腸內(nèi)營養(yǎng)對重癥食管癌患者術(shù)后腸粘膜屏障功能的影響.pdf

1、目的:探討重癥食管患者術(shù)后,早期施行腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)支持對胃腸道粘膜屏障的保護作用.方法:術(shù)前體重下降20﹪的食管癌患者共56例,隨機分為腸內(nèi)營養(yǎng)組(EN,n=30)、腸外營養(yǎng)組(PN,n=26),分別檢測二組病人術(shù)后1天、4天和8天時的內(nèi)毒素(LPS)、腫瘤壞死因子(TNF)、胃泌素、谷胺酰氨(Gln)變化,并檢測尿中排泄的乳果糖(L)和甘露醇(M)的比值(L/M),觀察不同營養(yǎng)方法對腸粘膜屏障功能的影響.結(jié)果:1、血漿內(nèi)毒素(LPS

2、)、腫瘤壞死因子(TNF),術(shù)后第一天兩組無明顯差別.腸外營養(yǎng)組在術(shù)后第四天、第八天均顯著高于術(shù)后第一天(P<0.01);腸內(nèi)營養(yǎng)組在術(shù)后第四天、第八天均顯著高于術(shù)后第一天(P<0.01).兩組在術(shù)后第四天、第八天有顯著差別(P<0.01)EN組較PN組減少,差異顯著(P<0.01).2、胃泌素、谷氨酰胺術(shù)后第一天兩組無明顯差別.腸外營養(yǎng)組在術(shù)后第四天、第八天均顯著高于術(shù)后第一天(P<0.0 1);腸內(nèi)營養(yǎng)組在術(shù)后第四天、第八天均顯著高