電針對乳腺增生病性激素水平影響的臨床及實驗觀察.pdf

1、乳腺增生病是育齡期最常見的一種乳腺疾病。近年來，隨著針灸臨床及機理研究的不斷深入，針灸療法在治療乳腺增生病方面逐漸發(fā)揮重要的作用。但是同類型的研究缺乏電針治療乳腺增生對性激素的影響的可靠的臨床及實驗依據(jù)?；谝陨峡紤]，本文在現(xiàn)代醫(yī)學研究和古代文獻指導的基礎(chǔ)上，從臨床及實驗兩個方面，通過觀察治療前后雌、孕激素水平，探討電針對乳腺增生病激素水平的影響。 乳腺是多種激素的靶器官，尤以雌、孕激素為主。黃體期孕激素分泌不足、雌二醇(E2)

2、相對或絕對過高，導致本病的發(fā)生。本文的臨床觀察中，通過選擇60例育齡期乳腺增生病患者，隨機分為電針組和三苯氧胺組，選用膻中、期門、三陰交、肝俞穴為主穴，配以天宗、乳根、阿是穴、肩井、陽陵泉、太沖。針刺方法：每次選主穴加1～2個配穴，采用G6805型電針儀，頻率為10～20Hz，疏密波，時間持續(xù)30min。對照組：三苯氧胺口服，每次10mg2次/日。所有患者均于治療前及治療3個療程后，各檢測一次黃體中期(月經(jīng)來潮第22天)血中雌二醇(E2

3、)與孕酮(P)二項激素水平。 在動物實驗中，使用雌激素誘發(fā)大鼠乳腺增生，隨機分為正常組、模型組、三苯氧胺組和電針組。造模成功后，給予電針和雌激素拮抗劑三苯氧胺，觀察兩種干預因素對大鼠乳腺組織的2項性激素(雌、孕激素)的效應，并于療程結(jié)束后取第3對乳腺組織做病理切片，分別在光鏡下觀察乳腺組織學表現(xiàn)，測定乳腺腺泡數(shù)、腺泡腔直徑及導管直徑。 在臨床觀察中得出如下結(jié)果：1.電針組臨床治愈率為40.0％，三苯氧胺組為43.3％，二

4、組療效差異在統(tǒng)計學無顯著性意義。 2.治療后二組血清E2水平均下降，而血清P水平均上升。二組治療后E2、P值與治療前后比較均有非常顯著性差異(P＜0.01)。而兩組在治療前后組間比較無顯著性差異，從而說明電針對黃體期內(nèi)分泌激素失調(diào)有調(diào)整作用，且其作用與三苯氧胺相近。 同時從動物實驗中得出以下結(jié)果：1.各組大鼠在療程結(jié)束后乳頭高度均有不同程度的增長，其中模型組增長最明顯，與正常組比較有非常顯著差異(P＜0.01)；而三苯氧

5、胺組和電針組經(jīng)治療后乳頭高度明顯低于模型組，其中三苯氧胺組與模型組比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，而以上二組與正常組比較也有顯著性差異(P＜0.05)。2.正常組乳腺導管上皮排列規(guī)則，導管腔、腺泡腔無擴張，小葉及小葉中腺泡數(shù)極少。模型組乳腺導管上皮細胞排列紊亂，上皮增生明顯，局部呈不規(guī)則突起，導管管腔、腺泡腔明顯擴張，內(nèi)有脫落的上皮細胞及分泌物，小葉明顯增多，腺泡數(shù)增加明顯，間質(zhì)纖維結(jié)締組織明顯增生，由此說明造模是成功的。而三苯氧

6、胺組與電針組與正常組接近，乳腺導管上皮排列基本規(guī)則，無模型組管腔擴張明顯，小葉體積及小葉腺泡數(shù)明顯減少，纖維結(jié)締組織增生不明顯，尤以三苯氧胺組改善明顯。 3.療程結(jié)束后測得各組大鼠血清雌激素、孕激素水平，其中模型組雌激素水平顯著高于正常組(P＜0.01)，孕激素顯著低于正常組(P＜0.01)。而治療后，電針組和三苯氧胺組雌激素水平均低于模型組(P＜0.05)，孕激素有不同程度的上調(diào)(P＜0.05)。 綜上所述，得出以下結(jié)