武漢市建設(shè)工程安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化

1、<p><b>　　附件1</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)材料目錄</p><p>　　一、《建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)申請(qǐng)表》；</p><p>　　二、《建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合自評(píng)分?jǐn)?shù)匯總表》；</p><p>　　三、《建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化月評(píng)價(jià)評(píng)分表》；

2、</p><p>　　四、《建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評(píng)價(jià)匯總表》；</p><p>　　五、《建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評(píng)分表》；</p><p>　　六、《項(xiàng)目安全管理績(jī)效自評(píng)評(píng)分表》及項(xiàng)目施工期間因安全生產(chǎn)受到建設(shè)行政主管部門獎(jiǎng)懲情況證明資料（包括限期整改、停工整改、通報(bào)批評(píng)、行政處罰、通報(bào)表揚(yáng)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等）；</p><

3、;p>　　七、項(xiàng)目發(fā)生生產(chǎn)安全責(zé)任事故情況資料；</p><p>　　八、建設(shè)行政主管部門規(guī)定的其他資料。</p><p><b>　　附件1-1</b></p><p>　　受理編號(hào)： 受理時(shí)間：</p><p>　　武漢市建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)<

4、/p><p><b>　　申 請(qǐng) 表</b></p><p><b>　　項(xiàng)目名稱：</b></p><p><b>　　企業(yè)名稱（章）：</b></p><p>　　填報(bào)日期：　 年　　月　　日</p><p>　　填 表 說 明<

5、;/p><p>　　一、本表應(yīng)使用計(jì)算機(jī)打印，字跡工整，不得涂改。</p><p>　　二、受理編號(hào)、受理時(shí)間由受理申請(qǐng)的考評(píng)單位填寫。</p><p>　　三、企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，不應(yīng)有空項(xiàng)。如沒有填寫的內(nèi)容請(qǐng)?zhí)顚憽盁o”。 </p><p>　　四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。</p><p>　　五、本表

6、及附件，一律使用A4紙打印，不夠的可另附頁。</p><p><b>　　承 諾 書</b></p><p>　　本單位承諾，在申請(qǐng)武漢市建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)中所提交的資料全部真實(shí)、合法、有效，復(fù)印件和原件內(nèi)容一致。如有不實(shí)，愿承擔(dān)由此引起的一切后果。</p><p>　　經(jīng)本單位自評(píng)，所屬建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)到以下等級(jí)：

7、</p><p>　　□優(yōu)良 □合格 □不合格</p><p><b>　　項(xiàng)目經(jīng)理簽字：</b></p><p><b>　　施工企業(yè)蓋章：</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　建筑施

8、工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)申請(qǐng)表</p><p>　　填表日期 年 月 日</p><p>　　注：參建專業(yè)承包單位信息可按實(shí)際情況增減。</p><p><b>　　附件1-2</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合自評(píng)分?jǐn)?shù)匯總表</p><p>　　項(xiàng)目名稱：

9、 填報(bào)時(shí)間：</p><p><b>　　附件1-3</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化月評(píng)價(jià)評(píng)分表 </p

10、><p>　　企業(yè)名稱（公章）： 資質(zhì)類別及等級(jí)： 評(píng)價(jià)日期： 年 月 日</p><p>　　注：本表由項(xiàng)目自評(píng)小組按月自評(píng)填寫，可代替JGJ59檢查評(píng)分表中的匯總表，其他JGJ59分項(xiàng)

11、檢查表作為附件附后。</p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化月復(fù)評(píng)評(píng)分表 </p><p>　　企業(yè)名稱： 資質(zhì)類別及等級(jí)： 評(píng)價(jià)日期： 年 月 日</p>

12、<p>　　注：本表為項(xiàng)目月自評(píng)不合格時(shí)，由企業(yè)安全部組織復(fù)評(píng)填寫，可代替JGJ59檢查評(píng)分表中的匯總表，其他JGJ59分項(xiàng)檢查表作為附件附后。</p><p><b>　　附件1-4</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化月評(píng)匯總表</p><p>　　填表日期 年 月 日</p><

13、;p><b>　　附件1-5</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評(píng)分表</p><p>　　企業(yè)名稱： 資質(zhì)等級(jí)： 施工階段：

