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文檔簡(jiǎn)介
1、<p> 集中居住背景下農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老模式探析</p><p> 摘要:工業(yè)化引致農(nóng)村大量勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,農(nóng)村空巢老人日益增多?,F(xiàn)行的集中居住政策有利于改善空巢老人的養(yǎng)老環(huán)境,據(jù)此可嘗試“居住家庭 + 家庭供養(yǎng) + 養(yǎng)老保險(xiǎn) + 社區(qū)照顧 + 支持系統(tǒng) + 社會(huì)化服務(wù)”的居家養(yǎng)老模式。具體方略是:合理規(guī)劃,設(shè)計(jì)人性化的老人居住環(huán)境;利用土地收益,完善老人的社會(huì)保障體系;加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),
2、提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù);動(dòng)員鄰里,開展社區(qū)照顧;強(qiáng)化政府責(zé)任,構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)。 </p><p> 關(guān)鍵詞:農(nóng)村;空巢老人;居家養(yǎng)老模式;集中居??;構(gòu)建方略 </p><p> 中圖分類號(hào):F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-7408(2013)05-0077-03 </p><p> 一、農(nóng)村人口的老齡化及空巢現(xiàn)象 </p>&l
3、t;p> 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,中國(guó)在20 世紀(jì)末迅速邁入老齡化社會(huì)的行列。據(jù)2009年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒記載,截至 2008 年底,我國(guó) 65 歲及以上老年人口為10956 萬,占總?cè)丝诘?8.3%。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)進(jìn)入“老齡社會(huì)”。2011年9月,“全國(guó)農(nóng)村老齡問題高峰論壇”在重慶舉行,老齡辦副主任閻青春介紹,中國(guó)農(nóng)村老齡化率為15.4%,比全國(guó)13.26%的平均水平高出2.14個(gè)百分點(diǎn),城鄉(xiāng)人口老齡化程度出現(xiàn)嚴(yán)重倒置。而當(dāng)農(nóng)
4、村社會(huì)“未富先老”,同時(shí)遭遇“空巢”現(xiàn)象時(shí),空巢家庭的養(yǎng)老問題成為日益嚴(yán)峻的社會(huì)問題。中國(guó)第五次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示,農(nóng)村老年空巢家庭戶有1117.90萬戶,占老年空巢家庭戶總數(shù)的71.58%;農(nóng)村空巢家庭老人有1632.90萬人,占空巢老人的69.79%。[1] </p><p> 根據(jù)美國(guó)學(xué)者默多克的 “家庭生命周期說”,一個(gè)家庭生命周期要經(jīng)過形成、擴(kuò)展、穩(wěn)定、收縮、空巢和解體 6 個(gè)階段。 “空巢”是用小
5、鳥羽毛豐滿、離開后的母巢來形容人類社會(huì)里子女長(zhǎng)大成人后從父母的家庭中分離出去,獨(dú)立門戶,只剩下年老一代人單獨(dú)生活的現(xiàn)象??粘财谑侵缸詈笠粋€(gè)孩子離開父母至配偶一方死亡這一時(shí)期??梢姡粘铂F(xiàn)象是現(xiàn)代家庭生命運(yùn)動(dòng)過程中正常的自然現(xiàn)象,如果子女成人后還和老人同住,反而會(huì)使老人患上“杜鵑綜合征”。受諸如“不孝有三、無子乃大”、“養(yǎng)兒防老”等“家天下”的傳統(tǒng)文化影響,中國(guó)農(nóng)村以聯(lián)合家庭為主??粘怖先硕喑帧盁o用論”態(tài)度,在認(rèn)知上表現(xiàn)為人生失敗感、養(yǎng)兒
6、無用感、生活無力感等,普遍認(rèn)為自己空巢是不好的人生結(jié)果,甚至是一個(gè)悲劇。[2]社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性,空巢必然伴隨孤單。西方國(guó)家由于在老年人養(yǎng)老與照顧中確立了國(guó)家責(zé)任的法律關(guān)系,政府及社區(qū)提供的各類社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目完整而周到,涉及社會(huì)政策、生活照料、醫(yī)療保障、精神慰藉、休閑娛樂等的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目遍布各個(gè)社區(qū),空巢老人的社會(huì)生活適應(yīng)隨著環(huán)境的改善而實(shí)現(xiàn)平和轉(zhuǎn)型。[2]而中國(guó)農(nóng)村,政府和社區(qū)未能提供完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。“無用論”認(rèn)知和孤立無<
