藥品價(jià)格放開(kāi)之后

1、<p><b>　　藥品價(jià)格放開(kāi)之后</b></p><p>　　【摘要】國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部等七部門(mén)聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，藥品價(jià)格不再由政府說(shuō)了算，藥品價(jià)格的走向成了老百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】藥品，價(jià)格 </p&

2、gt;<p><b>　　前言 </b></p><p>　　藥品是一種特殊商品，關(guān)系到人們健康和生命安全。藥品價(jià)格是民生大事，是普通百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，英、美、德等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行了不同程度的管控，我國(guó)也不例外，對(duì)部分藥品實(shí)行價(jià)格管制，可以使國(guó)家政府部門(mén)從總體上降低醫(yī)療費(fèi)用、合理調(diào)控醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)收入、杜絕藥品營(yíng)銷活動(dòng)的不正之風(fēng)，是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥

3、事業(yè)健康發(fā)展的重要宏觀調(diào)控手段。 </p><p>　　新政出臺(tái)之前，根據(jù)《價(jià)格法》，《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》，我國(guó)政府對(duì)藥品價(jià)格管理總的原則是，宏觀調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合。藥品實(shí)行政府定價(jià)和政府調(diào)節(jié)價(jià)兩種形式。而政府制定價(jià)格的藥品只限于列入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》以及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的藥品和血液制品。列入政府制定價(jià)格范圍的藥品，由中央和省兩級(jí)價(jià)格主管部門(mén)制定相應(yīng)價(jià)格。 </p>

4、<p>　　然而這種由政府定價(jià)的局面正在被悄然打破。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部等七部門(mén)聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，藥品價(jià)格不再由政府說(shuō)了算。約2400種藥品價(jià)格一舉放開(kāi)會(huì)不會(huì)帶來(lái)藥價(jià)暴漲？今后老百姓看病是不是更貴了？國(guó)家發(fā)改委近20年來(lái)超過(guò)30次降藥價(jià)的成果會(huì)否功虧一簣？新政實(shí)施以后，讓我們來(lái)看一看市場(chǎng)的反應(yīng)。 </p&

5、gt;<p>　　1.“地高辛”，價(jià)格暴漲10倍 </p><p>　　這種藥品主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全，有消費(fèi)者擔(dān)心，這是藥價(jià)放開(kāi)后的價(jià)格猛漲，更擔(dān)心將會(huì)出現(xiàn)一批瘋狂漲價(jià)的其他藥品。如果僅以地高辛片暴漲來(lái)判斷“藥價(jià)放開(kāi)會(huì)普漲”過(guò)于片面，但一種藥品動(dòng)輒暴漲10倍，公眾擔(dān)心藥價(jià)會(huì)因“放開(kāi)”而失控，并非空穴來(lái)風(fēng)。藥價(jià)到底該何去何從？ </p><p>　　2.“溴

6、吡斯的明”短缺，很多醫(yī)院已經(jīng)斷貨 </p><p>　　“溴吡斯的明短缺，消息是否可靠，別嚇我?！?這兩天，杭州的一個(gè)重癥肌無(wú)力患者的QQ群里，病友們都很著急：一種叫溴吡斯的明的藥（被大家稱為“小明”）的藥物，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)入5月20日的政府采購(gòu)目錄，很多醫(yī)院已經(jīng)斷貨。重癥肌無(wú)力，是一種自身免疫性疾病，臨床特征為部分或全身骨骼肌易疲勞，睜不開(kāi)眼皮，吞不下食物，這些都是重癥肌無(wú)力的癥狀。而針對(duì)肌無(wú)力的這些癥狀，溴吡斯的

7、明片是目前唯一可以改善癥狀的藥物，是一種孤兒藥。如果缺乏此藥，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，是一種致命打擊。 </p><p>　　鑒于以上兩種現(xiàn)象，有人猜測(cè)，藥品價(jià)格進(jìn)入了一個(gè)“自由”的時(shí)代，沒(méi)有了政府的嚴(yán)格調(diào)控，藥價(jià)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不理性的暴漲？原來(lái)由政府管控的低價(jià)藥，會(huì)不會(huì)就此退出市場(chǎng)，轉(zhuǎn)而由新的高價(jià)藥替代？筆者從藥企、藥店、醫(yī)院了解到，除了少數(shù)品種價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整外，絕大多數(shù)藥品維持原價(jià)。然而政策落地還不滿一個(gè)月，大家可能不敢輕舉

