醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題與策略分析

1、<p>　　醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題與策略分析</p><p>　　[摘要] 醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)作為醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的主要經(jīng)濟(jì)支撐，對(duì)醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)起著至關(guān)重要的作用。就當(dāng)前醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)的管理來(lái)看，并不盡如人意，還存在這樣或那樣的問(wèn)題。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)的管理就顯得尤為重要。如何規(guī)范收費(fèi)行為，改善收費(fèi)管理是每個(gè)醫(yī)院都必須認(rèn)真思考和對(duì)待的重要問(wèn)題。本文就收費(fèi)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。 <

2、;/p><p>　　[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)；存在的問(wèn)題；措施 </p><p>　　[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2013）04- 0023- 01 </p><p>　　醫(yī)院收費(fèi)問(wèn)題越來(lái)越引起社會(huì)公眾的關(guān)注和重視。隨著醫(yī)療改革的日益深入，對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)管理也提出了進(jìn)一步的要求。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療收費(fèi)環(huán)節(jié)普遍存在的問(wèn)

3、題，醫(yī)院必須采取切實(shí)可行的解決辦法，做到收費(fèi)價(jià)格有標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)規(guī)則合要求，使收費(fèi)管理逐步規(guī)范法、合理化，從而提高收費(fèi)管理水平，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。 </p><p>　　1 醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)普遍存在的問(wèn)題 </p><p>　　歸納來(lái)看，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 </p><p>　　1.1 醫(yī)院管理者對(duì)收費(fèi)管理重視程度不夠 </p><

4、;p>　　不少醫(yī)院管理者將收費(fèi)管理僅僅當(dāng)作是財(cái)務(wù)部門(mén)和收費(fèi)部門(mén)的事情，普遍認(rèn)為收費(fèi)只不過(guò)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單而又機(jī)械的工作，只要確保收費(fèi)窗口處于正常的秩序就可以了。由于思想上不夠重視，管理上存在漏洞，造成很多經(jīng)濟(jì)案件，如挪用公款、弄虛作假等頻發(fā)。 </p><p>　　1.2 收費(fèi)管理混亂，崗位職責(zé)不明 </p><p>　　醫(yī)院的收費(fèi)管理缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、少收漏收

5、費(fèi)等現(xiàn)象普遍存在。另外，專(zhuān)職物價(jià)員崗位責(zé)任制落實(shí)不到位，職責(zé)不明確不清楚，投訴問(wèn)題極為突出。 </p><p>　　1.3 收費(fèi)發(fā)票的審核不到位 </p><p>　　醫(yī)院每天都有相當(dāng)多的收費(fèi)發(fā)票，這無(wú)疑加大了票據(jù)核對(duì)工作的難度。很多醫(yī)院在發(fā)票存根的處理方面過(guò)于隨意，沒(méi)有按照票據(jù)管理辦法進(jìn)行歸檔管理，再加上缺乏專(zhuān)職人員的核銷(xiāo)，這樣以來(lái)，很難發(fā)現(xiàn)收費(fèi)過(guò)程中存在的誤差或錯(cuò)誤，會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、

6、可靠性無(wú)從談起。 </p><p>　　1.4 財(cái)務(wù)部門(mén)管理方面的問(wèn)題 </p><p>　　門(mén)診掛號(hào)處與住院結(jié)算收費(fèi)處是醫(yī)院收費(fèi)的主要組成部門(mén)，也是醫(yī)院收入的主要源頭。一旦收費(fèi)稽核出現(xiàn)問(wèn)題，有可能造成嚴(yán)重后果。財(cái)務(wù)部門(mén)必須加強(qiáng)收費(fèi)稽核管理，確保收費(fèi)資金的真實(shí)性和完整性。 </p><p>　　2 加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)管理的主要措施 </p><p&

7、gt;　　2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度 </p><p>　　要做好醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)的管理，必須建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。①健全醫(yī)院價(jià)格管理制度， 公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)院收費(fèi)的透明度，使患者對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的支出清楚明白；②建立切實(shí)可行的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)可靠；③制定收費(fèi)人員交款制度，要求收費(fèi)人員做到日清月結(jié)，每天結(jié)賬后將手中的現(xiàn)金、支票送交財(cái)務(wù)部門(mén)，同時(shí)還要遞交收費(fèi)日?qǐng)?bào)表以及當(dāng)日所開(kāi)的收費(fèi)發(fā)票；④?chē)?yán)