7、/p><p> 在空巢老人養(yǎng)老問題的應(yīng)對(duì)方面,將家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合是當(dāng)前學(xué)界比較一致的觀點(diǎn),即農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式。由于中國(guó)農(nóng)村建房基本沒有規(guī)劃,一字型、十字型、滿天星現(xiàn)象嚴(yán)重,零星、無序、分散,導(dǎo)致農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施等公共物品供給和農(nóng)村管理成本較高,這給農(nóng)村空巢老人的互助與救助帶來物理空間障礙。而農(nóng)民集中居住政策推行后,通過合理規(guī)劃,可以有效改善農(nóng)村空巢老人的居住環(huán)境,完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,整合社區(qū)資源,開展
8、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),提供社區(qū)照顧,構(gòu)建農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老模式。 </p><p> 二、農(nóng)民集中居住對(duì)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老環(huán)境的改善 </p><p> 農(nóng)民集中居住前,農(nóng)村住房零星、無序、分散,導(dǎo)致農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施等公共物品供給難以均等化。農(nóng)村社區(qū)大多沒有老人使用的健身器械、文化廣場(chǎng)等,甚至有些偏遠(yuǎn)的空巢老人出行不便,飲水困難,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)溝渠不暢,生產(chǎn)生活中負(fù)重現(xiàn)象嚴(yán)重。同時(shí),農(nóng)村管理成本較高。農(nóng)
9、戶居住分散,農(nóng)村社會(huì)管理者在信息宣傳、民情體察、服務(wù)提供等方面很難做到全覆蓋,或廣而不深。而信息不暢,也會(huì)間接影響空巢老人的社區(qū)參與。另外,農(nóng)村空巢老人的互助與救助存在空間障礙。環(huán)境心理學(xué)研究表明,領(lǐng)域空間對(duì)集體活動(dòng)內(nèi)聚力的形成至關(guān)重要。中國(guó)自古以來就有以家族群居的生活習(xí)慣,據(jù)此判斷中國(guó)鄉(xiāng)村 “一方有難、八方支援”的鄰里互助一是有著一定的血緣基礎(chǔ),二是有著相對(duì)集中的空間毗鄰,不然“遠(yuǎn)水救不了近火”。隨著國(guó)家政權(quán)對(duì)鄉(xiāng)村社會(huì)的滲入與控制,以
10、及計(jì)劃生育政策的推行,農(nóng)村家族文化日益衰落,農(nóng)村空巢老人的互助與救助開始出現(xiàn)心理空間障礙;家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行,使得農(nóng)民的居住更加分散,承包地界拉開了戶與戶之間的空間距離,農(nóng)村空巢老人的互助與救助存在物理空間障礙。特別是在城市化進(jìn)程中,農(nóng)村年輕人口大量外流,造成農(nóng)村的“過疏化”和“空心化”。過疏村落公共事務(wù)處于癱</p><p> 1.現(xiàn)代新居,適宜居住。老年人對(duì)健康和生存更加關(guān)注和渴望,喜歡安靜,喜歡陽光
11、,同時(shí)希望保持自主和獨(dú)立。從工具理性角度看,好的居住條件和好的心理、生理健康等密切相關(guān)。在人本主義理念下,現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)密切關(guān)注人的基本需求,包括人的社會(huì)需求和精神需求,強(qiáng)調(diào)以人的尺度進(jìn)行規(guī)劃。因此,現(xiàn)代建筑在通風(fēng)、采光、色彩、衛(wèi)生等方面的設(shè)計(jì)更加人性化,比如大窗戶、大陽臺(tái)、隔音玻璃、臥室與衛(wèi)生間相互靠近、防滑材料、暖色調(diào)色彩,這些環(huán)境的改善更適宜老人居住。另外,作為對(duì)日益嚴(yán)峻的“空巢”現(xiàn)象的應(yīng)對(duì),現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)探索了空巢老人無障礙居住設(shè)計(jì)
