寧夏回族自治區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資實證分析.pdf

1、2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》先后下發(fā)，提出使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，從2009年起國家制定并實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并明確了以財政轉(zhuǎn)移支付為主要的籌資方式。為探討經(jīng)濟不發(fā)達農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費籌資機制下中央專項轉(zhuǎn)移支付和地方財政配套資金政策目標達成情況，資金是否以及如何保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給，為此選取中西部的寧

2、夏回族自治區(qū)的相關(guān)縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)作為調(diào)查對象，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資現(xiàn)狀及運行管理等進行實證分析。
　　 在相關(guān)理論的概述及文獻綜述部分，圍繞公共財政保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，尤其是以轉(zhuǎn)移支付保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的理論情況進行了概述，對其當中涉及的有關(guān)公共衛(wèi)生、財政學(xué)的相關(guān)概念和理論做了解釋，對國內(nèi)外專家學(xué)者關(guān)于本議題的相關(guān)研究做了總結(jié)。本研究采取典型抽樣選取中西部的寧夏回族自治區(qū)作為本次調(diào)查的樣本地區(qū)，該地區(qū)享受的中央

3、財政專項轉(zhuǎn)移支付大約占到基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的80％，然后采用分層抽樣與簡單隨機抽樣相結(jié)合的方法抽取所需的3個縣、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和13個村。
　　 通過調(diào)查表、訪談等方式，對樣本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目籌資進行實證分析，主要涉及到樣本地區(qū)經(jīng)濟、人口狀況，公共衛(wèi)生衛(wèi)生投入，樣本鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的籌集及使用等。通過分析，我們發(fā)現(xiàn)在基本公共衛(wèi)生經(jīng)費的分配及使用中存在如下問題:經(jīng)費在鄉(xiāng)與村的分配不夠科學(xué)、經(jīng)費使用效益有待