維甲酸納米粒滴眼液抑制后發(fā)性白內(nèi)障的實驗研究.pdf

1、目的:后發(fā)性白內(nèi)障(posteriorcapsularopacification，PCO)是目前白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和超聲乳化術(shù)后影響視力的主要原因。維甲酸(retinoicacid，RA)是維生素A的衍生物，已經(jīng)有植入RA修飾的人工晶狀體和術(shù)中應(yīng)用含有RA的灌注液來抑制PCO形成的報道，但是術(shù)后一定時間RA終究會完全代謝而失去抑制PCO的作用。本研究旨在探討RA納米粒滴眼液對兔PCO形成的影響及其對貓角膜內(nèi)皮的毒性作用，從而尋找一種使用方

2、便，效果確切的抑制PCO形成的方法。 方法: 1.18只新西蘭白兔被隨機分為A、B、C三組，進行晶狀體囊外摘除術(shù)。A組為空白對照組，B組術(shù)后滴300μg/ml的RA納米粒滴眼液，C組術(shù)后滴700μg/m的RA納米粒滴眼液。術(shù)后觀察12周，行PCO評分及照相，比較各組晶狀體PCO情況；并以光鏡和電鏡觀察晶狀體上皮細胞增殖情況。 2.成年健康的清潔級家貓10只，每只動物右眼滴平衡鹽溶液，為對照組，左眼滴700μg/m

3、lRA納米粒滴眼液，為實驗組；每天滴眼3次，共12周。12周后處死動物，進行角膜內(nèi)皮細胞染色，對角膜、虹膜、睫狀體進行組織病理學觀察。 結(jié)果: 1.術(shù)后12周A、B、C組發(fā)生PCO的眼數(shù)分別為10、5、4眼。B組和C組PCO發(fā)生率低于A組，差異有顯著性(A：B，P＜0.05；A：C，P＜0.05)，兩用藥組之間PCO發(fā)生率無顯著差異(B：C，P＞0.05)。組織病理學顯示對照組即A組晶狀體后囊上中央部有多層增生移行的晶狀

4、體上皮細胞。B組和C組晶狀體后囊赤道部有少量殘留的晶狀體上皮細胞及皮質(zhì)，但中央?yún)^(qū)后囊的表面未見晶狀體上皮細胞。透射電鏡觀察顯示對照組晶狀體上皮細胞結(jié)構(gòu)完整，細胞器豐富，染色體分布均勻，呈功能活躍狀態(tài)。用藥的B、C兩組晶狀體上皮細胞體積變小，細胞表面微絨毛消失，胞漿濃縮，內(nèi)有空泡形成，線粒體腫脹，嵴結(jié)構(gòu)不清，染色體靠邊聚集，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張。 2.實驗組和對照組茜素紅染色顯示完好的角膜內(nèi)皮六邊形細胞形態(tài)。兩組角膜各層結(jié)構(gòu)完整，虹膜及