小兒腦性癱瘓臨床特征與治療分析.pdf

1、目的：總結(jié)小兒腦性癱瘓的臨床特征及影響療效的相關(guān)因素，為臨床提供早期診斷和有效的治療方法。 方法：回顧性分析358例臨床診斷腦性癱瘓的患兒的病例資料。結(jié)果：(1)全組358例患兒中，男性242例，女性¨6例，男女比例2．1：l。 (2)就診年齡在0～3月、～6月、～12月、～24月、>24月的患兒分別占全組病例的0％、12．29％、30．17％、29．05％、28．49％，其中≤6月的僅占12．29％。 (3)按

2、運(yùn)動(dòng)障礙分型，全組358例患兒中，痙攣型237例(66．20％)；肌張力低下型89例(24．86％)：混合型20例(5．59％)；手足徐動(dòng)型12例(3．35％)。237例痙攣型患兒按受累肢體分型前三位依次是四肢癱92例；雙癱56例；偏癱29例。 (4)本組患兒腦癱相關(guān)危險(xiǎn)因素前三位依次為早產(chǎn)111例(44．58％)；產(chǎn)時(shí)窒息76例(40．56％)；新生兒缺氧缺血54例(21．69％)。 (5)全組共行183例次影像學(xué)檢查

3、，其中CT檢查的異常率為80．67％(96／119例)；MRI檢查的異常率為87．50％(56／64例)。44例行EEC,檢查，異常率為65．91％(29／44例)。 (6)本組病例采用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分評(píng)價(jià)治療療效。358例患兒中，有99例患兒記錄了完整的治療方法。其中OT+PT7例；OT+PT+一種、兩種、三種、四種其它治療(水療、電療、高壓氧、藥療)的病人分別為44例、22例、13例、l3例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)OT+PT配合兩種或以上的綜

4、合治療療效更為明顯。痙攣型療效最好。 (7)詳細(xì)記錄治療時(shí)間的n6例患兒中，治療10～29天、30～59天、大于等于60天的分別有47例、56例、13例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療2月以上的患兒療效更好。 (8)治療年齡≤6月的患兒治療效果優(yōu)于>2歲的患兒。 結(jié)論： (1)痙攣型是本組腦癱最常見(jiàn)和療效最好的發(fā)病類型。 (2)早產(chǎn)、圍產(chǎn)期窒息、新生兒缺氧缺血性腦病是本組腦癱患兒最常見(jiàn)的三種危險(xiǎn)因素，只有進(jìn)一步提高