遼寧省六城市空氣污染對成人呼吸健康影響及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：嚴(yán)重的大氣污染是目前最主要的環(huán)境與公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，每年因空氣污染致死的人數(shù)約有300萬，約占全球總死亡人數(shù)5500萬的5％，城市空氣污染造成每年約80萬人死亡、世界人口總健康壽命減少約4，600，000年。目前，空氣污染對人體健康的影響研究是國際上熱門的前沿課題之一，國內(nèi)外關(guān)于空氣污染對成人呼吸健康影響的研究結(jié)果差異較大，原因是空氣污染物濃度較低，觀察時(shí)間短，加之人口流動(dòng)性大，難于找到暴露-劑量關(guān)系

2、。遼寧省城市空氣污染物濃度梯度變化大，是一個(gè)較理想的“天然暴露實(shí)驗(yàn)室”，并且一般家庭的住房結(jié)構(gòu)單一、居住面積較小，飲食習(xí)慣獨(dú)特、每天都要烹飪食物，產(chǎn)生大量的油煙煙霧是室內(nèi)空氣污染的主要原因之一。本研究通過對遼寧省城市居民呼吸系統(tǒng)病癥的患病水平、分布規(guī)律進(jìn)行調(diào)查，來闡明空氣污染對居民呼吸健康危害的特征及相關(guān)因素的特征。 研究對象和方法 根據(jù)近10年(1991年-2000年)大氣污染狀況，我們從遼寧省選出不同污染水平的6個(gè)城

3、市：沈陽、鞍山、本溪、丹東、遼陽和盤錦。又根據(jù)10年污染物(TSP)平均濃度在6城市各確定重污染區(qū)、中度污染區(qū)和相對清潔區(qū)。在輕、中、重污染區(qū)分別各隨機(jī)選取一所小學(xué)和幼兒園，將所選學(xué)校學(xué)生的父母和祖父母確定為研究對象，樣本量大約4萬人。采用美國胸科學(xué)會(huì)(AmericanThoracicSociety，ATS)調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括學(xué)生父母和祖父母的一般情況、家庭環(huán)境狀況、呼吸系統(tǒng)癥狀和疾病、既往疾病史、職業(yè)史、吸煙和飲酒狀況、居住環(huán)境

4、及家族史等。 用統(tǒng)計(jì)軟件包SAS(Version6.12SASinstituteinc，Cary，NC，USA)來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患病率的OR值用95％的可信區(qū)間進(jìn)行描述，當(dāng)P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。x2檢驗(yàn)被用于比較組間差異，Cochran-MantelHaenselx2檢驗(yàn)被用于確定有意義的直線趨勢是否存在于規(guī)則的絕對變量之中，每一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素的比數(shù)比即OR值都是同質(zhì)的，運(yùn)用多元logistic回歸和兩步回歸法研究空

5、氣污染及其影響因素與呼吸系統(tǒng)病癥率的關(guān)系。 結(jié)果 1.遼寧省6城市成年男性持續(xù)咳嗽、持續(xù)咳痰、哮喘、喘息及喘息樣癥狀的標(biāo)化發(fā)生率分別為3.45％、5.37％、0.92％、2.41％；女性持續(xù)咳嗽、持續(xù)咳痰、哮喘、喘息及喘息樣癥狀的標(biāo)化發(fā)生率分別為1.16％、2.16％、0.82％、1.81％。冬季和春季明顯高發(fā)，其中5-9月份發(fā)病率最低。 2.伴隨著每日吸煙量、累計(jì)吸煙量的增多和煙霧吸人肺內(nèi)程度加重，呼吸系統(tǒng)疾病

6、的標(biāo)化患病率和癥狀的標(biāo)化發(fā)生率明顯增高。 3.隨著住房與交通干線距離的接近，持續(xù)咳嗽、持續(xù)咳痰的發(fā)生率有逐漸增高趨勢。 4.NOx每增加32μg/m3，則患哮喘的危險(xiǎn)度相應(yīng)的增高23％(OR值95％CI為1.02-1.47)。 結(jié)論 1.遼寧省6個(gè)城市TSP和SO2濃度呈逐年下降的趨勢，NOx的年際變化呈波動(dòng)型，每個(gè)城市的總體變化趨勢不明顯，但污染仍然十分嚴(yán)重，尚未達(dá)到國家二類標(biāo)準(zhǔn)； 2.吸煙和烹