急性缺血性中風(fēng)（風(fēng)痰瘀阻型）偏癱治療方法的臨床隨機(jī)對(duì)照研究.pdf

1、目的：中風(fēng)是危害人類健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其缺血性中風(fēng)的發(fā)病率明顯高于出血性中風(fēng)，且致殘率高，復(fù)發(fā)率高，使患者的生存質(zhì)量嚴(yán)重下降，而急性期又以風(fēng)痰瘀阻型最為常見(jiàn)。目前不論中藥治療，針刺治療，還是康復(fù)治療中風(fēng)偏癱，大多是采用單一方法，很少將現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)中醫(yī)針灸相結(jié)合，同時(shí)許多研究缺乏臨床隨機(jī)，結(jié)論難以確定，難以得到大家公認(rèn)及國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。通過(guò)該課題旨在尋找出治療中風(fēng)偏癱(風(fēng)痰瘀阻型)最優(yōu)化的方法和途徑。 方法：將所有符合納

2、入標(biāo)準(zhǔn)的病例按隨機(jī)數(shù)字表法分為中藥組(熄風(fēng)豁痰祛瘀顆粒)、早期康復(fù)組、針刺組、早期康復(fù)加針刺組，每組30例。在患者生命體癥穩(wěn)定后，盡早予以相應(yīng)治療。治療前和治療4周后分別評(píng)定臨床神經(jīng)功能缺損程度、簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)測(cè)(Fugl-Meyer assessment，F(xiàn)MA)、日常生活能力(ADL)和中醫(yī)征候療效，采用尼莫地平方法做對(duì)比觀察。 結(jié)果：以上四組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和中醫(yī)征候改善評(píng)分均有所下降，F(xiàn)MA值和

3、MBI值升高，中藥組、早期康復(fù)組、針刺組及早期康復(fù)加針刺組總有效率分別達(dá)到90.0％、93.3％、90.0％和100％。早期康復(fù)加針刺組與其它組比較有顯著性差異(P<0.05)；余組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 結(jié)論：中藥、針刺和康復(fù)均是治療中風(fēng)偏癱有效的方法，但針刺和康復(fù)在對(duì)中風(fēng)偏癱的治療方法上有著極強(qiáng)的互補(bǔ)性，它突出了動(dòng)靜結(jié)合的特點(diǎn)，針刺啟動(dòng)機(jī)體的活血機(jī)制，改善了腦部血液循環(huán)；反復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)溝