醫(yī)院收費環(huán)節(jié)存在的問題與策略分析

1、<p>　　醫(yī)院收費環(huán)節(jié)存在的問題與策略分析</p><p>　　[摘要] 醫(yī)院收費環(huán)節(jié)作為醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的主要經(jīng)濟支撐，對醫(yī)院的整個經(jīng)營活動起著至關(guān)重要的作用。就當前醫(yī)院收費環(huán)節(jié)的管理來看，并不盡如人意，還存在這樣或那樣的問題。加強醫(yī)院收費環(huán)節(jié)的管理就顯得尤為重要。如何規(guī)范收費行為，改善收費管理是每個醫(yī)院都必須認真思考和對待的重要問題。本文就收費環(huán)節(jié)存在的問題進行了分析，并提出了解決措施。 <

2、;/p><p>　　[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院收費環(huán)節(jié)；存在的問題；措施 </p><p>　　[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）04- 0023- 01 </p><p>　　醫(yī)院收費問題越來越引起社會公眾的關(guān)注和重視。隨著醫(yī)療改革的日益深入，對醫(yī)院的收費管理也提出了進一步的要求。針對當前醫(yī)療收費環(huán)節(jié)普遍存在的問

3、題，醫(yī)院必須采取切實可行的解決辦法，做到收費價格有標準，收費規(guī)則合要求，使收費管理逐步規(guī)范法、合理化，從而提高收費管理水平，以實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏。 </p><p>　　1 醫(yī)院收費環(huán)節(jié)普遍存在的問題 </p><p>　　歸納來看，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。 </p><p>　　1.1 醫(yī)院管理者對收費管理重視程度不夠 </p><

4、;p>　　不少醫(yī)院管理者將收費管理僅僅當作是財務(wù)部門和收費部門的事情，普遍認為收費只不過是一項簡單而又機械的工作，只要確保收費窗口處于正常的秩序就可以了。由于思想上不夠重視，管理上存在漏洞，造成很多經(jīng)濟案件，如挪用公款、弄虛作假等頻發(fā)。 </p><p>　　1.2 收費管理混亂，崗位職責不明 </p><p>　　醫(yī)院的收費管理缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療收費標準，超標準收費、重復(fù)收費、少收漏收

5、費等現(xiàn)象普遍存在。另外，專職物價員崗位責任制落實不到位，職責不明確不清楚，投訴問題極為突出。 </p><p>　　1.3 收費發(fā)票的審核不到位 </p><p>　　醫(yī)院每天都有相當多的收費發(fā)票，這無疑加大了票據(jù)核對工作的難度。很多醫(yī)院在發(fā)票存根的處理方面過于隨意，沒有按照票據(jù)管理辦法進行歸檔管理，再加上缺乏專職人員的核銷，這樣以來，很難發(fā)現(xiàn)收費過程中存在的誤差或錯誤，會計資料的真實性、

6、可靠性無從談起。 </p><p>　　1.4 財務(wù)部門管理方面的問題 </p><p>　　門診掛號處與住院結(jié)算收費處是醫(yī)院收費的主要組成部門，也是醫(yī)院收入的主要源頭。一旦收費稽核出現(xiàn)問題，有可能造成嚴重后果。財務(wù)部門必須加強收費稽核管理，確保收費資金的真實性和完整性。 </p><p>　　2 加強醫(yī)院收費環(huán)節(jié)管理的主要措施 </p><p&

7、gt;　　2.1 建立健全各項規(guī)章制度 </p><p>　　要做好醫(yī)院收費環(huán)節(jié)的管理，必須建立健全各項規(guī)章制度。①健全醫(yī)院價格管理制度， 公開收費項目和收費標準，強化醫(yī)院收費的透明度，使患者對各項費用的支出清楚明白；②建立切實可行的內(nèi)部會計控制制度，確保會計信息真實可靠；③制定收費人員交款制度，要求收費人員做到日清月結(jié)，每天結(jié)賬后將手中的現(xiàn)金、支票送交財務(wù)部門，同時還要遞交收費日報表以及當日所開的收費發(fā)票；④嚴