12、,如果能夠?qū)⒅\(yùn)用到集中居住房建設(shè)中來,將大大改善農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老環(huán)境。 2.農(nóng)田水利建設(shè)緩解了勞動(dòng)壓力。由于農(nóng)村社會(huì)保障體系不完整,農(nóng)村養(yǎng)老仍然以家庭養(yǎng)老為主,其中,土地養(yǎng)老是重要的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)成分。然人的老化所帶來的身體機(jī)理的變化,直接影響老人的勞動(dòng)能力。隨著年輕人的大量外流,留守農(nóng)村的老人承受了更大的勞動(dòng)壓力。農(nóng)民集中居住政策推行后,伴隨原有住房的拆毀,農(nóng)村土地進(jìn)行了整理,興建防滲渠,修建排水渠道和機(jī)耕道,促進(jìn)了農(nóng)業(yè)的機(jī)械化耕
13、作,可在播種、田間管理、收割、運(yùn)輸?shù)冗^程中節(jié)</p><p> 3.設(shè)施齊全,生活便利,老有所樂。農(nóng)村集中居住點(diǎn)的選址一般都存在“道路依附”現(xiàn)象。農(nóng)民在交通便利處集中居住,能夠用少量資金改造道路、供水、供電、通訊設(shè)施以及處理污水、垃圾等,改變?cè)瓉砉不A(chǔ)設(shè)施落后的局面。馬賢磊和孫曉中通過對(duì)江蘇省高淳縣和盱眙縣農(nóng)民集中居住后的福利變化情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),兩縣農(nóng)民衡量居住條件和環(huán)境的8個(gè)指標(biāo)都顯著得到提高,其中基礎(chǔ)設(shè)施
14、和交通便捷度的改善特別明顯。[10]同時(shí),諸如健身場(chǎng)所與器材、文化廣場(chǎng)、圖書室、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老設(shè)施也得到增添,空巢老人實(shí)現(xiàn)了老有所學(xué)、老有所樂。 </p><p> 4.空間毗鄰,利于交流;社區(qū)參與,老有所為。農(nóng)民集中居住拉近了物理距離,一方面,有利于空巢老人之間的交流和往來,使其在情感上獲得陪伴和關(guān)懷;另一方面,有利于信息傳播,空巢老人可以獲得便捷的資訊。在原有村落向現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)轉(zhuǎn)型的過程中,集中居住區(qū)面
15、臨嶄新的社區(qū)建設(shè)和社區(qū)管理方面的探索任務(wù),作為新社區(qū)的主人翁,老人們有了發(fā)揮余熱的舞臺(tái),他們將積極參與,老有所為。 </p><p> 三、農(nóng)民集中居住后空巢老人的居家養(yǎng)老模式及其構(gòu)建方略 </p><p> 1.居家養(yǎng)老的含義。居家養(yǎng)老是和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)應(yīng)的概念,最早源于英國(guó)的養(yǎng)老模式改革。19世紀(jì),英國(guó)政府興辦大型福利院,集中供養(yǎng)和照料無人照顧的老人。但隨著老齡人口不斷增加,政府難以
16、承受數(shù)目龐大的養(yǎng)老福利支出,20世紀(jì)50年代其開始探討多元福利模式,大力倡導(dǎo)自助、互助為主的社區(qū)照顧。另一方面,由于福利院和老人原來的生活區(qū)隔離,帶來老人入住不適應(yīng)、人際交往尤其是親子交往障礙等問題。應(yīng)對(duì)老人情感層面的需求,學(xué)界提出了“回到家中去”、“在適合環(huán)境中養(yǎng)老”(Aging in Place)的理論,這樣,居家養(yǎng)老模式便應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老以家庭為依托,以社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)為載體,將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來,使老年人既能繼續(xù)留在熟悉
17、的環(huán)境中延續(xù)親情和社會(huì)交往,又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹?。西方背景下的居家養(yǎng)老是在發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障有了充分發(fā)展的情況下提出的。這種居家養(yǎng)老并不是家庭養(yǎng)老而是居家養(yǎng)老和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式。這時(shí)的“家”與家庭養(yǎng)老時(shí)的“家”涵義全然不同。因?yàn)檫@時(shí)老年人養(yǎng)老的主要經(jīng)濟(jì)來源不是依靠家人和子女,而是政府發(fā)給的退休金等,生活照料和精神慰藉大部分也來自于社區(qū)和鄰里所提供的各種服務(wù)。[7] </p><p> 2.農(nóng)民集中
