影響糖尿病視網(wǎng)膜病變診治的相關因素分析.pdf

1、目的：糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabeticretinopathyDR)是糖尿病患者最嚴重的眼部并發(fā)癥，常導致患者不可逆轉的視功能損害或完全失明。視力下降之前進行眼底激光治療是防盲的關鍵。因此在患者視力受損之前確定糖尿病視網(wǎng)膜病變十分重要，需要糖尿病患者、首診內(nèi)科醫(yī)生及眼科醫(yī)生的共同努力。我們對部分糖尿病視網(wǎng)膜病變患者、內(nèi)分泌科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生及眼科醫(yī)生分別進行了問卷調(diào)查，了解醫(yī)患雙方對DR的認知程度，旨在探討影響糖尿病視網(wǎng)膜病變診治的相關因

2、素，發(fā)現(xiàn)DR診治過程中存在的問題，指導臨床防治工作。 結論 1DR患者可以無明顯視力下降，大部分患者視力下降前未曾做過眼底檢查，DM一旦確診即應對患者進行常規(guī)眼科會診，尤其對病程敘述不清的患者，更應做詳細的眼科檢查。首診內(nèi)科醫(yī)生履行職責不到位，大部分患者未曾得到內(nèi)科醫(yī)生的建議。對糖尿病患者進行篩查以期早期發(fā)現(xiàn)DR是非常必要的。 2糖尿病患者對糖尿病知識的了解程度與眼科就診時機不成正比，對糖尿病視網(wǎng)膜病變的了解程度與

3、眼科就診時機成正比。 3對糖尿病患者加強DR科普知識宣傳，正確引導DR患者及時接受治療，糾正社會上對DR治療的錯誤理解。對糖尿病人的健康教育重點是DR的防治教育。 4各級醫(yī)院不同專業(yè)方向的眼科醫(yī)師對DR的診治知識均存在同程度的模糊認識，省級醫(yī)院較基層醫(yī)院醫(yī)務工作者認知率高，提高基層醫(yī)院醫(yī)務工作者的專業(yè)知識水平刻不容緩。 5中醫(yī)眼科與西醫(yī)眼科應加強溝通與協(xié)作，揚長避短，使患者及時得到眼底激光治療及手術治療。

4、 6眼科各專業(yè)醫(yī)師要整體認識糖尿病對眼部的影響，相互協(xié)作，綜合治療。應加強對眼前節(jié)醫(yī)生進行后節(jié)知識的培訓。糖尿病患者的綜合治療應規(guī)范化，如統(tǒng)一撕囊口的大小、人工晶體的直徑、術后散瞳的時間等，以確保其眼底激光治療的必要條件。在治療合并白內(nèi)障的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者時，應注意到白內(nèi)障手術是視網(wǎng)膜病變進展的高危因素，正確選擇白內(nèi)障手術與眼底激光治療的時機。 7內(nèi)分泌科醫(yī)生及內(nèi)科醫(yī)生對DR相關知識的掌握水平普遍較低。加強對內(nèi)分泌科及內(nèi)科醫(yī)