益氣復(fù)元湯對(duì)氣虛血瘀證的臨床干預(yù)研究.pdf

1、目的： （1）研究氣虛血瘀證患者心功能、血液流變學(xué)的變化及血液流變學(xué)與心功能的關(guān)系。 （2）觀察益氣復(fù)元湯對(duì)氣虛血瘀證臨床癥狀、心功能、血液流變學(xué)、NO、TXB2、6-keto-PGF1α和ET的影響。 方法： （1）按氣虛血瘀證的納入標(biāo)準(zhǔn)選擇氣虛血瘀證患者120例，另選20例年青人為健康對(duì)照組，檢測(cè)其血液流變學(xué)指標(biāo)（血液粘度）及心功能（SV、CO、CI），與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，并將檢測(cè)的血液粘度與心功能

2、進(jìn)行相關(guān)分析。 （2）將氣虛血瘀證中血液粘度下降患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組（平均年齡65.4±8.7，n=22）和對(duì)照組（平均年齡66.5±7.5，n=18）。治療組服益氣復(fù)元湯，每次100ml，一日三次，療程1個(gè)月；對(duì)照組服補(bǔ)陽還五湯，每次100ml，一日三次，療程1個(gè)月。 （3）治療1月后，測(cè)定并比較治療組和對(duì)照組心功能、血液流變學(xué)及NO、ET、TXB2、6-keto-PGF1α水平變化。 （4）采用硝

3、酸還原酶法檢測(cè)血清中NO水平；放射免疫法（RAI）檢測(cè)血漿中TXB2、6-keto-PGF1α、ET水平；彩色多普勒檢測(cè)心功能SV、CO、CI；毛細(xì)血管法檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)。 （5）觀察治療組和對(duì)照組治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。 結(jié)果： （1）氣虛血瘀證患者血液粘度變化存在三種情況：即血液粘度增高（55例，占45.8％），正常（25例，占20.9％）和降低（40例，占33.3％），且血液粘

4、度降低患者血液粘度與心功能呈正相關(guān)。 （2）治療組和對(duì)照組血液ET、TXB2顯著高于健康組（p<0.01），而NO、6-keto-PGF1α顯著低于健康組（p<0.01）。 （3）治療1月后，治療組與對(duì)照組氣虛血瘀證癥狀及心功能明顯改善，血液粘度增高（p<0.01），且治療組與對(duì)照組比較，前述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01或p<0.05）。 （4）治療1月后，治療組與對(duì)照組血漿ET、TXB2水平降低（p<0.

5、05），血液NO、6-keto-PGF1α水平升高（p<0.05），治療組與對(duì)照組比較，前述指標(biāo)未見明顯差異（p>0.05）。 （5）治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 （6）治療組和對(duì)照組治療期間未見明顯毒副反應(yīng)，安全性指標(biāo)良好。 結(jié)論： （1）氣虛血瘀證患者除有血液粘度增高外，還存在有血液粘度正常及下降，且血液粘度下降與其心功能降低有關(guān)。 （2）氣虛血瘀證患者血液ET