14、 年 月 日</p><p>　　注：本表為項(xiàng)目階段自評(píng)時(shí)，由企業(yè)安全部組織項(xiàng)目自評(píng)小組評(píng)價(jià)后填寫，可代替JGJ59檢查評(píng)分表中的匯總表，其他JGJ59分項(xiàng)檢查表作為附件附后。</p><p><b>　　附件1-6</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評(píng)價(jià)匯總表</p><p&g

15、t;　　填表日期： 年 月 日</p><p><b>　　附件1-7</b></p><p>　　項(xiàng)目安全管理績(jī)效自評(píng)評(píng)分表</p><p>　　工程名稱： 施工單位： 日期：</p><p>　　注：1、

16、處罰得分為負(fù)，獎(jiǎng)勵(lì)得分為正，績(jī)效得分=獎(jiǎng)勵(lì)得分+處罰得分，自評(píng)總分=70+績(jī)效得分，最高不超過100分。</p><p>　　2、獎(jiǎng)勵(lì)、處罰需出具相關(guān)證明材料。</p><p><b>　　附件2</b></p><p>　　建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)材料目錄</p><p>　　一、《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合

17、考評(píng)申請(qǐng)表》；</p><p>　　二、《施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合自評(píng)匯總表》；</p><p>　　三、近三年每年度的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)匯總表》及自評(píng)報(bào)告；</p><p>　　四、近三年內(nèi)《企業(yè)竣工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)結(jié)果匯總表》；</p><p>　　五、近三年內(nèi)《企業(yè)安全管理績(jī)效評(píng)分表》及企業(yè)近三年內(nèi)因安全生產(chǎn)工作受

18、到建設(shè)行政主管部門獎(jiǎng)懲情況證明資料（包括通報(bào)批評(píng)、行政處罰、通報(bào)表揚(yáng)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等）；</p><p>　　六、企業(yè)承建項(xiàng)目發(fā)生生產(chǎn)安全責(zé)任事故情況資料；</p><p>　　七、建設(shè)行政主管部門規(guī)定的其他材料。</p><p><b>　　附件2-1</b></p><p>　　受理編號(hào)：

19、 受理時(shí)間：</p><p>　　武漢市建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)</p><p><b>　　申 請(qǐng) 表</b></p><p><b>　　單位名稱（章）：</b></p><p>　　填報(bào)日期：　 年　　月　　日</p><p>　

20、　填 表 說 明</p><p>　　一、本表應(yīng)使用計(jì)算機(jī)打印，字跡工整，不得涂改。</p><p>　　二、受理編號(hào)、受理時(shí)間由受理申請(qǐng)的考評(píng)單位填寫。</p><p>　　三、企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，不應(yīng)有空項(xiàng)。如沒有填寫的內(nèi)容請(qǐng)?zhí)顚憽盁o”。 </p><p>　　四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。</p>&

21、lt;p>　　五、本表及附件，一律使用A4紙打印，不夠的可另附頁。</p><p><b>　　承 諾 書</b></p><p>　　本單位承諾，在申請(qǐng)武漢市建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)中所提交的資料全部真實(shí)、合法、有效，復(fù)印件和原件內(nèi)容一致。如有不實(shí)，愿承擔(dān)由此引起的一切后果。</p><p>　　本單位經(jīng)自評(píng)，安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)

22、到以下等級(jí)：</p><p>　　□優(yōu)良 □合格 □不合格</p><p><b>　　法定代表人簽字：</b></p><p><b>　　單位蓋章：</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>

23、　　建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)申請(qǐng)表</p><p>　　填表日期 年 月 日</p><p><b>　　附件2-2</b></p><p>　　20 年至20 年施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合自評(píng)匯總表</p><p>　　企業(yè)名稱：

24、 自評(píng)時(shí)間：</p><p><b>　　附件2-3</b></p><p>　　20 年建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)匯總表</p><p>　　企業(yè)名稱： 經(jīng)濟(jì)類型： </p><p>

25、　　資質(zhì)等級(jí)： 上年度施工產(chǎn)值： 在冊(cè)人數(shù)： </p><p>　　注：本表由企業(yè)自評(píng)小組按年度自評(píng)填寫，可代替JGJ/T77檢查評(píng)分表中的匯總表，其他JGJ/T77分項(xiàng)檢查表作為附件附后，作為企業(yè)每年度綜合自評(píng)結(jié)果，并附自評(píng)報(bào)告。</p><p><b>　　附件2-4</b></p>

