數(shù)字影像的質(zhì)量控制和保證

1、<p>　　數(shù)字影像的質(zhì)量控制和保證</p><p>　　作者：郭啟振 呂恩民 劉光震 于曉琳 </p><p>　　【摘要】 目的 通過對(duì)本院數(shù)字影像的質(zhì)量進(jìn)行分析， 了解本院數(shù)字影像的質(zhì)量。方法 自本院影像科數(shù)據(jù)庫中隨機(jī)抽取的1 000張胸部數(shù)字影像、500張腰椎數(shù)字影像、500張膝關(guān)節(jié)數(shù)字影像，對(duì)其影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定分析。結(jié)果 2 000張數(shù)字影像中，甲級(jí)片1 466張，

2、平均甲級(jí)片率為73.3%。結(jié)論 本院數(shù)字影像的質(zhì)量較高。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 數(shù)字影像； 質(zhì)量控制；質(zhì)量保證 </p><p>　?。跘BSTRACT］Objective　To improve the quality of digital imaging by analyzing the films that taken in our hospital.Methods T

3、he data were randomly collected from database of our department for quality assessment, which included the films of chest （1 000 pieces）, of lumbar （500）, and of knee （500）. Results In a total of 2 000 films, 1 466 were

4、classified as class-A film, accounting for 73.3%. Conclusion The quality of the X-ray films taken in our hospital is relatively good. </p><p>　?。跭EY WORDS］Digital imaging; Quality control; Quality assurance

5、 </p><p>　　DR數(shù)字影像,是在CR基礎(chǔ)上發(fā)展而來，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，是X線攝影化時(shí)代的飛躍。它采用平板探測(cè)器（成像板）將X線影像直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像，經(jīng)工作站處理后，發(fā)送到PACS系統(tǒng)，供醫(yī)生診斷、會(huì)診、打印報(bào)告等［2］。我院自2006年以來，引進(jìn)德國(guó)西門子公司Axxioom Arislos FX和MX型DR和飛利浦公司Optimus 65型DR各兩臺(tái)，應(yīng)用于臨床并取得了良好的效果?，F(xiàn)將其影像質(zhì)量

6、結(jié)果報(bào)告如下。 </p><p><b>　　1 材料和方法 </b></p><p>　　1.1 材料來源 </p><p>　　自我院影像科數(shù)據(jù)庫中隨機(jī)抽取胸部數(shù)字影像1 000張、腰椎數(shù)字影像500張以及膝關(guān)節(jié)數(shù)字影像500張，共計(jì)2 000張數(shù)字影像。 </p><p><b>　　1.2 檢查方法

7、 </b></p><p>　　本文數(shù)字影像均采用德國(guó)西門子公司Axioom Arislos FX和MX型DR和荷蘭飛利浦Oplimus 65型DR攝取，采用AGFA D5503型干式激光打印機(jī)打印。 </p><p>　　1.3 數(shù)字影像分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) </p><p>　　依據(jù)中華放射學(xué)會(huì)1999年全國(guó)放射學(xué)會(huì)頒布的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為甲、乙、丙、丁等4級(jí)［

8、1］。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　胸部數(shù)字影像1 000張中，甲級(jí)片791張，占79.1%；乙級(jí)片187張，占18.7%;丙級(jí)片22張，占2.2%。腰椎數(shù)字影像500張中，甲級(jí)片310張，占62.0%；乙級(jí)片175張，占35.0%;丙級(jí)片12張，占2.4%;丁級(jí)片3張，占0.6%。膝關(guān)節(jié)數(shù)字影像500張，其中甲級(jí)片365張，

9、占73.0%；乙級(jí)片135張，占27.0%;無丙級(jí)片及丁級(jí)片。本文總甲級(jí)片率為73.3%，乙級(jí)片率為24.8%，丙級(jí)片率為1.7%，丁級(jí)片率為0.2%。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　本研究結(jié)果顯示，我院數(shù)字影像的質(zhì)量較高。但也存在著一些問題，因此，應(yīng)采取一些措施對(duì)我院數(shù)字影像質(zhì)量進(jìn)行控制，以進(jìn)一步提高我院數(shù)字影像的質(zhì)量。 &

