卵巢惡性生殖細胞腫瘤臨床病理分析.pdf

1、天津醫(yī)科大學碩士學位論文卵巢惡性生殖細胞腫瘤臨床病理分析姓名：侯志敏申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產科學指導教師：薛鳳霞20050501碩士研究生學位論文保守治療患者中的3 例于化療期間發(fā)生月經紊亂；未發(fā)現(xiàn)有在結束輔助化療3 個月后的月經紊亂者；5 絕經后M O G C T 患者的特點t 絕經后與未絕經M O G C T 患者的首發(fā)癥狀相似，不同于絕經后成熟型畸胎瘤，畸胎瘤惡性變明顯多于絕經前；絕經后M O G C T 患者F I G O

2、分期晚于未絕經M O G C T 患者、生存率低于后者，但由于病例數(shù)較少而無統(tǒng)計學意義；6 手術情況：2 2 例患者施行了保守性手術，2 l 例患者施行了廣泛性手術，7 例患者行病灶部分切除或活檢術；保守手術和廣泛手術的生存率無顯著差異，均高于姑息手術；7 術后輔助治療情況：共有4 2 例患者接受了術后輔助治療，其中化療3 9例，V A C 方案3 0 例、P V B 方案6 例、B E P 方案2 例、噻替哌單藥1 例；放療3 例。8

3、 例患者未接受輔助治療。化療的主要副反應為惡心、嘔吐、脫發(fā)和骨髓抑制；8 保守手術和化療后的月經和生育情況：保守治療后存活的M O G C T 患者和因成熟型畸胎瘤行單側附件切除術患者治療后月經、妊娠和分娩情況的比較無顯著差異；保守手術和聯(lián)合化療對于有生育要求的M O G C T 患者是安全的；9 影響生存率的相關因素：無性細胞瘤和未成熟型畸胎瘤是預后較好的兩種病理類型，早期患者的預后好于進展期患者，無腹水和理想的減瘤術( 殘存瘤直徑。

4、< 2 c m ) 強烈影響預后( P < 0 ．0 0 0 1 ) ，保守手術與廣泛手術生存率無明顯差異。結論：M O G C T 是一種特殊類型的卵巢惡性腫瘤，好發(fā)于兒童和年輕女性，M O G C T 的發(fā)病年齡、首發(fā)癥狀、病程均與成熟型畸胎瘤不同，年齡小、慢性下腹痛、下腹包塊、發(fā)病前有陰道異常出血的卵巢生殖細胞腫瘤患者發(fā)生M O G C T 的可能增加。絕經后M O G C T 患者具有與未絕經M O G C T 患者