土木建筑的趨勢與未來dt文獻(xiàn)綜述

1、<p>　　土木建筑的趨勢與未來DT</p><p>　　建筑有別于一般建筑，被稱為特殊建筑的一種。這一特殊性來之與“醫(yī)療體系”所具有的專業(yè)性、多樣性、復(fù)雜性等[1]。醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)，是將被成為“醫(yī)療體系”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)轉(zhuǎn)換成被稱為建筑物的物理環(huán)境的工作。</p><p>　　因這一工作需要把復(fù)雜的醫(yī)療體系的專業(yè)知識結(jié)合起來，所以從企劃到實(shí)施的整個(gè)過程都要付出相當(dāng)?shù)臅r(shí)間與努力。從

2、國外的事例而言，建設(shè)一個(gè)醫(yī)院，在設(shè)計(jì)以前的企劃過程就需要短則幾年長則十幾年的投資。這是因?yàn)榻ㄖ镆軌蜻m應(yīng)不斷變化的醫(yī)療體系，能夠預(yù)料醫(yī)療需求，具備能夠適應(yīng)現(xiàn)在和未來需要的功能。從建筑業(yè)的角度建筑一座優(yōu)秀的建筑物須經(jīng)過嚴(yán)密的企劃過程[2]。在這一過程中特別需要醫(yī)院和設(shè)計(jì)單位最高領(lǐng)導(dǎo)以及在兩者之間起知識連接作用的醫(yī)療專家的協(xié)作。由于建設(shè)單位（醫(yī)院經(jīng)營者、企劃業(yè)務(wù)人員）、使用者（患者、醫(yī)療人員、職員、顧客）、醫(yī)療專家、設(shè)計(jì)者等直接或間接參加

3、醫(yī)院的設(shè)計(jì)者而言，建筑一座醫(yī)院，使?jié)M足該醫(yī)院所具有的理念、運(yùn)營方針、診療特性及其構(gòu)成因素的多種需求的綜合解決問題的過程[3]。</p><p><b>　　一、設(shè)計(jì)工作</b></p><p>　　醫(yī)院設(shè)計(jì)工作根據(jù)工程的規(guī)模與性質(zhì)以及進(jìn)行設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)事務(wù)所的不同而不同，所以要拿出標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院設(shè)計(jì)工作的定義是很難的。在企劃過程相對不充實(shí)、醫(yī)療專家很少參與設(shè)計(jì)的情況下，只能根

4、據(jù)工程的條件調(diào)整進(jìn)行過程。以這些現(xiàn)實(shí)難點(diǎn)為前提，可以列出醫(yī)院設(shè)計(jì)工作所具有的以下特點(diǎn)[4]。</p><p>　　1、人員構(gòu)成：人員有兩大部分組成。一個(gè)使建筑部分，另一個(gè)是醫(yī)療的計(jì)劃部分，他們負(fù)責(zé)包括設(shè)計(jì)過程中的項(xiàng)目論證、各部門規(guī)劃、各室的平面制定及設(shè)計(jì)等醫(yī)療有關(guān)事項(xiàng)，并通過與建筑部門溝通意見去推進(jìn)工程。這一過程可簡稱為“建筑設(shè)計(jì)”與“醫(yī)療計(jì)劃”的相互合作過程。</p><p>　　中國因

5、條件限制，具有能夠自行完成大規(guī)模工作的經(jīng)驗(yàn)和人力的設(shè)計(jì)事務(wù)所尚為少數(shù)。所以，組成具有經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)性的工程組織比什么都重要。</p><p>　　2、企劃過程：就設(shè)計(jì)而言，項(xiàng)目的開始大概是從建筑單位收到醫(yī)院全體及各科的運(yùn)行計(jì)劃書和各室面積表后才算起。在給建筑方提供有關(guān)醫(yī)院設(shè)計(jì)的各種資料、信息及有關(guān)的企劃過程中，最重要的一項(xiàng)，是是建筑方提供具體而且明確的信息和方針要求。</p><p>　　3、

6、使用者會(huì)議：作為成功的醫(yī)院設(shè)計(jì)的關(guān)鍵之一，是使建筑方（企劃者、使用者）的直接參與。主要由醫(yī)療計(jì)劃組主導(dǎo)的使用者會(huì)議及報(bào)告會(huì)，是從企劃階段到實(shí)施設(shè)計(jì)的階段內(nèi)多少被召開并把建筑方的要求反映到設(shè)計(jì)中，而且是使建筑方確認(rèn)的手段。需要時(shí)間很長的設(shè)計(jì)過程中，由于使用者代表和各科的要求隨時(shí)變化的特點(diǎn)，上述的相互溝通的機(jī)會(huì)，就成為將設(shè)計(jì)過程中的修改減少到最小程度的關(guān)鍵[7]。</p><p>　　4、醫(yī)療設(shè)備目錄／各室資料／各室

