應(yīng)用人體測量標準方法驗證生物電阻抗分析技術(shù).pdf

1、人體組成學(xué)是人類生物學(xué)分支，探索如何在活體測定身體組分含量是這一學(xué)科的主要研究領(lǐng)域。測定體成分的眾多方法均存在明顯優(yōu)缺點。在常用方法中，稀釋性同位素法和生物電阻抗分析法（BIA）以及核磁共振法（MRI）均是基于二組分模型（2C），將人體分為脂肪組織（FM）和去脂瘦體組織（FFM）。雙能量X射線吸收法（DXA）是基于三組分模型（3C），即在2C的基礎(chǔ)上，將FFM進一步分為去脂瘦體軟組織（LST）和骨質(zhì)（BM）。
　　BIA起自上世紀

2、80年代，主要原理應(yīng)用物理中歐姆定律，利用身體靜態(tài)與動態(tài)不同電阻特性，結(jié)合身體組分定律、水含量、身體密度以及年齡、種族和性別等相關(guān)生物學(xué)特性，得出身體組成狀態(tài)。此方法基于模型假設(shè)：①人體脂肪組織不含水也不導(dǎo)電；②所有去脂瘦體組織處于均勻一致的水化狀態(tài)（hydration）。由于模式為理想假設(shè)，使得BIA雖然在諸多人體成分測定方法中最簡便、無創(chuàng)和快捷，但其精度仍受到質(zhì)疑。本研究的目的就是來驗證BIA用于成人體成分分析的精度。
　　本

3、研究采用安全、先進的稀釋性同位素法、MRI和DXA作為測定總體水、脂肪組織以及骨質(zhì)的標準方法。納入健康成年（21~25歲）受試者，體格檢查結(jié)果正常并簽署知情同意書后入組。首先空腹狀態(tài)下，排空大小便后，應(yīng)用BIA對每位受試者進行體成分測定，得到人體各組分結(jié)果。清晨空腹留取基礎(chǔ)尿液，然后口服同位素（2H和18O，又稱雙標水（DLW）），禁食水5h使同位素在體內(nèi)達到平衡，再次留取尿液標本。根據(jù)標本中同位素變化量計算出人體總體水，進而通過公式計

4、算得出 FFM，F(xiàn)M以及 FM％。比較兩種方法測得結(jié)果，建立校正BIA測試總體水線性方程。禁食水4h以上進行MRI掃描，對受試者進行全身斷層掃描，圖像經(jīng)專業(yè)軟件處理得到各層面脂肪組織面積，進而根據(jù)層厚和密度計算出總體脂肪的體積和質(zhì)量，以MRI作為測定脂肪組織的標準方法，進而建立校正BIA脂肪組織的簡單線性方程。以DXA測量的骨質(zhì)結(jié)果作為標準，得到校正BIA骨質(zhì)的線性方程。
　　本次實驗中，選擇平素體健，無煙酒嗜好以及血、尿常規(guī)，肝

5、腎功能，血脂四項以及甲狀腺功能和血糖均處于正常范圍的12名健康受試者，年齡:（23.6±1.4）歲，BMI：21.5±1.5。2H和18O測定人體各成分間無統(tǒng)計學(xué)差異，選用2H作為校正BIA的標準方法。BIA測得TBW， FFM，F(xiàn)M和FM%與同位素2H測得結(jié)果相關(guān)系數(shù)（r）分別為0.959，0.959，0.563，0.780。TBW校正方程為：y=4.06+0.80x（r2=0.917，P<0.001）。BIA測定脂肪組織（12.18

6、±3.24） kg低于 MRI測定結(jié)果（13.13±4.75）kg（P<0.001），二者間相關(guān)系數(shù)為0.924，校正FM的線性方程為y=1.02x+0.76（r2=0.854，P<0.001）。與DXA測定骨質(zhì)相關(guān)系數(shù)為0.952，校正骨質(zhì)的線性方程為y=0.76x+0.03（r2=0.897， P<0.001）。
　　通過本研究驗證，多頻多電極BIA方法測定人體成分與國際通用的標準方法相比有等效性。推導(dǎo)出適合中國人的體成分校正