河南食管癌死亡率同心圓分布階梯狀減低區(qū)食管癌患者HPV16、18型感染情況研究.pdf

1、目的：以致癌基因?yàn)槟０逶O(shè)計(jì)特異性引物，采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)方法研究河南食管癌死亡率不規(guī)則同心圓分布階梯狀減低區(qū)五市縣（依次為林州市、安陽縣、?？h、滑縣、范縣）食管癌患者標(biāo)本人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus，HPV)16、18型感染的情況，比較五市縣患者HPV16、18型感染的差異，了解HPV16、18型在食管癌的作用，找尋食管癌高發(fā)區(qū)形成原因，為解釋食管癌高發(fā)區(qū)死亡率不規(guī)則同心圓分布階梯狀減低現(xiàn)象提供線索。

2、
　　 方法：收集河南省食管癌高發(fā)區(qū)五市縣居民食管癌患者手術(shù)切除標(biāo)本，包括癌組織、癌旁組織、切緣組織，每組各40例，常規(guī)提取DNA，用HPV16、18型的E6、E7基因序列設(shè)計(jì)的特異性引物進(jìn)行PCR，瓊脂糖凝膠電泳后分析結(jié)果，了解五市縣間及不同組織間HPV16、18型感染的差異，以及HPV感染對臨床病理特征的影響。同時收集佛山地區(qū)居民患者宮頸癌標(biāo)本40例，進(jìn)行檢測。
　　 結(jié)果：五市縣（依次為林州市、安陽縣、?？h、滑縣、

3、范縣，下同）癌組HPV16型E6基因陽性率分別為12.5％(5/40)，12.5％(5/40)，15.0％(6/40)，10.0％(4/40)，7.5％(3/40);癌旁組陽性率分別為10.0％(4/40)，10.0％(4/40)，7.5％(3/40)，5.0％(2/40)，12.5％(5/40);切緣組陽性率分別為7.5％(3/40)，5.0％(2/40)，5.0％(2/40),7.5％(3/40),7.5％(3/40)；五市縣癌組H

4、PV16型E7基因陽性率分別為10.0％(4/40)，12.5％(5/40)，15.0％(6/40)，12.5％(5/40)，12.5％(5/40);癌旁組陽性率分別為15.0％(6/40)，10.0％(4/40)，7.5％(3/40)，7.5％(3/40)，12.5％(5/40);切緣組陽性率分別為7.5％(3/40),5.0％(2/40),5.0％(2/40),10.0％(4/40),7.5％(3/40)；五縣標(biāo)本檢測癌組HPV18

5、型E6基因陽性率分別為5.0％(2/40)，10.0％(3/40)，2.5％(1/40)，10.0％(4/40)，5.0％(2/40);癌旁組陽性率分別為5.0％(2/40)，2.5％(1/40)，7.5％(3/40)，2.5％(1/40)，5.0％(2/40);切緣組陽性率分別為2.5％(1/40)，0(0/40),5.0％(2/40),7.5(3/40),0(0/40)；五縣標(biāo)本檢測癌組HPV18型E7基因陽性率分別為7.5％(3/

6、40)，5.0％(2/40)，2.5％(1/40)，2.5％(1/40)，2.5％(1/40);癌旁組陽性率分別為5.0％(2/40)，2.5％(1/40)，0(0/40)，5.0％(2/40)，2.5％(1/40);切緣組陽性率分別為5.0％(2/40)，2.5％(1/40),5.0％(2/40),0(0/40),5.0％(2/40)；五市縣癌組間分別比較HPV16、18型E6、E7四種基因陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);各市

7、縣組內(nèi)，癌組、癌旁組、切緣組的HPV16、18型E6、E7各型基因陽性率分別比較，差異無顯著性（P＞0.05）;林州市患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者比無轉(zhuǎn)移者HPV16型E6基因陽性率高，二者比較有顯著差異(P＜0.05)，其余縣癌組標(biāo)本HPV16型E6基因陽性率與患者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。佛山地區(qū)宮頸癌患者癌組織標(biāo)本HPV16型E6基因陽性率65.0％(26/40)，HPV16型E7基因陽性率62.5％(25/40)，H

8、PV18型E6、E7基因陽性率相同，為22.5％(9/40)。宮頸癌組四種基因型陽性率均明顯高于食管癌組(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：⑴HPV16、18型E6、E7基因在河南高發(fā)區(qū)五縣食管癌患者的陽性率較低，說明HPV16、18型感染在該地區(qū)為低頻率事件;佛山地區(qū)宮頸癌組織HPV16、18型陽性率高。⑵HPV16、18型E6、E7基因在癌組、癌旁組、切緣組中的陽性率比較差異不顯著，表明該地區(qū)食管癌與HPV16、18型感染無關(guān)。