醫(yī)院實習報告8

1、<p><b>　　實習目的：</b></p><p>　　了解目前醫(yī)院大概所使用的醫(yī)學電子儀器種類及其工作原理和使用方法，開拓自己的眼界，以豐富自己的專業(yè)知識。</p><p><b>　　實習時間：</b></p><p>　　2011年12月11號——2011年12月30號。</p><

2、p><b>　　實習地點：</b></p><p><b>　　**精神病醫(yī)院</b></p><p><b>　　實習內(nèi)容：</b></p><p>　　主要分三個科室，第一：功能檢查科（心電圖、腦電圖、ECT室、B超室、睡眠研究室）;放射科（核磁共振、拍片室、CT室）；檢查科和功能實驗科。&

3、lt;/p><p><b>　　醫(yī)院簡介：</b></p><p>　　**精神病醫(yī)院始建于1951年6月，是**唯一以治療精神神經(jīng)疾病為主的三級甲等?？漆t(yī)院，承擔著全省精神疾病的醫(yī)療、科研、教學、防治及精神醫(yī)學司法鑒定任務(wù)。醫(yī)院擁有意大利ARCOSL移動式C型臂數(shù)字減影X光機和日本產(chǎn)心電監(jiān)護系統(tǒng)等最先進的介入治療設(shè)備，還有進口全身CT、動態(tài)腦電監(jiān)測系統(tǒng)、誘發(fā)電位系統(tǒng)，大

4、型X光機、床邊X光機、高壓液相色譜儀、醒脈通治療儀、全自動生化分析儀、自動酶標儀、心理測驗、智能測驗、人格測驗、經(jīng)顱彩色多普勒、睡眠多導儀、腦電地形圖儀、腦血流圖機,A、B型超聲儀、熒光分光光度儀等先進的診斷治療設(shè)備。</p><p>　　由于精神病醫(yī)院所接收病人的特殊性，對其醫(yī)療設(shè)備有嚴格的要求性，醫(yī)院擁有多種目前世界上較為先進的醫(yī)療儀器，這對于我們醫(yī)用電子儀器與維護的學生來講非常重要，能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種

5、儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。</p><p>　　在去的路途中牟老師還特意交代我們要向帶我們的老師認真學習并虛心求教，有什么問題要求問，在醫(yī)院內(nèi)要好好表現(xiàn)，不要和病人亂講話，注意自身的安全，我們都將老師的叮囑一一銘記在心。</p><p><b>　　一：放射科。</b></p><p>　　

6、我的第一實習科室是放射科，在核磁共振室和新鄉(xiāng)醫(yī)學院的學生一塊學習，由王醫(yī)生王老師帶我們，首先給我們講解了有關(guān)核磁共振的專業(yè)知識：</p><p>　?。?）核磁共振：該院使用的為美國GE公司圣生產(chǎn)，核磁共振成像是隨著計算機技術(shù)、電子電路技術(shù)、超導體技術(shù)的發(fā)展而迅速發(fā)展起來的一種生物磁學核自旋成像技術(shù)。它是利用磁場與射頻脈沖使人體組織內(nèi)進動的氫核（即H+）發(fā)生章動產(chǎn)生射頻信號，經(jīng)計算機處理而成像的。原子核在進動中，

7、吸收與原子核進動頻率相同的射頻脈沖，即外加交變磁場的頻率等于拉莫頻率，原子核就發(fā)生共振吸收，去掉射頻脈沖之后，原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以電磁波的形式發(fā)射出來，稱為共振發(fā)射。共振吸收和共振發(fā)射的過程叫做“核磁共振”。核磁共振成像的“核”指的是氫原子核，因為人體的約70%是由水組成的，MRI即依賴水中氫原子。當把物體放置在磁場中，用適當?shù)碾姶挪ㄕ丈渌?，使之共振，然后分析它釋放的電磁波，就可以得知?gòu)成這一物體的原子核的位置和種類，

8、據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的精確立體圖像。通過一個磁共振成像掃描人類大腦獲得的一個連續(xù)切片的動畫，由頭頂開始，一直到基部。它是利用磁場與射頻脈沖使人體組織內(nèi)進動的氫核（即H+）發(fā)生章動產(chǎn)生射頻信號，經(jīng)電腦處理而成像的。原子核在進動中，吸收與原子核進動頻率相同的射頻脈沖，即外加交變磁場的頻率等于拉莫</p><p>　　（2）拍片室：PHILIPS公司的通用X光機TELEDIAGNOST</p><

9、p><b>　　工作方式：</b></p><p>　　1. 可三面接觸病人，有利于ERCP檢查或者四肢血管造影</p><p>　　2.床面在任何位置均可進行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影</p><p>　　3. 直覺式操作界面</p><p>　　4. 內(nèi)置式病人踏腳板</p><p>&l

10、t;b>　　主要功能：</b></p><p>　　1. 柵控透視(GCF)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像</p><p>　　2.DSI Pro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像</p><p>　　3.可進行脊柱和結(jié)腸重組</p><p>　　Elscint公司（已被GE與Marcomi公司兼并）雙層螺旋CT，Elscint公司的這臺設(shè)備采

