住院燒傷患者綜合健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、目的：1.了解住院燒傷患者人格特質(zhì)、社會(huì)支持、應(yīng)對方式及綜合健康等狀況； 2.分析住院燒傷患者社會(huì)支持、應(yīng)對方式及綜合健康的影響因素； 3.探討住院燒傷患者社會(huì)人口學(xué)特征、燒傷情況、人格特質(zhì)、社會(huì)支持、應(yīng)對方式及綜合健康之間的關(guān)系； 4.根據(jù)研究結(jié)果提出相應(yīng)對策。 方法：使用一般資料問卷、艾森克人格問卷、社會(huì)支持評(píng)定量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷、簡明燒傷健康量表對2008年2月21日～2008年10月14日在某

2、省屬三甲醫(yī)院燒傷科住院的101名成年(≥16歲)燒傷患者進(jìn)行面對面調(diào)查。用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，錄入原始數(shù)據(jù)，整理核查后，使用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.燒傷患者社會(huì)支持[(42.72±6.66)分]顯著高于常模[(34.56±3.73)分]，87.10％的患者社會(huì)支持處于中等及以上水平。社會(huì)支持得分指標(biāo)為65.72％，各維度得分指標(biāo)最高為主觀支持(77.44％)，其次為客觀支持(51.29

3、％)，最低者為支持利用度(19.08％)。多元線性回歸結(jié)果表明，客觀支持的影響因素是：Ⅲ°燒傷面積、婚姻狀況、頭面頸燒傷面積、內(nèi)外向性及回避應(yīng)對；主觀支持的影響因素是：婚姻狀況、面對及回避應(yīng)對；社會(huì)支持利用度的影響因素是：頭面頸燒傷面積、可能后遺癥及內(nèi)外向性；社會(huì)支持的影響因素是：Ⅲ°燒傷面積、婚姻狀況、燒傷面積、面對及回避應(yīng)對。 2.燒傷患者面對應(yīng)對得分[(18.46±3.41)分]顯著低于常模[(19.48±3.81)分]；

4、屈服、回避得分分別為(8.55±3.26)分、(14.49±2.54)分，與常模[(8.81±3.17)分、(14.44±2.97)分]相比無顯著差異(P>0.05)。應(yīng)對方式各維度按得分指標(biāo)高低依次為：回避(72.45％)、面對(57.69％)、屈服(30.54％)。多元線性回歸結(jié)果表明，面對應(yīng)對的影響因素是：年齡、內(nèi)外向及社會(huì)支持：屈服應(yīng)對的影響因素是：燒傷深度、燒傷面積、內(nèi)外向性、掩飾性及社會(huì)支持；回避應(yīng)對的影響因素是：社會(huì)支持。

5、 3.燒傷患者軀體功能為(56.87±16.43)分，心理功能為(96.73±18.52)分，社會(huì)功能為(53.05±7.60)分，一般健康狀況為(44.68±11.23)分，綜合健康為(314.06±55.21)分。綜合健康得分指標(biāo)為78.52％，可見燒傷患者綜合健康處于中等偏上水平。各維度得分指標(biāo)按高低依次為：社會(huì)功能(88.42％)、心理功能(80.61％)、一般健康(74.47％)、軀體功能(71.09％)。多元線性回歸

6、表明，綜合健康的影響因素是：月收入、燒傷面積、手術(shù)次數(shù)、內(nèi)外向性、掩飾性、支持利用度、社會(huì)支持及屈服應(yīng)對。 4.路徑分析顯示，內(nèi)外向性、燒傷面積、支持利用度、掩飾性、屈服、社會(huì)支持、手術(shù)次數(shù)、月收入對燒傷患者綜合健康有直接影響；內(nèi)外向性、年齡通過面對、社會(huì)支持間接影響綜合健康：婚姻狀況、燒傷面積、Ⅲ°燒傷面積、回避通過社會(huì)支持間接影響綜合健康；頭面頸燒傷面積、可能后遺癥、內(nèi)外向性通過支持利用度間接影響綜合健康；燒傷面積、燒傷深度

7、、內(nèi)外向性、掩飾性及社會(huì)支持通過屈服應(yīng)對間接影響綜合健康。 5.燒傷患者綜合健康狀況影響因素的影響力由高到低依次是：內(nèi)外向性、燒傷面積、支持利用度、掩飾性、屈服、社會(huì)支持、手術(shù)次數(shù)、月收入、可能后遺癥、婚姻狀況、Ⅲ°燒傷面積、面對、頭面頸燒傷面積、燒傷深度、回避、年齡。 結(jié)論： 1.大部分燒傷患者的社會(huì)支持處于中等及以上水平，燒傷面積、Ⅲ°燒傷面積、頭面頸燒傷面積、婚姻狀況、可能后遺癥、內(nèi)外向性、面對及回避應(yīng)對是

8、社會(huì)支持的影響因素。 2.燒傷患者較少采用面對應(yīng)對策略，年齡、燒傷面積、燒傷深度、內(nèi)外向性、掩飾性、社會(huì)支持是燒傷患者應(yīng)對方式的影響因素。 3.社會(huì)支持與應(yīng)對方式之間存在互動(dòng)關(guān)系，應(yīng)對策略會(huì)影響社會(huì)支持獲得的程度，社會(huì)支持會(huì)影響應(yīng)對方式的采用。 4.燒傷患者的社會(huì)支持及應(yīng)對方式在燒傷、人格特征及燒傷結(jié)局之間起中介作用，影響其綜合健康。 5.燒傷患者綜合健康狀況影響因素的影響力由高到低依次是：內(nèi)外向性、燒傷