腎經主時與肺系病演變規(guī)律的關系.pdf

1、目的:通過臨床實踐以及文獻研究發(fā)現,肺系病在臨床表現上有明顯的時間規(guī)律。通過分析不同肺系疾病在一日內以及一年中的癥狀變化,找出其中的規(guī)律,并著重分析在酉時、凌晨至下半夜以及冬季這些時間段肺系病癥狀的變化規(guī)律。結合中醫(yī)有關肺腎相關的論述,并根據現代神經-內分泌-免疫系統的相關研究成果,對所表現出的時間規(guī)律進行詮釋,以指導臨床并在一定程度上提高臨床治療效果。
　　方法:主要分析冬季以及一日之內肺系病的變化規(guī)律,2010年3月至2011

2、年11月,在山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內科門診病人以及住院病人中,以記錄門診或是住院病歷以及調查問卷的形式收集和整理調查內容的信息。冬季肺系病癥狀調查:調查各肺系病明顯加重的季節(jié),統計得出肺系病癥狀四季的變化規(guī)律,包括感冒60例,咳嗽60例,喘證60例,哮病60例,肺脹60例,按肺系病種類統計冬季肺系病加重的患者,以及是否伴有腎陽虛的表現,將結果以表格的形式顯示。晝夜肺系病癥狀調查:將一晝夜24小時,按十二時辰劃分為12個時間段,并統計調查

3、內容中肺系病患者癥狀加重時間在這12個時間段中的分布,包括感冒60例,咳嗽60例,喘證60例,哮病60例,肺脹60例,統計每種疾病主要癥狀在12個時間段中的加重和緩解規(guī)律,以及是否伴有腎陽虛的表現,將結果以表格形式顯示。
　　結果:研究發(fā)現腎的時間規(guī)律對肺系病有明顯影響,從年節(jié)律的角度,冬季為腎所主,此時肺系病的發(fā)病率明顯增多,癥狀一般較重,且患者肺系病癥狀的輕重以及預后轉歸與腎陽虛的程度呈正相關。從日節(jié)律的角度,下午5至7點(酉

4、時)是子午流注中腎經所主的時間,凌晨至下半夜在臟為腎,此期肺系病患者的癥狀多明顯加重。酉時是一個明顯的時間節(jié)點,對于出現明顯腎陽虛的肺系病患者,在酉時會出現癥狀加重的情況,而且一般持續(xù)到午夜,肺系病患者腎陽虛的程度與出現酉時以及夜間肺系病癥狀加重的程度成正相關。
　　結論:通過臨床病例研究以及文獻研究發(fā)現,在肺系病的演變過程中,腎陽虛是決定患者是否出現冬季、酉時以及夜間癥狀加重的內在原因,且腎陽虛的程度與肺系病在上述時間段即廣義腎