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文檔簡介
1、目的:通過健康查體了解山東大學(xué)教師血脂水平及血脂水平變化趨勢,進(jìn)一步分析高校教師健康體檢人群高脂血癥患病率,分析高脂血癥及其相關(guān)因素的關(guān)系,探討高脂血癥患病率與冠心病、腫瘤等疾病的關(guān)聯(lián)性。促進(jìn)人群健康教育,推進(jìn)人群對高脂血癥知曉率,降低血脂異常的發(fā)病率,為血脂異常及其相關(guān)疾病科學(xué)的預(yù)防和治療手段提供流行病學(xué)依據(jù)。
資料與方法:
1.樣本來源:采取整群抽樣的方法,從2011.12-2012.12年山東大學(xué)東校區(qū)124個
2、院系及部門組織的教工健康體檢人群中(不包括個人查體和門診就診人員)。共計5107名,篩選體檢項(xiàng)目齊全,問卷內(nèi)容詳實(shí)者共計4126名,合格率80.79%。
2.研究方法
2.1、問卷調(diào)查:現(xiàn)患病及既往史,性別、年齡、身高、體重、飲食、運(yùn)動、家族史、睡眠、壓力、吸煙、飲酒等;由查體登記處經(jīng)培訓(xùn)后專人負(fù)責(zé)逐項(xiàng)咨詢核準(zhǔn)、錄入。
2.2、一般測量:血壓、心率、身高、體重(同步換算體重指數(shù));測量按內(nèi)科、外科常規(guī)操作要
3、求進(jìn)行。
2.3、血液生化檢測:肝功(ALT、AST、GGT)、血脂分析(TC、TG、HDL、LDL)、血糖(GLU)、腎功(BUN、CR)、尿酸(UA)等;
2.4、B超及其他檢查:心電圖、胸透等。
2.5、統(tǒng)計分析:所有資料數(shù)據(jù)輸入Excel2003數(shù)據(jù)集,用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。檢驗(yàn)有統(tǒng)計學(xué)意義水平為0.05.
2.5.1、采用整群抽樣調(diào)查方法,從山東大學(xué)124個院系、部
4、門健康查體教師,體檢人數(shù)5107名,項(xiàng)目完整者共入選4126名,合格率:80.79%。將將體檢項(xiàng)目合格者血脂值(TC、TG、LDL-C、HDL-C),錄入數(shù)據(jù)集,用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
2.5.2、依據(jù)2002《中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查》中血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn),將樣本分為高脂血癥組與非高脂血癥組。采用描述性分析方法,所有資料數(shù)據(jù)全部輸入Excel數(shù)據(jù)集,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS11.0軟件,計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)
5、差((X)±S)表示,兩樣本比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義;計數(shù)資料采用率、構(gòu)成比,兩樣本比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義,多因素分析采用Logistic回歸分析。
結(jié)果:
1.山東大學(xué)教師健康體檢人群血脂水平
1.1、血脂均值(mmol/L):TC:5.23;TG:1.46;HDL-C:1.53;LDL-C:3.38。本組數(shù)據(jù)居于國內(nèi)較高水平。接近北京地區(qū)高校教師健康體檢血脂水平(
6、P>0.05)。高于廣州地區(qū)高校教師血脂水平(P<0.05)。
1.2、年齡性別特征及變化趨勢:TC:45~54、55~64歲組人群血脂水平高于其他年齡組。女性TC、TG、LDL-C水平增長與年齡呈線性相關(guān),HDL-C隨年齡增長呈波浪型增長趨勢。男性TC、LDL-C于35-44組進(jìn)入高峰期,45-55組呈峰值改變,隨后呈下降趨勢;TC、TG、LDL-C:在25-34、35-44組男性高于女性,在45-54、55-64組女性趕上
7、且超過男性。HDL-C女性各年齡組均高于男性。
2.山東大學(xué)教師健康體檢人群高脂血癥患病率:
1.1、高脂血癥患病率:38.15%。居于國內(nèi)較高水平。男性高脂血癥患病率高于女性(P=0.000)。
1.2、年齡性別特征及變化趨勢:45~54歲組人群高脂血癥患病率高于其他年齡組。男性人群35~44歲組高脂血癥患病率最高,女性年齡增長與高脂血癥患病率呈線性相關(guān);男性較女性提早20年進(jìn)入患病率高峰期;高脂血癥患病
8、率高峰值關(guān)口前移,趨于低齡化。本組人群高脂血癥患病率從高到低依次為高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥。
3.高脂血癥患病率與相關(guān)因素關(guān)系:高脂血癥患病率在體重指數(shù)(BMI)超重及肥胖組、高血壓、肝功異常、冠心病、高血糖、高尿酸等各組,明顯高于非高脂血癥人群組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。
4.高脂血癥與體檢指標(biāo)分析:高脂血癥人群的體重、BMI、血壓、ALT、AST、
9、GGT、BUN、UA、GLU的均值大于非高脂血癥人群,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
5.多因素logistic回歸分析顯示:BMI(>25)、收縮壓(>140mmHg)、舒張壓(>90mmHg)、體重(>60Kg)、AST(>40U/L)、GLU(>6.10mmol/L)、GGT(>50U/L)、運(yùn)動(偶爾)、壓力(增大)、性別(男性)、家族史(有高脂血癥家族史或早發(fā)心腦血管病史)、ALT(>40U/L)、UA(>41
10、6umol/L)、年齡(>35~)、吸煙、酗酒等指標(biāo)與高脂血癥形成密切相關(guān)。
6.高脂血癥與相關(guān)疾病檢出率分析:在肥胖、高血壓、高血糖、冠心病、缺血性腦卒中、脂肪肝、肝功異常、高尿酸血癥、腫瘤(肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌等)等疾病的檢出率高于非高脂血癥組,經(jīng)x2檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:
1.山東大學(xué)教師血脂水平、高脂血癥患病率居于國內(nèi)較高水平。男性高脂血癥患病率高
11、于女性高脂血癥患病(P<0.01)。各年齡組高脂血癥患病率峰值關(guān)口前移,趨于低齡化。男性較女性提早10年進(jìn)入高發(fā)期,提早20年達(dá)到峰值期。本組人群以高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥為主,提示血脂分類有向發(fā)達(dá)國家血脂類型靠近改變。提示與AS相關(guān)的心腦血管病等慢病脂質(zhì)風(fēng)險增加。
2.高脂血癥的形成可能與與以下影響因素有關(guān),男性、>35~歲、肥胖或超重,高血壓、高熱量飲食、極少運(yùn)動、且有家族史,壓力大、吸煙酗酒伴有高血糖、肝腎功能異
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