18、居住后空巢老人居家養(yǎng)老模式。根據(jù)中國(guó)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我們不能照搬西方背景下的居家養(yǎng)老模式。從養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源看,在未來很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),仍然主要依靠家人和子女。但我們可以借鑒其“在適合環(huán)境中養(yǎng)老”的理念,自助、互助為主的社區(qū)照顧以及多元的社會(huì)化服務(wù)等為老服務(wù)方式。農(nóng)民集中居住后農(nóng)村的村落形態(tài)將向現(xiàn)代社區(qū)轉(zhuǎn)型。在養(yǎng)老環(huán)境得到改善的基礎(chǔ)上,農(nóng)村空巢老人的居家養(yǎng)老模式是“居住家庭+ 家庭供養(yǎng)+養(yǎng)老保險(xiǎn)+社區(qū)照顧+支持系統(tǒng)+社會(huì)化服務(wù)”六大元
19、素的有機(jī)結(jié)合,前兩個(gè)元素是家庭養(yǎng)老的成分,后四個(gè)元素是社會(huì)養(yǎng)老的成分。其中,“家”是養(yǎng)老的載體,居住家庭老人有自主性、領(lǐng)域感和歸屬感;養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)來源以家庭經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)為主、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為輔;在充分保留農(nóng)村“熟人社會(huì)”特色的情況下,發(fā)揚(yáng)農(nóng)村鄰里互助的傳統(tǒng),挖掘社區(qū)資源,開展自助、互助為主的社區(qū)照顧,構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò);根據(jù)需要,聯(lián)系相關(guān)企業(yè)、專業(yè)機(jī)構(gòu)、民間組織等提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。 </p><p> 3.農(nóng)民集中居住后
20、空巢老人居家養(yǎng)老模式構(gòu)建方略。農(nóng)民集中居住后空巢老人居家養(yǎng)老模式建構(gòu)的總體思路是利用集中居住這一契機(jī),合理規(guī)劃,設(shè)計(jì)人性化的老人居住環(huán)境;運(yùn)用集中居住帶來的集體利益,構(gòu)建老人的社會(huì)保障體系;正確引導(dǎo)原有村落向現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)轉(zhuǎn)型,保留農(nóng)村“熟人社會(huì)”特色,挖掘社區(qū)資源,開展社區(qū)照顧,提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。 </p><p> 第一,合理規(guī)劃,設(shè)計(jì)人性化的老人居住環(huán)境。在設(shè)計(jì)農(nóng)民集中居住區(qū)住房時(shí),應(yīng)著重突出空巢老人養(yǎng)老
21、需求的滿足。目前農(nóng)村的空巢現(xiàn)象已很明顯,未來會(huì)更加突出。并且,空巢老人是住房的主要使用者。首先,要保留農(nóng)村傳統(tǒng)住宅的庭院和堂屋。因?yàn)橥ピ汉吞梦莸哪:钥臻g設(shè)計(jì)手法,可使居民生活和公共交往混合交融,使空間具流動(dòng)性、包容性和含蓄性,傳達(dá)出濃郁的生活氛圍和人情味。[8]庭院是一個(gè)半封閉半開放的空間,利于老人的活動(dòng)和交流。堂屋空間的非私密性、功能的多樣性是老人“串門”、“拉家?!钡暮脠?chǎng)所。其次,突出現(xiàn)代老人居住空間的無障礙設(shè)計(jì)。比如在整體結(jié)構(gòu)方
22、面不宜過于復(fù)雜,留出較大的空間便于老年人行走;老人喜歡在墻上釘掛東西,要多預(yù)留釘掛點(diǎn);地面要有防滑性能,不設(shè)門檻;老人的臥室和衛(wèi)生間相互靠近,衛(wèi)生間合理設(shè)置扶手,馬桶離地距離應(yīng)在45 cm左右,以方便老人坐用,安裝報(bào)警裝置;電器開關(guān)應(yīng)設(shè)在距地面85 cm~130 cm之間的不需蹲下使用的方便位置上,等等。[9] </p><p> 第二,利用土地收益,完善老人的社會(huì)保障體系。農(nóng)村社會(huì)保障發(fā)展的主要瓶頸之一是地方
23、財(cái)政困難。農(nóng)村集中居住必然帶來土地價(jià)值空間。經(jīng)過土地整理,宅基地及庭院空地在歸還農(nóng)民的基礎(chǔ)上,還會(huì)匯集大量田埂、溝渠、田間道等集體土地。如王正中對(duì)蘇北W村的調(diào)查發(fā)現(xiàn),集中居住以前,W村農(nóng)戶分散居住,單是農(nóng)戶宅基、院落、谷場(chǎng),戶均就占地1.2畝。集中居住后,全村實(shí)現(xiàn)土地復(fù)墾1200多畝,每戶增加近4畝的土地。集中居住后,W村將節(jié)省出的集體土地400畝出租,村集體一年可收入20萬元。[10]政府應(yīng)從制度上加以引導(dǎo),合理利用增加的土地利益,建
