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1、目的:比較回、漢族老年患者麻醉手術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率,探討兩民族老年患者早期POCD發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
方法:擇期手術(shù)回、漢族老年患者300例,年齡≥60歲,性別不限,ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅲ級(jí)。依據(jù)民族不同分為漢族組和回族組。兩組患者分別于手術(shù)前1d,術(shù)后1d、3d~7d記錄MMSE的評(píng)分結(jié)果。根據(jù)300例老年患者是否發(fā)生POCD可分為POCD組和非POCD組,對(duì)回、漢族老年患者早期POCD發(fā)病率進(jìn)行比較。分別記錄兩組患者的年
2、齡、性別、身高、體重、文化程度、術(shù)前MMSE評(píng)分、術(shù)前合并癥、麻醉方式、麻醉時(shí)間、手術(shù)類型、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后ICU治療圍術(shù)期相關(guān)因素。
結(jié)果:300例患者中,107例發(fā)生POCD,發(fā)病率為35.7%;回族患者148例,其中63例發(fā)生POCD,發(fā)病率為42.6%;漢族患者152例,其中44例發(fā)生POCD,發(fā)病率28.9%。多因素Logistic回歸分析表明,糖尿病(OR=5.282)、高血壓(OR=4.130)、高血脂(OR=3
3、.419)、術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥(OR=6.333)是回族患者麻醉手術(shù)后早期POCD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05);高齡(OR=2.711)、文盲(OR=3.799)、糖尿病(OR=11.808)、高血壓(OR=2.497)是漢族患者麻醉手術(shù)后早期POCD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。
結(jié)論:本研究結(jié)果表明回族老年患者麻醉手術(shù)后早期POCD發(fā)病率較漢族高,高血壓、糖尿病、高血脂及術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是回族老年患者麻醉手術(shù)后早期發(fā)
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