高壓電燒傷兔肝臟微循環(huán)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)復(fù)制高壓電燒傷動(dòng)物(家兔)模型，觀察電燒傷后動(dòng)物肝臟微循環(huán)的動(dòng)態(tài)變化，研究高壓電燒傷對(duì)肝臟微循環(huán)的影響，探討高壓電通過(guò)機(jī)體后對(duì)家兔肝臟微循環(huán)的損害機(jī)制，為臨床防治高壓電肝臟損傷提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組：本實(shí)驗(yàn)共使用30只成年健康家兔，雌雄不拘，雌兔未孕。高壓電燒傷組(簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)組)：10只；假高壓電燒傷組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)：10只；另外10只用于預(yù)實(shí)驗(yàn)。 2.實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備：稱體重、編號(hào)用8％硫化

2、鈉溶液在實(shí)驗(yàn)兔上腹部及左上、下肢外側(cè)脫毛，自來(lái)水沖洗，擦干，家兔保溫過(guò)夜。 3.高壓電燒傷模型復(fù)制：用1％戊巴比妥鈉溶液于耳緣靜脈注射麻醉家兔，麻醉成功后，動(dòng)物半仰臥位于觀察臺(tái)上，以減輕呼吸時(shí)膈肌運(yùn)動(dòng)的幅度。腹部消毒后，沿腹中線做3～4cm切口，暴露肝臟，將肝臟左外葉輕輕托起，放于帶有透射光源的載物臺(tái)上，在275倍微循環(huán)顯微儀下觀察，觀察時(shí)不斷滴38.5±0.5℃乳酸鈉林格氏液，以保持溫度。在復(fù)制模型前做T0時(shí)相的觀察，觀察完畢

3、后關(guān)腹，記錄結(jié)果。將4cm大小圓形電極板入口固定于左前肢外側(cè)，出口固定于左后肢外側(cè)，連接380伏電源，開(kāi)啟升壓器按鈕，待電壓升至1萬(wàn)伏時(shí)進(jìn)行電擊，通電5秒，電流強(qiáng)度為1.8±0.15A，電擊后即刻對(duì)家兔進(jìn)行復(fù)蘇，復(fù)蘇成功后，模型復(fù)制完成。而對(duì)照組除不通電流外，其余處理同實(shí)驗(yàn)組。 4.觀察指標(biāo)：血管壁本身的變化：微血管的走行與分布，管徑的粗細(xì)等。血管內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化：血流速度，紅細(xì)胞聚集，白細(xì)胞增減和貼壁，有無(wú)白色微小血栓及栓塞等。血

4、管周圍情況：有無(wú)滲出，出血等。通過(guò)LISCA激光多普勒組織灌注圖像儀(LDPI)檢測(cè)肝臟血流量的變化。 5.觀測(cè)時(shí)相：時(shí)相為電燒傷前、電燒傷后即刻、1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)，6個(gè)時(shí)相，分別記錄為T、T0、T1、T2、T4、T8。6實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理：對(duì)所有計(jì)量資料均以(X)±s表示，采用SAS軟件進(jìn)行重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析，單組資料每個(gè)時(shí)相比較采用配對(duì)T檢驗(yàn)。 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)表明高壓電燒傷后肝臟變化出現(xiàn)早、病變重，鏡下活

5、體觀察早期肝中央靜脈及肝竇變窄，肝竇開(kāi)放數(shù)較復(fù)制模型前減少；肝中央靜脈血流及肝竇血流減慢呈粒緩流、粒擺流或停滯現(xiàn)象。在電燒傷后1h，血流速度逐步加快，逐漸向粒緩流，粒流，線粒流過(guò)渡，但隨著時(shí)間的進(jìn)一步延長(zhǎng)，有些肝中央靜脈及肝竇血流速度又再次減慢呈粒緩流，并可見(jiàn)紅細(xì)胞重度聚集和滲出、出血。同時(shí)肝臟血液灌流量在電燒傷后明顯下降，傷后1h有所恢復(fù)，后又逐漸下降，與上述微循環(huán)改變結(jié)果一致。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明高壓電燒傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟微循環(huán)障礙，出