藥物0.4m
3、l/只,連續(xù)7天;以營(yíng)養(yǎng)性半固體糊為標(biāo)記物,測(cè)定灌喂后30分鐘時(shí)的小腸推進(jìn)比和胃內(nèi)殘留率。 2、小鼠胃腸動(dòng)力障礙模型的建立昆明系小鼠隨機(jī)分為兩組,即空白組和造模組,造模組每曰給予L-精氨酸腹腔注射,劑量為第l天7.4g/kg,第2-5天3.7g/kg;空白組每日腹腔內(nèi)注射與造模組等容量的生理鹽水。禁食不禁水18小時(shí),第6天灌喂?fàn)I養(yǎng)性半固體糊0.5ml/只,30分鐘后脫頸椎處死,計(jì)算胃內(nèi)殘留率及小腸推進(jìn)比。 3、消食和胃沖
4、劑對(duì)L-精氨酸所致胃腸動(dòng)力障礙模型小鼠的影響給小鼠腹腔注射L-精氨酸制造小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)障礙模型,同時(shí)予消食和胃沖劑、莫沙必利及蒸餾水灌喂,連續(xù)7天后觀察三者對(duì)模型小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)異常的改變作用。 4、各味藥物對(duì)小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)功能的影響按正交設(shè)計(jì)表L16(215)的安排,采用主效應(yīng)不與交互作用混雜的正交設(shè)計(jì),即進(jìn)行16組實(shí)驗(yàn),2個(gè)水平,15個(gè)因子(7個(gè)主效應(yīng)列,7個(gè)兩兩混雜交互作用列,1個(gè)空白列)。按正交設(shè)計(jì)方法,每味藥為1個(gè)因子,共7個(gè)
5、因子為主效應(yīng)列。每味藥均取“不給藥”和“給全藥量”兩個(gè)水平,隨機(jī)確定各藥的代號(hào)。根據(jù)正交表中主效應(yīng)列的水平配成16種不同組合的配方。如第1組7個(gè)主效應(yīng)列均為1水平,配成不含藥物的溶液;第16組6個(gè)主效應(yīng)列均為2水平,配成含7種藥物的全方劑。不管各組用藥的成分有何不同,某一成分的用量固定不變,而投藥的容量也固定不變。將小鼠分16次進(jìn)行實(shí)驗(yàn),每組10只,每日灌喂相應(yīng)藥物0.4ml/只,連續(xù)7天,禁食不禁水18小時(shí),第8天灌喂?fàn)I養(yǎng)性半固體糊0
6、.5ml/只,30分鐘后脫頸椎處死,計(jì)算胃內(nèi)殘留率及小腸推進(jìn)比。 結(jié)果: 1、消食和胃沖劑對(duì)正常小鼠胃腸動(dòng)力的影響與空白對(duì)照組比較,消食和胃沖劑能明顯促進(jìn)正常小鼠對(duì)營(yíng)養(yǎng)性半固體食物的胃排空及小腸推進(jìn),促胃腸動(dòng)力作用與莫沙必利相近;并且促胃腸動(dòng)力作用優(yōu)于保和丸,但二者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;保和丸對(duì)正常小鼠的胃排空和小腸推進(jìn)也起到明顯的促進(jìn)作用,但其對(duì)胃排空作用比莫沙必利弱,二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、L-精氨酸
7、對(duì)小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)的影響通過(guò)與空白組比較,L-精氨酸對(duì)小鼠胃排空及小腸推進(jìn)有顯著的抑制作用。 3、消食和胃沖劑對(duì)L-精氨酸所致小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)障礙模型的影響與造模組比較,消食和胃沖劑能明顯改善模型小鼠對(duì)營(yíng)養(yǎng)性半固體食物的胃排空及小腸推進(jìn),與莫沙必利相近;二者對(duì)胃腸動(dòng)力的恢復(fù)接近空白對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、各味藥物對(duì)小鼠胃排空功能的影響直觀分析表明各單味藥增加胃排空效應(yīng)的大小為:砂仁>山楂>神曲>枳實(shí),萊菔子、甘草、茯苓則
8、作用相反。方差分析結(jié)果提示砂仁、山楂、神曲對(duì)胃排空有促進(jìn)作用,萊菔子、甘草作用不明顯,茯苓則對(duì)胃排空有抑制作用。交互作用列中,第6、3列作用顯著,同直觀分析一致,即神曲與砂仁,山楂與萊菔子,山楂與枳實(shí)對(duì)促進(jìn)胃排空有顯著的協(xié)同作用。 5、各味藥物對(duì)小鼠小腸推進(jìn)功能的影響直觀分析表明各單味藥增加小腸推進(jìn)效應(yīng)的大小為:砂仁>山楂>萊菔子>枳實(shí),神曲作用不明顯,茯苓、甘草則作用相反。方差分析結(jié)果提示砂仁、山楂、萊菔子對(duì)小腸推進(jìn)有促進(jìn)作用
9、,神曲、茯苓作用不明顯,甘草則對(duì)小腸推進(jìn)有抑制作用。交互作用列中,第3、6列作用顯著,同直觀分析一致,即神曲與砂仁,山楂與萊菔子,山楂與枳實(shí)對(duì)促進(jìn)小腸推進(jìn)有顯著的協(xié)同作用。 結(jié)論: 1、消食和胃沖劑能明顯促進(jìn)正常小鼠對(duì)營(yíng)養(yǎng)性半固體食物的胃排空及小腸推進(jìn),促胃腸動(dòng)力作用與莫沙必利相近且優(yōu)于保和丸。保和丸對(duì)正常小鼠的胃排空和小腸推進(jìn)也起到明顯的促進(jìn)作用,但其對(duì)胃排空作用比莫沙必利弱。 2、L-精氨酸對(duì)小鼠胃排空及小腸
10、推進(jìn)有顯著的抑制作用。 3、消食和胃沖劑能明顯改善模型小鼠對(duì)營(yíng)養(yǎng)性半固體食物的胃排空及小腸推進(jìn),其作用與莫沙必利相近,二者對(duì)胃腸動(dòng)力的恢復(fù)接近空白對(duì)照組。 4、在方劑中,對(duì)于促進(jìn)胃排空和小腸推進(jìn),7味藥物的作用有主有次,強(qiáng)弱不等。山楂、砂仁、神曲對(duì)促進(jìn)胃排空起主要作用,山楂、砂仁、萊菔子對(duì)促進(jìn)小腸推進(jìn)起主要作用.各單味藥之間存在較廣泛的一級(jí)交互作用,神曲與砂仁,山楂與萊菔子,山楂與枳實(shí)對(duì)促進(jìn)胃排空及小腸推進(jìn)有顯著的協(xié)同作
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