8、格票據(jù)的領(lǐng)、購、銷制度，使票據(jù)應(yīng)有的作用得以充分發(fā)揮；⑤落實醫(yī)療費用的審查制度，嚴格審查患者每日費用，對出院患者來說，必須在其費用三單一致的前提下，才可為其辦理出院手續(xù)。 </p><p>　　2.2 構(gòu)建規(guī)范、科學的醫(yī)療收費項目價表庫 </p><p>　　收費項目價表庫是規(guī)范醫(yī)院收費管理的基礎(chǔ)，它包含具體的收費項目以及相應(yīng)的收費標準。 </p><p>　?。?

9、）價表庫的設(shè)置必須符合國家醫(yī)療收費政策。收費項目價表庫的管理有較強的政策性，收費項目的設(shè)置必須以國家現(xiàn)行的收費政策為依據(jù)，嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標準，收費規(guī)則要合乎要求。 </p><p>　　（2）價表庫的設(shè)置要滿足臨床需要。收費項目價表庫設(shè)置的目的是為臨床提供嚴謹、可靠、實用的項目以及價格管理體系。對于一些包含多項收費的醫(yī)療項目，應(yīng)在滿足臨床需要的前提下，結(jié)合實際的操作流程以及各種消耗，設(shè)置經(jīng)濟合理、高效實用的

10、收費組合。 </p><p>　?。?）價表庫的維護要及時。收費項目價表庫的維護涉及到收費項目的新增、調(diào)價、廢碼等。價表庫的維護是一項日常性的工作，力求做到：新增項目的添加、項目價格的調(diào)整、停用項目的廢止要及時，防止亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。 </p><p>　?。?）價表庫要由專職人員負責管理。收費項目價表庫的管理作為醫(yī)院物價管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是確保醫(yī)院物價管理規(guī)范的重要保證。收費項目價表庫的管

11、理包括多方面的內(nèi)容，如藥品、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用耗材、財務(wù)管理等等，具有較強的專業(yè)技術(shù)性，只有具備扎實的專業(yè)知識的人員才能勝任這一工作。 </p><p>　　2.3 加強收費過程中的監(jiān)督管理 </p><p>　　加強對收費環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理可以有效規(guī)范收費行為，提高收費管理水平。對于門診和住院的費用收入，應(yīng)由藥房以及相關(guān)醫(yī)療科室根據(jù)收費核對聯(lián)認真進行核對，防止重復(fù)收費、少收費、漏收費等現(xiàn)象發(fā)生。

12、同時還應(yīng)重視退費以及醫(yī)療欠費的監(jiān)督管理。 </p><p>　　2.4 提高收費人員的整體素質(zhì) </p><p>　　要做好醫(yī)院的收費工作，還用注重收費人員素質(zhì)的提高。收費人員首先要有會計從業(yè)資格證，堅決杜絕無證上崗。目前，計算機在收費管理中得到了廣泛使用，因此，收費人員還必須具備一定的計算機操作技能，以提高工作效率。此外，具有良好的職業(yè)道德也是收費人員必須具備的。醫(yī)院應(yīng)加強對收費人員進行

13、培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量，使其更好地勝任收費工作。 </p><p><b>　　3 結(jié) 語 </b></p><p>　　醫(yī)院收費環(huán)節(jié)的管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到多個方面，需要醫(yī)院各個部門、各個科室的共同努力。要做好這項工作，應(yīng)將收費監(jiān)管貫穿于收費的全過程，特別是做好重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管，只有這樣才能真正實現(xiàn)收費管理的規(guī)范化，提高收費管理水平，使醫(yī)院獲得經(jīng)

14、濟效益和社會效益的雙贏。 </p><p><b>　　主要參考文獻 </b></p><p>　　[1]蔡賀麗.醫(yī)院收費管理的現(xiàn)狀與對策研究[J].農(nóng)村·農(nóng)業(yè)·農(nóng)民：上半月，2010（8）. </p><p>　　[2]萬金玉.促進醫(yī)療質(zhì)量提高的六大收費環(huán)節(jié)[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011（1）. </p>