10、lt;/p><p>　　3.1 數(shù)字影像的工作原理 </p><p>　　數(shù)字影像的工作原理是在專用計(jì)算機(jī)控制下，直接讀取感應(yīng)介質(zhì)記錄X線影像的信息。 </p><p>　　3.2 影響數(shù)字影像質(zhì)量的因素 </p><p>　　數(shù)字?jǐn)z影的優(yōu)劣與機(jī)器的性能和設(shè)備參數(shù)的穩(wěn)定性有關(guān)，除普通X線設(shè)備共有的X線管焦點(diǎn)大小、機(jī)器結(jié)構(gòu)的精度等因素影響圖像質(zhì)量

11、外，矩陣大小、圖像基礎(chǔ)模糊度、位深噪聲等也影響圖像質(zhì)量。 </p><p>　　另外，攝影體位設(shè)置、曝光的最佳時(shí)機(jī)以及與病人的溝通情況，均可影響數(shù)字影像質(zhì)量。例如：本組造成丙級(jí)、丁級(jí)片的主要原因是由于病人不合作，造成攝影體位的不正確和曝光時(shí)機(jī)把握不好所致。 </p><p>　　數(shù)字影像的后處理技術(shù)的正確應(yīng)用直接關(guān)系到數(shù)字影像的最終質(zhì)量。例如：數(shù)字影像的密度、對(duì)比度、噪聲、灰霧度等重要參數(shù)

12、的設(shè)置與調(diào)節(jié)對(duì)影像質(zhì)量保證影響較大。 </p><p>　　3.3 提高數(shù)字影像質(zhì)量的措施 </p><p>　　3.3.1 應(yīng)加強(qiáng)數(shù)字成像系統(tǒng)日常維護(hù)和保養(yǎng) </p><p>　　數(shù)字成像系統(tǒng)屬于高集成度、高技術(shù)含量設(shè)備，維護(hù)和保養(yǎng)的好壞對(duì)機(jī)器能否正常使用起著關(guān)鍵性作用。數(shù)字成像系統(tǒng)應(yīng)定期檢測(cè)校準(zhǔn)。由于環(huán)境污染，每天有不少灰塵隨設(shè)備散熱系統(tǒng)的空氣流動(dòng)進(jìn)入設(shè)備

13、表面和內(nèi)部，應(yīng)定期清潔，保證原件正常工作。 </p><p>　　3.3.2 應(yīng)提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與操作技能 </p><p>　　技術(shù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平與數(shù)字影像的質(zhì)量控制、質(zhì)量管理密不可分，因此應(yīng)建立完善的科室管理制度，制定嚴(yán)格的DR操作常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)技師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣才能保證技術(shù)人員按常規(guī)進(jìn)行操作，從而保證圖像的質(zhì)量。 </p><

14、p>　　3.3.3 應(yīng)正確應(yīng)用數(shù)字影像的后處理技術(shù) </p><p>　　這對(duì)提高影像質(zhì)量也非常重要［2,3］。故技術(shù)人員需經(jīng)常與醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、廠家專業(yè)人員進(jìn)行溝通，以獲取更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促使他們開發(fā)更好的后處理技術(shù)軟件，保證數(shù)字影像質(zhì)量的進(jìn)一步提高。 </p><p>　　3.3.4 影像的輸出應(yīng)與激光打印機(jī)相互匹配 </p><p>　　我院使用

15、打印機(jī)多為AGFA干式激光打印機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用易使熱鼓表面污染、部件受損，故應(yīng)經(jīng)常保養(yǎng)維護(hù)，保證打印機(jī)的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。 </p><p>　　3.3.5 應(yīng)制定嚴(yán)格的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) </p><p>　　包括工作流程、體位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、圖像標(biāo)記規(guī)范、窗寬窗位的設(shè)置等。同時(shí)，期待我國(guó)醫(yī)學(xué)影像界對(duì)數(shù)字影像新的權(quán)威性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)盡早問世，從而保證數(shù)字影像質(zhì)量的進(jìn)一步提高。 </p><p

16、>　　總之，只有對(duì)數(shù)字影像系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制與管理，才能保證獲得最佳的數(shù)字影像效果。 </p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】 </b></p><p>　　1］燕樹林. 醫(yī)學(xué)放射診斷影像質(zhì)量控制與管理［M］. 杭州：浙江醫(yī)學(xué)技術(shù)出版社， 2001：51-72. </p><p>　　［2］徐文堅(jiān). 醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化進(jìn)展與挑戰(zhàn)