鈦種植體表面新型抗菌涂層預(yù)防種植術(shù)后早期感染的動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、近年來(lái),隨著人們對(duì)口腔種植修復(fù)技術(shù)的肯定,越來(lái)越多的缺牙患者選擇種植技術(shù)修復(fù)缺失牙[1]。而鈦種植體也自然因其良好的生物相容性和生物力學(xué)性能在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得以廣泛應(yīng)用[2]。雖然隨訪研究表明鈦種植體的10年成功率已經(jīng)達(dá)到90-95％,但種植失敗的病例仍時(shí)有報(bào)道[3]。經(jīng)研究表明,細(xì)菌侵入后在種植體表面黏附聚集而形成的菌斑生物膜是導(dǎo)致種植術(shù)后早期感染,進(jìn)而使種植治療失敗的重要原因。針對(duì)該問(wèn)題,目前的研究方向主要集中在鈦種植體表面構(gòu)建抗菌涂

2、層從而抑制細(xì)菌的早期黏附。鹵代呋喃酮類化合物是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的一種新型抗菌劑,其抗菌特性包括:抗菌譜廣且能夠有效抑制菌斑生物膜的生長(zhǎng),不易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性,具有良好的生物相容性,無(wú)遺傳毒性和細(xì)胞毒性等。針對(duì)此,本課題組在前期探索出了一種可以緩慢釋放新型抗菌劑-鹵代呋喃酮類化合物的抗菌涂層。前期研究表明該新型抗菌涂層具有持久(長(zhǎng)達(dá)60天)、有效的體外抗菌效果和良好的成骨細(xì)胞相容性。但其在復(fù)雜口腔環(huán)境中的實(shí)際應(yīng)用效果尚不明確。
　　因此,本

3、研究將載有該新型抗菌涂層的純鈦種植體植入Beagle犬的下頜骨內(nèi),通過(guò)絲線結(jié)扎并給予高糖飲食來(lái)誘導(dǎo)種植體周圍發(fā)生早期感染。術(shù)后以每周用鹽酸米諾環(huán)素軟膏處理的種植體作為陽(yáng)性對(duì)照組,不做任何處理的種植體作為空白對(duì)照組。結(jié)扎2個(gè)月后,通過(guò)以下方法來(lái)評(píng)估此涂層對(duì)術(shù)后種植體周圍早期感染的預(yù)防效果。
　　方法:
　　1.絲線結(jié)扎2個(gè)月后,對(duì)種植體周進(jìn)行臨床指標(biāo)(改良菌斑指數(shù)、齦溝液量、改良齦溝出血指數(shù)、探診深度及松動(dòng)度)檢測(cè)和X線檢查。

4、
　　2.絲線結(jié)扎2個(gè)月后,通過(guò)苦味酸-品紅(V-G)染色和掃描電鏡(SEM)對(duì)種植體-骨組織界面進(jìn)行組織學(xué)觀察。
　　3.絲線結(jié)扎2個(gè)月后,通過(guò)拉出實(shí)驗(yàn)(pull-outtest)對(duì)種植體-骨組織界面的結(jié)合強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果:
　　1.臨床指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果可見(jiàn),實(shí)驗(yàn)組和陽(yáng)性對(duì)照組種植體各檢查指標(biāo)無(wú)顯著性差異,而空白對(duì)照組卻明顯高于其余兩組(P<0.01)。X線攝片結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組和陽(yáng)性對(duì)照組種植體周圍無(wú)明顯透

5、射影像,而空白對(duì)照組種植體周圍可見(jiàn)明顯的裂隙狀透射影像。
　　2.V-G染色和SEM觀察結(jié)果可見(jiàn),實(shí)驗(yàn)組和陽(yáng)性對(duì)照組種植體和周圍骨結(jié)合良好,而空白對(duì)照組種植體和周圍骨結(jié)合較差。組織形態(tài)測(cè)量學(xué)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組(58.20±3.51%)和陽(yáng)性對(duì)照組(61.47±4.30%)的骨-種植體接觸率沒(méi)有顯著性差異,而空白對(duì)照組(26.06±3.64%)卻明顯低于其余兩組(P<0.01)。
　　3.Pull-outtest測(cè)量結(jié)果顯示,實(shí)