11、用了其獨有的TWIN技術(shù)，即發(fā)雙層螺旋CT掃描技術(shù)。雙層螺旋CT掃描比普通CT掃描成像更清晰，檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前，需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。</p><p>　?。?）CT室：CT成像是在X射線的基礎(chǔ)上運用計算機技術(shù),使平面重疊的X像可以清晰一個平面一個平面的掃描.磁共振是原子核在強磁場中共振所得到的信號,然后經(jīng)過圖象重建得到的,它可以在人體的各個平面成像。通常，探測器所接受到

12、的射線信號的強弱，取決于該部位的人體截面內(nèi)組織的密度。密度高的組織，例如骨骼吸收X線較多，探測器接收到的信號較弱；密度較低的組織，例如脂肪、空腔臟器等吸收X線較少，探測器獲得的信號較強。這種不同組織對X線吸收值不同的性質(zhì)可用組織的吸收系數(shù)μ來表示，所以探測器所接收到的信號強弱所反映的是人體組織不同的μ值。而CT正是利用X線穿透人體后的衰減特性作為其診斷疾病的依據(jù)。</p><p><b>　　二：功能檢

13、查科</b></p><p>　?。?）B超室：彩超為美國生產(chǎn)的DIASONICS GATEWAY FX。它不光具有我剛才所說應(yīng)包括的彩色多普勒、頻譜多普勒顯像技術(shù)，還具有脈沖多普勒、Ｍ超、偽彩等顯像，最先進的還有超聲能量圖及血管三維重建技術(shù)，由于它具備比黑白Ｂ超更強的計算機技術(shù)支持，還可以在圖像不失真情況下的局部實時放大及靜態(tài)放大觀察臟器微小病變。</p><p>　　該院Ｂ

14、超共配套購買了四個不同功能的探頭，一個2.25MHz 的心臟探頭，用以觀察心臟。一個較普遍使用的3.5MHz腹部探頭，觀察腹、盆腔臟器。一個10MHz的高頻探頭，觀察較表淺的器官組織，如眼球、乳腺、甲狀腺、睪丸、腮腺、頜下腺等臟器及較表淺的包塊、膿腫及血管、肌肉、關(guān)節(jié)腔、骨髂病變。</p><p>　　(2)腦電圖：主要有輸入盒、 導聯(lián)選擇器、放大器、記錄器、控制部分、 CPU部分組成，　　現(xiàn)代腦電圖機有很多都是

15、微機控制的，如日本光電的7300系列，采用Z80芯片，外加48KROM、8KRAM及8255芯片等組成。</p><p><b>　　使用時要注意：</b></p><p>　　1、要重視維護好心電機的導聯(lián)線。</p><p>　　2、使用心電機時一定要將機器接地端的夾子夾在地線端子上。如沒有可靠的接地端子，可將一金屬棒埋入地下，并在其周圍注水

16、以增加接地效果。</p><p>　　3、使用電池應(yīng)注意，電池工作后應(yīng)立即充電。如果不用，每三個月充一次電。</p><p>　　三、檢驗科和中心實驗室： </p><p>　　檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、及血庫組成，檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動特種蛋白分析等設(shè)備。檢驗科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器，這主要是為

17、了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器，溫度和濕度的影響不能忽略，尤其是濕度因素，不適當?shù)臐穸葧x器造成損傷。</p><p>　　(1)血液分析儀：Miles公司的Technicon H—IE型產(chǎn)品采用分立式采樣系統(tǒng)取代以前的連續(xù)流量式系統(tǒng)，它將細胞化學測量和光散射測量結(jié)合起來進行分析，可測出5種不同的附加血液值。這兩種裝置都設(shè)有4個分析通道：血紅蛋白、紅細胞和血小板、嗜中性細胞份葉細胞和過氧化酶。血

18、紅蛋白通道采用改變氰化正鐵血紅蛋白的方法來測出血紅蛋白的濃度。紅細胞和血小板通道采用氟氖光作光源。在低角和高角測出光散射，即可求出紅細胞數(shù)，紅細胞分布寬度及其他指標和血小板。每個紅細胞的血紅蛋白濃度是當紅細胞通過激光束時測量出來的，用血紅蛋白分布寬度表示，因為這一寬度是血紅蛋白濃度圖的標準漂移。嗜中性細胞／分葉核白細胞通道也是采用激光散射來測量嗜中性細胞數(shù)和白細胞核成熟度的，這兩個指標合起來就是分葉核白細胞的指標，它可以分出不同的白細胞

19、。這些儀器還可以用免疫過氧化酶方法對染色淋巴細胞進行離機獨立分析，對T細.胞、B細胞、輔助T細胞和抑制T細胞作出定量。</p><p><b>　　實習總結(jié)： </b></p><p>　　這次參觀實習，是一個不斷復習、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實中得到了直觀的認識，這樣的實習使我受益匪淺。</p><p

20、>　　在醫(yī)院我發(fā)現(xiàn)目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進口的，主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問，當今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強國所擁有，我們國家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當欠缺，尤其是在醫(yī)療儀器這個需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中，我們的劣勢十分明顯，這就需要我國加強這方面人才的培養(yǎng)，同時也發(fā)現(xiàn)生物醫(yī)學工程這個學科有廣闊的發(fā)展前景。</p><p>　　在醫(yī)院中我也深深地體會到自己專