針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及機(jī)理研究.pdf

1、潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱，為一種原因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病。目前認(rèn)為免疫紊亂參與了UC的主要致病過程。針灸作為一種不直接刺激腸粘膜，而是通過多層次、多途徑、多手段綜合調(diào)整機(jī)體各方面功能以達(dá)到保護(hù)腸粘膜的防治方法，很有開發(fā)與應(yīng)用前景。在前期臨床和眾多的文獻(xiàn)報道中，顯示出針灸對本病良好的治療作用和對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。鑒于此，我們設(shè)計本課題，采用“健脾化濕、扶正祛邪”的方法，進(jìn)一步研究針灸對UC患者的療效及

2、對血清及結(jié)腸組織TNF-α、IL-10、IL-1、IL-8水平的影響，力求從分子學(xué)及免疫學(xué)水平揭示針灸的治療作用，并探討其作用機(jī)理。 方法：本研究將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，于入組時檢測其血清及結(jié)腸組織的TNF-α、IL-10、IL-1、IL-8水平，并記錄其臨床癥狀及電子腸鏡檢查結(jié)果。隨機(jī)分為針灸組與西藥組，另設(shè)健康對照組30例。針灸組采用艾灸關(guān)元、氣海，電針刺激天樞、足三里、陰陵泉、上巨虛。每次30分鐘

3、，每天治療一次，并加基礎(chǔ)治療，連續(xù)治療10天為一療程。西藥組采用口服柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75-1.0g/次，3次/日。兩組均于治療一月后再復(fù)查上述指標(biāo)及記錄不良情況。然后進(jìn)行療效評定，結(jié)果作統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： (1)潰瘍性結(jié)腸炎患者血清及結(jié)腸組織促炎因子TNF-α、IL-8、IL-1水平均有升高，而抗炎因子IL-10下降。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，與正常組相比有顯著性差異(P＜0.01)。 (2)針灸組治療前后比較

4、癥狀改善，療效優(yōu)于西藥組(P＜0.01)； (3)針灸治療改變了腸鏡的檢查結(jié)果。充血水腫、糜爛潰瘍的消失率優(yōu)于西藥組(P＜0.05)； (4)針灸組、西藥組治療前后比較，治療后血清及結(jié)腸組織促炎因子TNF-α、IL-8、IL-1水平下降有顯著意義(P＜0.01)，針灸組抗炎因子IL-10上升，和治療前比較有顯著意義(P＜0.01)，與西藥組治療后比較亦有顯著意義(P＜0.01)。 結(jié)論：本研究表明潰瘍性結(jié)腸炎患者