8、格票據(jù)的領(lǐng)、購(gòu)、銷(xiāo)制度，使票據(jù)應(yīng)有的作用得以充分發(fā)揮；⑤落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用的審查制度，嚴(yán)格審查患者每日費(fèi)用，對(duì)出院患者來(lái)說(shuō)，必須在其費(fèi)用三單一致的前提下，才可為其辦理出院手續(xù)。 </p><p>　　2.2 構(gòu)建規(guī)范、科學(xué)的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表庫(kù) </p><p>　　收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表庫(kù)是規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)管理的基礎(chǔ)，它包含具體的收費(fèi)項(xiàng)目以及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 </p><p>　　（1

9、）價(jià)表庫(kù)的設(shè)置必須符合國(guó)家醫(yī)療收費(fèi)政策。收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表庫(kù)的管理有較強(qiáng)的政策性，收費(fèi)項(xiàng)目的設(shè)置必須以國(guó)家現(xiàn)行的收費(fèi)政策為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)規(guī)則要合乎要求。 </p><p>　?。?）價(jià)表庫(kù)的設(shè)置要滿(mǎn)足臨床需要。收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表庫(kù)設(shè)置的目的是為臨床提供嚴(yán)謹(jǐn)、可靠、實(shí)用的項(xiàng)目以及價(jià)格管理體系。對(duì)于一些包含多項(xiàng)收費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目，應(yīng)在滿(mǎn)足臨床需要的前提下，結(jié)合實(shí)際的操作流程以及各種消耗，設(shè)置經(jīng)濟(jì)合理、高效實(shí)用的

10、收費(fèi)組合。 </p><p>　　（3）價(jià)表庫(kù)的維護(hù)要及時(shí)。收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表庫(kù)的維護(hù)涉及到收費(fèi)項(xiàng)目的新增、調(diào)價(jià)、廢碼等。價(jià)表庫(kù)的維護(hù)是一項(xiàng)日常性的工作，力求做到：新增項(xiàng)目的添加、項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整、停用項(xiàng)目的廢止要及時(shí)，防止亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。 </p><p>　　（4）價(jià)表庫(kù)要由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)管理。收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表庫(kù)的管理作為醫(yī)院物價(jià)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是確保醫(yī)院物價(jià)管理規(guī)范的重要保證。收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表庫(kù)的管

11、理包括多方面的內(nèi)容，如藥品、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用耗材、財(cái)務(wù)管理等等，具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性，只有具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員才能勝任這一工作。 </p><p>　　2.3 加強(qiáng)收費(fèi)過(guò)程中的監(jiān)督管理 </p><p>　　加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理可以有效規(guī)范收費(fèi)行為，提高收費(fèi)管理水平。對(duì)于門(mén)診和住院的費(fèi)用收入，應(yīng)由藥房以及相關(guān)醫(yī)療科室根據(jù)收費(fèi)核對(duì)聯(lián)認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)，防止重復(fù)收費(fèi)、少收費(fèi)、漏收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。

12、同時(shí)還應(yīng)重視退費(fèi)以及醫(yī)療欠費(fèi)的監(jiān)督管理。 </p><p>　　2.4 提高收費(fèi)人員的整體素質(zhì) </p><p>　　要做好醫(yī)院的收費(fèi)工作，還用注重收費(fèi)人員素質(zhì)的提高。收費(fèi)人員首先要有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，堅(jiān)決杜絕無(wú)證上崗。目前，計(jì)算機(jī)在收費(fèi)管理中得到了廣泛使用，因此，收費(fèi)人員還必須具備一定的計(jì)算機(jī)操作技能，以提高工作效率。此外，具有良好的職業(yè)道德也是收費(fèi)人員必須具備的。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員進(jìn)行

13、培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量，使其更好地勝任收費(fèi)工作。 </p><p><b>　　3 結(jié) 語(yǔ) </b></p><p>　　醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)的管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到多個(gè)方面，需要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)、各個(gè)科室的共同努力。要做好這項(xiàng)工作，應(yīng)將收費(fèi)監(jiān)管貫穿于收費(fèi)的全過(guò)程，特別是做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，只有這樣才能真正實(shí)現(xiàn)收費(fèi)管理的規(guī)范化，提高收費(fèi)管理水平，使醫(yī)院獲得經(jīng)

14、濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。 </p><p><b>　　主要參考文獻(xiàn) </b></p><p>　　[1]蔡賀麗.醫(yī)院收費(fèi)管理的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].農(nóng)村·農(nóng)業(yè)·農(nóng)民：上半月，2010（8）. </p><p>　　[2]萬(wàn)金玉.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的六大收費(fèi)環(huán)節(jié)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011（1）. </p>