7、的布置：是設(shè)計(jì)醫(yī)院時(shí)建筑方（使用者）應(yīng)該向設(shè)計(jì)者提供的重要信息，如有關(guān)設(shè)備的各種因素（設(shè)備目錄），各室資料（有關(guān)建筑、設(shè)備、內(nèi)部的信息），各室的標(biāo)準(zhǔn)配置（設(shè)備、家具、各種布置）等。為有效引出這些信息，設(shè)計(jì)者預(yù)先提供的基本資料，可稱之為各設(shè)計(jì)師的技能。</p><p>　　二、醫(yī)院建筑的主要概念和趨勢</p><p>　　1、功能因素：醫(yī)院設(shè)計(jì)首先要從把握該醫(yī)院所追求的基本理念、價(jià)值、長期運(yùn)

8、營計(jì)劃并一次性的滿足功能要求出發(fā)，從而在建筑的布局和形態(tài)結(jié)構(gòu)上使水平、垂直的布局乃至棟線的處理和各室的平面結(jié)構(gòu)都能圓滿按醫(yī)療計(jì)劃實(shí)施，這是第一個(gè)任務(wù)。這些功能空間之間的有機(jī)聯(lián)系固然很重要，但更為重要的任務(wù)是為提高醫(yī)院的效率，給這些功能賦予使之變化和成長的變通性和未來增筑的可能性[5]。</p><p>　　2、技術(shù)因素：技術(shù)是加快醫(yī)療體系變化的主要原因之一。今日之醫(yī)院建筑物，是尖端醫(yī)療技術(shù)和建筑技術(shù)的寵兒。新的診

9、療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備、電子計(jì)算機(jī)化和自動(dòng)化，提出了新的空間要求，為了反映這種要求，醫(yī)院設(shè)計(jì)中也引進(jìn)智能大廈的概念[12]。</p><p>　　3、造型因素：病房部、中央診療部、外來部、支援部、行政部等醫(yī)院的基礎(chǔ)部門的布置，也追求功能的發(fā)揮和造型的美，給醫(yī)院賦予獨(dú)特的形象。只要占地條件允許，盡力擺脫單調(diào)的垂直布局的歧途，努力擺脫給人以壓迫感的那種醫(yī)院氛圍，病房部應(yīng)以精煉、獨(dú)特的形態(tài)設(shè)計(jì)出現(xiàn)，而且造景和內(nèi)部設(shè)計(jì)也應(yīng)進(jìn)行

10、與建筑相聯(lián)系的總體化設(shè)計(jì)，給使用者以審美的滿足感。</p><p>　　4、人的因素：過去只重視功能和技術(shù)方面的醫(yī)院建筑，現(xiàn)已把焦點(diǎn)移至物理的設(shè)施和生活在其中的使用者身上，于是“以患者為中心”的概念成了現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的主要?jiǎng)訖C(jī)。這種概念沒有停留在單純治病的“患者”的概念上，而是正在變成需鼓勵(lì)和尊重的人格體即“個(gè)人”的概念。這種轉(zhuǎn)變，不僅在“治療環(huán)境”、“服務(wù)志向”方向上為患者、保護(hù)者創(chuàng)造了便利，而且為職員們提供了愉

11、快的工作環(huán)境和安全感的同時(shí)提高了醫(yī)院的自身形象。天井、室內(nèi)裝飾材料等自然因素的使用、看病環(huán)節(jié)的減少、候診與診療時(shí)為患者提供安樂舒適的服務(wù)設(shè)施即內(nèi)部裝飾等就是其例子[9]。</p><p>　　5、地區(qū)因素：與醫(yī)療體系一樣，建筑也是社會(huì)的一個(gè)構(gòu)成部分。因此，需要對當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的固有文化或者其環(huán)境進(jìn)行適中的解釋和容納地區(qū)社會(huì)的各種要求。最近的趨勢表明醫(yī)院已不再是只負(fù)責(zé)治療患者的有限的領(lǐng)域。

12、

13、 </p><p>　　三、醫(yī)院建筑的未來模樣</p><p>　　要了解醫(yī)院建筑的未來方向，應(yīng)先了解一下其制度側(cè)面即醫(yī)療體系。許多專家指出，未來的醫(yī)院一定與現(xiàn)在有很大不同，也許我們現(xiàn)用的“醫(yī)院”一詞可能要被重新定義[4]。</p><p>　　1、組織化：未來醫(yī)院必須要解決依賴財(cái)政這一重大課題，所以將突出產(chǎn)業(yè)社會(huì)內(nèi)部的“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”的側(cè)面。于是不管是公益的或

