西安地區(qū)正常牙合ODI與APDI指數(shù)值的建立及其臨床應(yīng)用研究.pdf

1、ODI和APDI指數(shù)是Kim提出的兩個正畸診斷指標(biāo)，分別是反映顱頜結(jié)構(gòu)垂直向不調(diào)與前后向不調(diào)的指數(shù)，有著重要的臨床應(yīng)用價值。
　　ODI、APDI值作為衡量垂直向錯牙合及前后向錯牙合的重要參考指標(biāo)，已被眾多口腔正畸醫(yī)師認(rèn)同。對于正畸頭影測量分析技術(shù)來說，其中任何一個分析指標(biāo)的應(yīng)用都有賴于正常牙合人群值范圍的確定，應(yīng)用時需要將患者該指標(biāo)的測量值與其正常牙合人群值范圍比較，從而確定患者的該指標(biāo)是否存在異常、異常的程度如何，據(jù)此做出相應(yīng)

2、的診斷，ODI、APDI指數(shù)的應(yīng)用也是這樣。Kim提出ODI和APDI值時是有其正常牙合人群值范圍作為應(yīng)用參考依據(jù)的，而其正常牙合人群值是以兒童正常牙合樣本為研究對象確定的。正如Kim醫(yī)生本人所提出的那樣，ODI和APDI指數(shù)的正常牙合人群值在不同地區(qū)、種族、年齡的人群中存在著差別，這一點(diǎn)已陸續(xù)被很多研究所證實(shí)。由此可見，針對不同地區(qū)及種族，建立其正常牙合人群的ODI和APDI指數(shù)值對這兩個指數(shù)的應(yīng)用來說是必需的，這也是本研究中我們建立

3、西安地區(qū)正常牙合人群的ODI和APDI指數(shù)值的目的與實(shí)際應(yīng)用意義。
　　本研究中我們還對ODI指數(shù)在深覆牙合、正常覆牙合、開牙合三種錯牙合類型，和APDI指數(shù)在安氏Ⅰ類、安氏Ⅱ類和安氏Ⅲ類三種錯牙合類型中的分布情況進(jìn)行了研究，這也是這兩個指數(shù)臨床診斷應(yīng)用中所必不可少的參照指標(biāo)。同時，我們還對這兩個指標(biāo)在其相應(yīng)錯牙合中的診斷特異性進(jìn)行了分析，其目的也是為臨床的實(shí)際應(yīng)用提供依據(jù)。
　　實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容：
　　1.選取西安地區(qū)1

4、20名成人正常牙合個體，拍攝X線頭顱側(cè)位定位片，計(jì)算出各樣本ODI和APDI值，建立西安地區(qū)成人正常牙合人群ODI和APDI指數(shù)正常值范圍。
　　2.隨機(jī)選取錯牙合畸形患者頭顱側(cè)位定位片180份，按前牙覆牙合分為深覆牙合、正常覆牙合、開牙合三組，通過X線頭影測量分析，研究各組中ODI指數(shù)的分布范圍。通過這個指標(biāo)在開牙合與正常覆牙合錯牙合組間分布范圍的重疊度以及在深覆牙合與正常覆牙合錯牙合組間分布范圍的重疊度分析其對開牙合與深覆牙合

5、診斷的特異性，并與和其它常用于咬合深度診斷的測量指標(biāo)（如PP-FH、SN-FH、MP-FH、MP-SN、PP-MP、S-Go/N-Me及ANS-Me\N-Me）的特異性比較，以分析其實(shí)際應(yīng)用價值。
　　3.隨機(jī)選出錯牙合患者頭顱側(cè)位定位片180份，按安氏分類法分為安氏Ⅰ類、安氏Ⅱ類和安氏Ⅲ類三組，通過X線頭影測量分析，研究各組中APDI指數(shù)的分布范圍。通過這個指標(biāo)在安氏Ⅱ類與安氏Ⅰ類錯牙合組間分布范圍的重疊度、以及在安氏Ⅲ類與安氏

6、Ⅰ類錯牙合組間分布范圍的重疊度分析其對安氏Ⅱ類與安氏Ⅲ類診斷的特異性，并與和其它常用于前后向不調(diào)診斷的測量指標(biāo)（如AB-PP、ANB、AF-BF、Wits）的特異性比較，以分析其實(shí)際應(yīng)用價值。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　1.西安地區(qū)成人正常牙合個體ODI、APDI指數(shù)的正常值范圍分別為76.30±4.23°、83.10±3.90°，可以應(yīng)用于這一地區(qū)正畸患者的臨床診斷分析中。
　　2.ODI指數(shù)在深覆牙合、正常覆牙合、開牙合

7、三種類型的錯牙合中的分布范圍分別為78.6±4.5°、76.6±6.1°、69.9±4.8°。ODI指數(shù)在深覆牙合與正常覆牙合型錯牙合中的分布重疊度高于ANS-Me\N-Me（25％），為68.3％，說明其ODI指數(shù)對深覆牙合診斷特異性不如ANS-Me\N-Me；ODI指數(shù)在開牙合與正常覆牙合型錯牙合中的分布重疊度21.8％，相對于其它常用于咬合深度診斷的測量指標(biāo)，其重疊度最低，說明ODI指數(shù)對開牙合診斷特異性最好。
　　3.AP

8、DI指數(shù)在氏Ⅰ類、安氏Ⅱ類和安氏Ⅲ類三種類型的錯牙合中的分布范圍分別為82.8±2.8°、77.9±3.1°、88.6±2.8°。APDI指數(shù)在安氏Ⅲ類與安氏Ⅰ類錯牙合中的分布重疊度略高于ANB（1.3％），為4.5％，說明其APDI指數(shù)對安氏Ⅲ類錯牙合診斷特異性較ANB略差；APDI指數(shù)在安氏Ⅱ類與安氏Ⅰ類錯牙合中的分布重疊度為10.1％，相對于其它常用于前后向診斷的測量指標(biāo)，其重疊度最低，說明其APDI指數(shù)對安氏Ⅱ類診斷特異性最好。