8、妄動(dòng)，那就今后藥品的價(jià)格走向，我們來(lái)看一看藥企，藥店、醫(yī)院三方的態(tài)度。 </p><p>　?。?）藥品企業(yè)：此次藥品價(jià)格調(diào)整，對(duì)普通藥企的挑戰(zhàn)非常大。新政將堅(jiān)持放管結(jié)合，強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保、招標(biāo)采購(gòu)等政策的銜接，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，同步強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管，有效規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格保持合理水平。 </p><p>　　對(duì)此，某大型藥品生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示， 該

9、企業(yè)30多種藥品執(zhí)行的是各地政府的招標(biāo)價(jià)格，企業(yè)調(diào)整的空間不大，因此，新政對(duì)企業(yè)基本沒(méi)有影響。該負(fù)責(zé)人介紹，目前，兩類藥品可能會(huì)提價(jià)，一類是未列入去年國(guó)家調(diào)整計(jì)劃的低價(jià)藥，這部分藥品的生產(chǎn)成本已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于政府限價(jià)；另一類是具有品牌優(yōu)勢(shì)的、獨(dú)家的藥品。但是，“第一類藥品，由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較大，企業(yè)漲價(jià)空間不大；第二類藥品依然受到政府招標(biāo)價(jià)格等多種因素影響，任何企業(yè)都不可能盲目提價(jià)?！?“并非想漲就能漲，我們是按照市場(chǎng)定價(jià)的，盲目漲價(jià)只會(huì)失去市

10、場(chǎng)。”多家藥企都給出了類似的回復(fù)，準(zhǔn)備觀望一段時(shí)間，再對(duì)藥價(jià)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。 </p><p>　?。?）醫(yī)院：醫(yī)院所經(jīng)營(yíng)的藥品，絕大部分是通過(guò)政府集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，只有極少數(shù)低價(jià)藥品通過(guò)市場(chǎng)化方式進(jìn)行采購(gòu)。取消藥品政府定價(jià)后，由于有招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制的約束，醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格會(huì)保持基本穩(wěn)定。但不排除部分藥品價(jià)格因成本、市場(chǎng)供求變化等因素會(huì)有所變動(dòng)?？傮w上看，由于有招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)保機(jī)制的綜合制約，將正面引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格

11、秩序，因此絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì)大幅度上漲。 </p><p>　?。?）藥店：目前藥品銷售渠道中，醫(yī)院和藥店的銷售額占了藥品銷售的大部分比例。而很多患者尤其是慢性病患者，去醫(yī)院購(gòu)藥，掛號(hào)費(fèi)和各種檢查費(fèi)，購(gòu)藥成本增加，使這部分患者轉(zhuǎn)而到藥店購(gòu)藥。藥店的同類藥價(jià)基本比醫(yī)院略低，這種優(yōu)勢(shì)吸引 了很多藥品消費(fèi)者前來(lái)購(gòu)藥，一旦藥店隨意調(diào)價(jià)，而醫(yī)院的藥品價(jià)格卻沒(méi)有大的變動(dòng)，藥店在價(jià)格調(diào)整上會(huì)很被動(dòng)。失去了價(jià)格優(yōu)勢(shì)，藥

12、店將面臨更大的挑戰(zhàn)。所以，為了市場(chǎng)份額考慮，藥店不會(huì)輕易大幅度調(diào)價(jià)。 </p><p>　　藥價(jià)放開(kāi)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，但放開(kāi)并不等于完全不管，而是放管結(jié)合。新政出臺(tái)的同時(shí)，同步出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的通知》，則提出了加強(qiáng)監(jiān)管的有關(guān)措施，明確要求取消藥品政府定價(jià)后，藥品生產(chǎn)者和藥品經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)，要把成本、競(jìng)爭(zhēng)和市場(chǎng)需求三方結(jié)合，合理制定價(jià)格，自覺(jué)維護(hù)市場(chǎng)公平公正的價(jià)格秩序，還百姓一個(gè)合理的藥價(jià)區(qū)間。

13、</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]藥品價(jià)格的政府管理機(jī)制研究-以深圳市為例，北京理工大學(xué)2011畢業(yè)論文 </p><p>　　[2]發(fā)改委，中國(guó)國(guó)家藥品定價(jià)原則醞釀?wù){(diào)整，新華網(wǎng)，2007 </p><p>　　[3]張仁偉，上海市用藥基本狀況及與美國(guó)藥品價(jià)格比較，中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)