14、盈利的產(chǎn)業(yè)體，所以醫(yī)院都將以企業(yè)化、市場化和動(dòng)機(jī)誘發(fā)性等作為自己的特征[10]。醫(yī)院建筑也將向旨在提供高質(zhì)量服務(wù)而不是為解決功能問題的、建立醫(yī)院形象和特點(diǎn)的、追求自己獨(dú)創(chuàng)形態(tài)的方向發(fā)展。</p><p>　　2、高質(zhì)量服務(wù)：過去被視為服務(wù)產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)最近所表現(xiàn)出的傾向是“患者”概念變成“顧客”概念。未來醫(yī)院將利用爭強(qiáng)健康、健康教育、生活方式等醫(yī)療信息產(chǎn)品來分散醫(yī)院的活動(dòng)領(lǐng)域。醫(yī)院將為提供最高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)和最高

15、水準(zhǔn)的人的經(jīng)驗(yàn)而努力。比如在醫(yī)院里生孩子的過程，將不僅是單純的醫(yī)療行為，而是變成賀喜行為[13]。醫(yī)院建筑也將在單一的醫(yī)療功能上附加各種比賽、活動(dòng)、購物、信息交流等功能。</p><p>　　3、老人學(xué)：最后一個(gè)不可忽視的未來趨勢是世界性的人口老齡化。醫(yī)療體系也將根據(jù)這一趨勢，把重點(diǎn)放在老人學(xué)上。隨之以移植或電子技術(shù)等生命工程為代表的高技術(shù)治療方法和與康復(fù)生活方式等相關(guān)的低技術(shù)治療法將得到發(fā)展。醫(yī)院的設(shè)計(jì)也要適應(yīng)

16、這些醫(yī)療程序的變化。以老人為對象的療養(yǎng)所將成為未來醫(yī)院建筑的另一種模樣[6]。</p><p><b>　　四、總結(jié)</b></p><p>　　在我看來，醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)時(shí)間要比其他建筑長的多。不僅需要長期的準(zhǔn)備時(shí)間，而且因?yàn)楣δ芎图夹g(shù)要求復(fù)雜，需要在每一階段都要做多角度的論證，摸索新的解決方法。</p><p>　　在這樣的長時(shí)間設(shè)計(jì)過程的一

17、個(gè)重要問題是創(chuàng)造一個(gè)最好的治療環(huán)境的責(zé)任感。</p><p>　　90年代后半期，醫(yī)院建筑趨勢的一個(gè)特征，是反映這一時(shí)期的醫(yī)療環(huán)境等社會(huì)變化的醫(yī)院的大型化和尖端化。未來醫(yī)院建筑的出路在于超脫功能為主的范疇去創(chuàng)造適合各醫(yī)院自己固有的建筑語言上。這是因?yàn)獒t(yī)院并不是單靠尖端設(shè)備就可以成功的。每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)是用自己特有的場所性和理念來表現(xiàn)我們的情緒和生活方式，并經(jīng)過變化與對應(yīng)而成長起來的有活力的有機(jī)體[14]。從這些方面來

18、看，未來的醫(yī)院將給我們?nèi)w提出新的挑戰(zhàn)和課題。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1] 丁大均，蔣永生. 《土木工程概論》[M]. 北京：中國建筑工業(yè)出版社.2003</p><p>　　[2] 丁大鈞．《現(xiàn)代混凝土結(jié)構(gòu)學(xué)》 [M]．中國建筑工業(yè)出版社，2000</p><p>　　

19、[3] 烏培：《醫(yī)院建筑》，清華大學(xué)出版社 2003 </p><p>　　[4] 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ 49-88 </p><p>　　[5] 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB500 1 0-2002 </p><p>　　[6] 林正剛：《醫(yī)院建筑在設(shè)計(jì)中技術(shù)問題》，工程技術(shù)，2005</p><p>　　[7] 清

20、華大學(xué)土木工程系編．《醫(yī)院建筑科學(xué)的未來》 [J]．全國結(jié)構(gòu)工程科學(xué)的未來研討會(huì)論文集，清華大學(xué)出版社.1988</p><p>　　[8] B.S 培拉納特 [美] 《高層建筑鋼筋混凝土組合結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)》.北京：中國建筑工業(yè)出版社.2003</p><p>　　[9] J．A.Amrhein [美]《混凝土結(jié)構(gòu)學(xué)》．中國建筑工業(yè)出版社，2000</p><p>　

21、　[10] B.S smith and A. Coull,Tall Builging Structures:Analysis and Design.1991</p><p>　　[11] 清華大學(xué)土木工程系編．《結(jié)構(gòu)工程科學(xué)的未來》[J]．全國結(jié)構(gòu)工程科學(xué)的未來研討會(huì)論文集，清華大學(xué)出版社.1988</p><p>　　[12] H.F.W. Taylor, Cement Chemist

22、ry, Academic Press, London, UK,1997.</p><p>　　[13] F.P. Glasser, Future directions in the cement industry, in: R.K. Dhir, A. Doerr, L.J. Csetenyi (Eds.), Role of Cement Science in Sustainable</p><