2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:收集1996年6月至2006年6月期間在四川大學華西醫(yī)院住院,通過手術(shù)治療并經(jīng)組織病理學檢查證實的嗜鉻細胞瘤臨床病例,并結(jié)合對該組病例進行隨訪的結(jié)果,對我院近10年嗜鉻細胞瘤的流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)治療、預后等情況進行回顧分析,總結(jié)嗜鉻細胞瘤的臨床特點,并探討腹腔鏡手術(shù)在嗜鉻細胞瘤治療中的有效性和安全性,以期提高對嗜鉻細胞瘤的診治水平。 研究對象與方法:收集1996年6月1日至2006年6月30日在四川大學華西醫(yī)院

2、住院,接受手術(shù)治療并經(jīng)組織病理學證實的嗜鉻細胞瘤病例,將符合納入和排除標準的病例納入研究。 結(jié)論: 1.嗜鉻細胞瘤是一種少見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。部分嗜鉻細胞瘤是家族性遺傳性腫瘤綜合征的組成部分,因此,如有可能應對患者常規(guī)進行遺傳突變的篩查。 2.嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)多樣,以兒茶酚胺增多所引起的相關(guān)癥狀為主,但癥狀多不典型。無兒茶酚胺增多所引發(fā)的癥狀者并不在少數(shù)。因此,不能僅憑臨床癥狀和體征進行診斷。 3.嗜

3、鉻細胞瘤主要分布于單側(cè)腎上腺,惡嗜鉻細胞瘤在腎上腺外發(fā)生的幾率較腎上腺內(nèi)高。 4.需要進行針對兒茶酚胺類物質(zhì)的生化檢測來確立嗜鉻細胞瘤的診斷。在我院對嗜鉻細胞瘤采用的各種生化檢測方法中:24小時尿MNs是篩查嗜鉻細胞瘤診斷敏感性最高的生化檢測方法;尿CA與血CA的診斷敏感性相似;尿VMA的敏感性較低。 5.嗜鉻細胞瘤的影像學定位診斷對于手術(shù)入路的選擇具有重要的參考價值。在對嗜鉻細胞瘤的影像學診斷方法中:USG及CT掃描是

4、首選方法。對于腎上腺外的嗜鉻細胞瘤,MRI掃描及<'131>I-MIBG的價值高于CT及USG。 6.良、惡性嗜鉻細胞瘤在人口學特點、臨床癥狀、生化檢查結(jié)果、組織病理學特點等方面沒有明顯差異,對惡性嗜鉻細胞瘤的診斷有賴于術(shù)后的長期隨訪。 7.對體積較小的單側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤多采用腹膜后經(jīng)腰入路,對腎上腺外及較大的腎上腺嗜鉻細胞瘤多采用經(jīng)腹入路。 8.對于嗜鉻細胞瘤如果手術(shù)適應癥選擇適當,腹腔鏡腎上腺切除術(shù)(Lap

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