某區(qū)域兒童醫(yī)院“網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)醫(yī)院”項(xiàng)目現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究.pdf

1、目的:在當(dāng)前我國(guó)兒科衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足和新醫(yī)改的背景下，鑒于某區(qū)域兒童醫(yī)院實(shí)施的“網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)醫(yī)院”模式的基礎(chǔ)條件，立足于成員醫(yī)院的需求與期望，在調(diào)研和評(píng)估前期實(shí)踐的內(nèi)容、方式、問題、期望的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討聯(lián)盟的基礎(chǔ)、條件、目的、意義、內(nèi)容、方式、雙方權(quán)利與義務(wù)，構(gòu)建兒科聯(lián)盟模式框架，為建立兒童專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院兒科協(xié)同醫(yī)療模式提供實(shí)踐依據(jù)，為呼吁建立政府主導(dǎo)、各級(jí)醫(yī)院協(xié)同共建的緊密型兒科醫(yī)療聯(lián)合體提供決策依據(jù)。
　　 方法:采用定

2、量和定性研究相結(jié)合的方法，具體包括文獻(xiàn)檢索、深度訪談、問卷調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析等。通過文獻(xiàn)檢索和深度訪談確定問卷?xiàng)l目。通過對(duì)2009-2011年“網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)醫(yī)院項(xiàng)目”工作的總結(jié)和分析，描述其實(shí)施現(xiàn)狀。通過成員醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)2009-2011年間已開展項(xiàng)目的評(píng)價(jià)和雙方未來進(jìn)一步合作的期望調(diào)查，用卡方檢驗(yàn)和Fisher確切概率法分析已開展項(xiàng)目的實(shí)施效果，預(yù)測(cè)其進(jìn)一步發(fā)展趨勢(shì)。
　　 結(jié)果:某區(qū)域兒童醫(yī)院“網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)醫(yī)院項(xiàng)目”覆蓋重慶、

3、四川、貴州、云南4個(gè)省市，共含64家成員醫(yī)院。2009-2011年以來核心醫(yī)院累計(jì)下派專家義診、專項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)、疑難會(huì)診、醫(yī)學(xué)講座、教學(xué)查房687人次。培養(yǎng)成員醫(yī)院在職研究生5位;接受成員醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員651人次;邀請(qǐng)成員醫(yī)院參加學(xué)術(shù)會(huì)議（涵蓋9個(gè)兒科亞專業(yè)）244人次，共同開展科學(xué)研究課題5項(xiàng)。核心醫(yī)院已開展項(xiàng)目獲得了成員醫(yī)院較好的評(píng)價(jià)，廣泛認(rèn)同其能提升技術(shù)水平。特別是在職研究生培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)講座、教學(xué)查房、義診、學(xué)術(shù)會(huì)議等項(xiàng)目得到成員醫(yī)

4、院的肯定。但項(xiàng)目本身的松散性使其實(shí)施效果和執(zhí)行效力受到較大影響。各成員醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目的結(jié)果差異較大，項(xiàng)目?jī)?nèi)容、專業(yè)覆蓋面及指導(dǎo)頻率與力度亦存在較大差異，核心醫(yī)院也感力不從心。此外，由于67.16％成員醫(yī)院為綜合醫(yī)院，僅對(duì)兒科的指導(dǎo)不能滿足其臨床各科共同發(fā)展的需求。
　　 結(jié)論:為滿足雙方未來共同發(fā)展的需求，應(yīng)由政府主導(dǎo)，完善“網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)醫(yī)院”的組織結(jié)構(gòu)模式;同時(shí)拓展網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)醫(yī)院項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，促進(jìn)雙邊緊密合作關(guān)系。借衛(wèi)生部“3521”衛(wèi)生