加速康復(fù)外科在肝切除術(shù)治療肝膽管結(jié)石病的臨床應(yīng)用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討加速康復(fù)外科(ERAS)在肝切除術(shù)治療肝膽管結(jié)石病圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用價值。
  方法:
  本文分析2014年12月-2016年5月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科81例肝膽管結(jié)石患者,所有病人均行肝部分切除術(shù),圍手術(shù)期嚴(yán)格按照ERAS理念管理的36例患者作為ERAS組,按照傳統(tǒng)模式管理的45例患者作為對照組,比較兩組患者術(shù)后疼痛評分、圍手術(shù)期炎性介質(zhì)變化、術(shù)后臨床指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥等情況。
  結(jié)果

2、:
  ERAS組在術(shù)后疼痛評分明顯低于對照組(P<0.05),ERAS組患者術(shù)后1、4、7d降鈣素原(PCT)水平分別為(2.60±0.46)ng/ml(2.11±1.17)ng/ml(1.04±0.56) ng/ml,對照組分別為(3.78±0.83)ng/ml(2.98±1.73)ng/ml(2.06±0.83)ng/ml,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),ERAS組患者術(shù)后1、4、7d白介素-6(IL-6)分別是

3、(128.49±15.17)pg/ml(87.93±10.33)pg/ml(33.76±7.54)pg/ml,對照組分別為(264.77±18.25)pg/ml(195.29±12.71)pg/ml(95.39±10.88)pg/ml兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),ERAS組患者術(shù)后1、4、7d C反應(yīng)蛋白(CRP)分別是(40.35±9.78)mg/L(67.24±6.44)mg/L(32.19±5.35)mg/L對照組分

4、別為(58.36±13.22)mg/L(100.54±10.77)mg/L(50.63±8.72)mg/L兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),ERAS組術(shù)后肛門排氣時間明顯縮短[(34.4±8.7)h比(57.7±11.8)h,P<0.05],術(shù)后住院時間明顯縮短[(8.4±2.5)d比(11.6±3.3)d,P<0.05],而切口感染、膽漏、膈下膿腫、腹脹等術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生率并未增高(P>0.05)。
  結(jié)論:

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