回漢族老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙發(fā)病率及危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、目的：比較回、漢族老年患者麻醉手術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率，探討兩民族老年患者早期POCD發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　方法:擇期手術(shù)回、漢族老年患者300例，年齡≥60歲，性別不限，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)。依據(jù)民族不同分為漢族組和回族組。兩組患者分別于手術(shù)前1d，術(shù)后1d、3d~7d記錄MMSE的評(píng)分結(jié)果。根據(jù)300例老年患者是否發(fā)生POCD可分為POCD組和非POCD組，對(duì)回、漢族老年患者早期POCD發(fā)病率進(jìn)行比較。分別記錄兩組患者的年

2、齡、性別、身高、體重、文化程度、術(shù)前MMSE評(píng)分、術(shù)前合并癥、麻醉方式、麻醉時(shí)間、手術(shù)類(lèi)型、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后ICU治療圍術(shù)期相關(guān)因素。
　　結(jié)果：300例患者中，107例發(fā)生POCD，發(fā)病率為35.7％；回族患者148例，其中63例發(fā)生POCD，發(fā)病率為42.6%；漢族患者152例，其中44例發(fā)生POCD，發(fā)病率28.9%。多因素Logistic回歸分析表明，糖尿病(OR=5.282)、高血壓(OR=4.130)、高血脂(OR=3

3、.419)、術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（OR=6.333）是回族患者麻醉手術(shù)后早期POCD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)；高齡(OR=2.711)、文盲（OR=3.799）、糖尿病(OR=11.808)、高血壓(OR=2.497)是漢族患者麻醉手術(shù)后早期POCD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。
　　結(jié)論：本研究結(jié)果表明回族老年患者麻醉手術(shù)后早期POCD發(fā)病率較漢族高，高血壓、糖尿病、高血脂及術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是回族老年患者麻醉手術(shù)后早期發(fā)