26、;<p>　　20 年至20 年度企業(yè)竣工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)匯總表</p><p>　　施工企業(yè)名稱（蓋章）： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日</p><p>　　注：近三個(gè)年度企業(yè)竣工項(xiàng)目受項(xiàng)目監(jiān)管部門標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)的結(jié)果，作為附件1-3近三個(gè)年度企

27、業(yè)綜合自評(píng)匯總表中“項(xiàng)目考評(píng)”的結(jié)果。</p><p><b>　　附件2-5</b></p><p>　　年- 年企業(yè)安全管理績(jī)效評(píng)分表</p><p>　　企業(yè)名稱： 自評(píng)時(shí)間：</p><p>　　注：1、處罰得分

28、為負(fù)，獎(jiǎng)勵(lì)得分為正，績(jī)效得分=獎(jiǎng)勵(lì)得分+處罰得分，自評(píng)總分=70+績(jī)效得分，最高不超過100分。</p><p>　　2、獎(jiǎng)勵(lì)、處罰需出具相關(guān)證明材料。</p><p><b>　　附件3</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合評(píng)定告知書</p><p>　　編 號(hào)： </p&g

29、t;<p><b>　?。?lt;/b></p><p>　　你單位提交的《建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)申請(qǐng)表》及相關(guān)自評(píng)資料已受理，其自評(píng)過程符合規(guī)范，且資料齊全，根據(jù)《建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)暫行辦法》及《關(guān)于進(jìn)一步做好武漢市建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)工作的通知》等文件規(guī)定對(duì)你單位 （施工許可證號(hào)：

30、 ）進(jìn)行了施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)，經(jīng)審核，（有、無）直接評(píng)定為不合格情況，綜合考評(píng)得分為 ，考評(píng)等級(jí) ，其中項(xiàng)目月評(píng)價(jià) 分，施工階段評(píng)價(jià) 分，項(xiàng)目安全管理績(jī)效 分。</p><p>　　若對(duì)考評(píng)結(jié)果有異議，在收到告知書后10日提交申訴材料，逾期未提出申訴的，視為放棄該權(quán)利。</p><p><b>　　特此告知</

31、b></p><p>　　附件3-1：建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)評(píng)定表</p><p><b>　　考評(píng)主體（公章）：</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p><b>　　簽收：</b></p><p>

32、;　　備注：1、本告知書一式兩聯(lián)，建筑施工企業(yè)及考評(píng)主體各一份；</p><p>　　2、施工總承包企業(yè)應(yīng)在本告知書上加蓋公章，并通報(bào)項(xiàng)目建設(shè)、監(jiān)理及各參建專業(yè)承包單位。</p><p><b>　　附件3-1</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)評(píng)定表</p><p>　　考評(píng)單位：

33、 填報(bào)時(shí)間：</p><p><b>　　附件3-2</b></p><p>　　建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評(píng)分表 </p><p>　　企業(yè)名稱： 資質(zhì)等級(jí)：

34、 施工階段： 年 月 日</p><p>　　注：本表為考評(píng)單位對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行階段評(píng)價(jià)后填寫，可代替JGJ59檢查評(píng)分表中的匯總表，其他分項(xiàng)檢查表作為附件附后。</p><p><b>　　附件4</b></p><p>

35、　　建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合評(píng)定告知書</p><p>　　編 號(hào)： </p><p><b>　　：</b></p><p>　　你單位提交的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)申請(qǐng)表》及相關(guān)自評(píng)資料已受理，其自評(píng)過程符合規(guī)范，且資料齊全，根據(jù)《建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)暫行辦法》及《關(guān)于進(jìn)一步做好武漢市建筑施工安全生產(chǎn)

36、標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)工作的通知》等文件規(guī)定對(duì)你單位 年— 年進(jìn)行了安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)，經(jīng)審核，（有、無）直接評(píng)定為不合格情況，綜合考評(píng)得分為 ，考評(píng)等級(jí) 。</p><p>　　若對(duì)考評(píng)結(jié)果有異議，在收到告知書后10日提交申訴材料，逾期未提出申訴的，視為放棄該權(quán)利。</p><p><b>　　特此告知</b></p

37、><p>　　附件4-1：建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評(píng)評(píng)定表</p><p><b>　　考評(píng)主體（公章）：</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p><b>　　簽收：</b></p><p>　　備注：本告知書一