可溶性人類白細(xì)胞抗原G在重度子癇前期患者的表達(dá).pdf

1、子癇前期（preeclampsia，PE）是妊娠高血壓疾病的一種，是妊娠期特有的多系統(tǒng)疾病，以高血壓、蛋白尿和水腫為特征，并伴有全身多臟器的損害，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐，昏迷，心力衰竭，腦出血，胎盤早剝，彌漫性血管內(nèi)凝血甚至母嬰死亡，是造成孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。其發(fā)病機(jī)理仍未闡明。它主要與滋養(yǎng)層侵潤不足和和內(nèi)皮細(xì)胞損傷有關(guān)，分娩后癥狀會(huì)迅速消失說明胎兒和胎盤在子癇前期中起重要作用。在妊娠期間，胎兒能在母體官腔內(nèi)順利發(fā)育而不被排斥，

2、主要原因是滋養(yǎng)細(xì)胞表達(dá)非經(jīng)典的MHCI類分子：人類白細(xì)胞抗G(human leukocyte antigen G,HLA-G)。HLA-G編碼7種蛋白質(zhì)分子，包括4種膜結(jié)合型分子(membrane-bound human leukocyte antigen G,mHLA-G)以及3種可溶性分子(soluble human leukocyte antigen G,sHLA-G)。HLA-G主要表達(dá)于胎盤母胎界面的絨毛外滋養(yǎng)層細(xì)胞中，目前已

3、在人類的外周血、臍帶血、羊水、淋巴液等中檢出sHLA-G，它的分布仍需闡明。由于sHLA-G可經(jīng)體液循環(huán)遍布全身各組織器，對機(jī)體起著系統(tǒng)化免疫調(diào)節(jié)作用。其表達(dá)異?？赡軐?dǎo)致病理妊娠。本研究比較了正常妊娠與重度子癇前期患者血漿、胎盤組織培養(yǎng)液、胎盤組織中sHLA-G的表達(dá)，探討sHLA-G的來源及在子癇前期中的作用。
　　目的：檢測重度子癇前期患者和正常妊娠晚期婦女血漿和胎盤組織培養(yǎng)液、胎盤組織中sHLA-G蛋白的表達(dá)水平,及胎盤中H

4、LA-G mRNA的表達(dá)水平，探討sHLA-G的來源及在子癇前期發(fā)病中的臨床意義。
　　方法：
　?、儆妹嘎?lián)免疫吸附法(ELISA)檢測唐都醫(yī)院從2008年8月至2009年4月間20例重度子癇前期患者，20例正常足月妊娠者及20例正常未妊娠者血漿sHLA-G表達(dá)水平和同一對象胎盤組織培養(yǎng)液中sHLA-G的表達(dá)水平。
　?、谟脤?shí)時(shí)定量PCR比較其胎盤組織中sHLA-G各亞型（HLA-G5,G6,G7）mRNA的表達(dá)水平。

5、
　　結(jié)果：
　?、僦囟茸影B前期組血漿sHLA-G表達(dá)水平明顯低于正常妊娠組(P<0.05),正常未妊娠組sHLA-G與子癇前期組和正常妊娠組差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　②重度子癇前期組胎盤組織培養(yǎng)液sHLA-G表達(dá)水平明顯低于正常妊娠組(P<0.05)。
　?、壑囟茸影B前期組HLA-G5,G6 mRNA表達(dá)比正常妊娠組低，而HLA-G7mRNA在兩組表達(dá)未見明顯差異。
　　結(jié)論：重度子癇前期