雙模態(tài)顯影乳腺靶標(biāo)材料篩選的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　超聲與鉬靶是我國(guó)最常見(jiàn)的乳腺癌診斷手段，二者結(jié)合可實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科協(xié)同及臨床醫(yī)學(xué)高科技的深度融合。乳腺經(jīng)皮穿刺活檢病灶后，植入雙模對(duì)比影像學(xué)靶標(biāo)(Marker)，對(duì)非捫及性乳腺病變(直徑＜15mm)進(jìn)行融合影像下的追蹤、定位、監(jiān)測(cè)、管理；對(duì)較大乳腺癌腫進(jìn)行新輔助化療前的病灶標(biāo)識(shí)，于乳腺癌的早診、早治，手術(shù)時(shí)精準(zhǔn)切除殘存癌灶方面有重要意義。
　　通過(guò)檢索國(guó)際上的三代靶標(biāo)，測(cè)試其成分材料的聲阻抗、溫敏、溶脹等物理性能，篩選

2、靶標(biāo)原材料，制作復(fù)合乳腺靶標(biāo)并植入活體，為研發(fā)適用于亞洲婦女致密性乳腺的國(guó)產(chǎn)化乳腺靶標(biāo)，進(jìn)行超聲與鉬靶雙模態(tài)顯影的實(shí)驗(yàn)研究。
　　方法
　　預(yù)實(shí)驗(yàn)：將PEG（800,1000,1500,2000）按分子量不同分為4組，分別測(cè)試各組樣本的熔點(diǎn)及24℃、37.5℃條件下的聲阻抗值；手工試制PEG及TPGS靶標(biāo)，植入活鴨皮下脂肪，超聲下觀察其顯影情況。
　　(1)將手工試制的第一批鈦絲+敷料蛋白靶標(biāo)，植入仿體及離體母牛乳腺，

3、分別測(cè)試體內(nèi)、體外材料的吸水溶脹性能，并超聲及鉬靶雙模態(tài)影像評(píng)估靶標(biāo)的顯影情況。
　　(2)將受托廠家制作的第二批敷料蛋白靶標(biāo)，置入蒸餾水吸水，用分析天平進(jìn)行測(cè)試,觀察其質(zhì)量-時(shí)間變化；將第二批靶標(biāo)植入活鴨皮下脂肪，聲像圖定時(shí)測(cè)定靶標(biāo)體積，進(jìn)行靶標(biāo)體積-時(shí)間溶脹測(cè)試。
　　(3)按照前期設(shè)計(jì)，將受托廠家制作的第三批靶標(biāo)，即京尼平敷料蛋白金屬?gòu)?fù)合靶標(biāo)，分別植入活鴨肌肉、筋膜、脂肪組織中，利用超聲對(duì)無(wú)回聲敏感及鉬靶對(duì)金屬高密度敏

4、感的特性，雙模態(tài)影像觀察、評(píng)估靶標(biāo)的顯影情況。
　　結(jié)果
　　預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果：PEG1000熔點(diǎn)值接近正常人體溫，37.5℃時(shí)能實(shí)現(xiàn)物態(tài)（固-液）轉(zhuǎn)換，其聲阻抗值與水接近；以PEG與TPGS制作靶標(biāo)植入活體后，聲像圖未能顯示無(wú)回聲。
　　(1)第一批鈦絲+敷料蛋白靶標(biāo)，植入仿體及離體母牛乳腺后，敷料蛋白質(zhì)量吸水率分別達(dá)（4.63±0.51）×100％、（4.19±1.30）×100%，該靶標(biāo)超聲與鉬靶雙模顯影對(duì)比良好。

5、r>　　(2)第二批敷料蛋白靶標(biāo)置入蒸餾水，發(fā)生吸水溶脹，6小時(shí)后進(jìn)入吸水平衡期，此時(shí)吸水率最高，為(8.74±1.35)×100%；第二批靶標(biāo)植入活鴨皮下脂肪后，植入后6.5小時(shí)，進(jìn)入溶脹平衡期，此時(shí)體積溶脹率最高，為(10.95±1.13)×100%。聲圖像上靶標(biāo)顯示穩(wěn)定、清晰的無(wú)回聲。
　　(3)第三批京尼平敷料蛋白金屬?gòu)?fù)合靶標(biāo)，植入活體肌肉、筋膜、脂肪組織后，聲圖像上復(fù)合靶標(biāo)顯影清晰；從植入部位顯影效果看：于肌肉組織優(yōu)于筋

6、膜，于筋膜優(yōu)于脂肪組織；靶標(biāo)周邊可見(jiàn)隨時(shí)間變化的稀薄無(wú)回聲，并隨之靶標(biāo)中央逐漸清晰顯示螺旋條狀的鈦標(biāo)，呈特征性的平行點(diǎn)樣金屬?gòu)?qiáng)回聲。鉬靶上靶標(biāo)內(nèi)的鈦絲成像清晰。活體解剖后，溶脹的靶標(biāo)顏色穩(wěn)定，組織中未見(jiàn)彌散。
　　結(jié)論
　　(1)PEG單體與TPGS植入活體后，聲像圖上未能形成無(wú)回聲；且解剖后呈透明流動(dòng)液態(tài)，不成形，故不具備超聲影像學(xué)靶標(biāo)的功能。
　　(2)敷料蛋白溶脹性強(qiáng)；用其制作的金屬?gòu)?fù)合靶標(biāo)雙模顯影良好，具有術(shù)前