24、立村級(jí)或鎮(zhèn)級(jí)老齡事業(yè)專項(xiàng)基金,用于老年福利設(shè)施建設(shè)、特困老人的救助、老年人的醫(yī)療和養(yǎng)老補(bǔ)貼等。同時(shí),也可以將一部分拆遷補(bǔ)償金用于老年人的養(yǎng)老補(bǔ)貼,力求將所有的老年人都納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍,并適度提高保障水平,解除集中居住而導(dǎo)致的生活成本增加等養(yǎng)老后顧之憂。 第三,加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。除經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)以外,老人供養(yǎng)還有一種方式即設(shè)施供養(yǎng),指老年人活動(dòng)場(chǎng)所、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院、老年大學(xué)等老年福利設(shè)施提供
25、的醫(yī)療、生活照料、精神方面群體性供養(yǎng)。[</p><p> 第四,動(dòng)員鄰里,開展社區(qū)照顧。社區(qū)照顧把家屬、朋友、鄰里以及各種志愿性組織等非正式關(guān)系視為提供養(yǎng)老照顧的重要方式,希望通過“去機(jī)構(gòu)化”以追求“正?;钡摹袄嫌兴B(yǎng)”的生活,主要特色或者核心是強(qiáng)調(diào)社區(qū)中的非正式網(wǎng)絡(luò)對(duì)老年人的照顧,幫助有需要的老人能夠獨(dú)立地、有尊嚴(yán)地在社區(qū)中繼續(xù)生活。[12]因此,在我國(guó)當(dāng)前中介性社會(huì)服務(wù)組織缺乏、專業(yè)社會(huì)工作者隊(duì)伍還未深
26、入農(nóng)村的情況下,要順利開展社區(qū)照顧,集中居住一定不能人為破壞農(nóng)村“熟人社會(huì)” 特色,比如靠“抓鬮”決定住房號(hào)的做法就不可取。要引導(dǎo)同村、同組、親戚、朋友和鄰里關(guān)系的農(nóng)戶居住在一起,盡量避免形成新鄰居??粘怖先肃徖镏g除了互相提供日常生活照料、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)幫助以外,更重要的是提供心理支持和精神慰藉。安視性是老年人活動(dòng)者的一種視覺交往現(xiàn)象,老年人往往通過視覺交流手段來體驗(yàn)自我的存在。因此,空巢老人在情感上更需要關(guān)懷,希望有人陪伴、交談。親戚、朋
27、友和鄰里之間存在著緊密的情感和心理聯(lián)系,在相互照顧過程中能夠形成良性的情感交流與心理互動(dòng),相互提供的照顧也更人性化、更有針對(duì)性。 </p><p> 第五,強(qiáng)化政府責(zé)任,構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)。養(yǎng)老實(shí)際就是養(yǎng)老資源(包括經(jīng)濟(jì)支持和服務(wù)) 的需求與供給,供給不足、供給與需求不符都會(huì)產(chǎn)生問題。當(dāng)前農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老主要面臨供給不足的問題。構(gòu)建社區(qū)支持系統(tǒng)就是進(jìn)一步明確哪些人或組織來為農(nóng)村空巢老人提供養(yǎng)老資源,各自的責(zé)任有多
28、大。自古以來,家庭成員、子女、親戚、朋友、鄰里等非正式支持系統(tǒng)在農(nóng)村養(yǎng)老中發(fā)揮了重要作用,形成了家庭養(yǎng)老模式,而政府、社區(qū)組織、企業(yè)等正式支持系統(tǒng)的作用甚微。當(dāng)前,在國(guó)家財(cái)力有顯著提高、工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展時(shí)期,應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化政府的養(yǎng)老責(zé)任,做好農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計(jì),提供完備的法律框架,加大財(cái)政支持力度。新型農(nóng)村社區(qū)形成后,應(yīng)加強(qiáng)志愿性組織建設(shè),聯(lián)絡(luò)學(xué)校學(xué)生、企業(yè)職工、社區(qū)居民等構(gòu)建社區(qū)志愿者隊(duì)伍,服務(wù)于農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老事業(yè)。 <
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