醫(yī)院內部審計管理之我見

1、<p>　　醫(yī)院內部審計管理之我見</p><p>　　【摘 要】隨著醫(yī)療改革的步伐日益加快，各大醫(yī)院的發(fā)展面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。如何提高自身的市場競爭力，在新形勢下脫穎而出，這就需要我們清楚的認識自身的優(yōu)缺點，揚長避短，尋找新的出路。本文主要從審計的角度來研究醫(yī)院的內部控制，以期通過內部審計監(jiān)督職能提高內部審計質量和水平，提升內部審計工作成效，提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益。 </p><

2、;p>　　【關鍵詞】醫(yī)院內審；作用；獨立性；范圍 </p><p>　　一、醫(yī)院內部審計的重要作用 </p><p>　　內部審計在企業(yè)的運營中起著重要的監(jiān)督和促進作用，同樣作為事業(yè)單位的醫(yī)院，也需要不斷的改革創(chuàng)新，尋找更先進更科學的管理理念來適應市場經濟的迅速發(fā)展。從這個角度來講，大中型醫(yī)院應該重視審計工作的開展，建立健全獨立的審計部門，配備專業(yè)的審計人員來優(yōu)化醫(yī)院日常工作流程，提

3、高工作效率。 </p><p>　　1.具體來講，內部審計具有以下作用： </p><p>　?。?）對不相容崗位起到監(jiān)督作用，內審人員應該不定期對不相容崗位工作人員有勾稽關系的工作進行審計，遏制不正當經濟行為的發(fā)生。 </p><p>　?。?）對財務收支活動進行監(jiān)督，維護經濟秩序，監(jiān)督財務制度的執(zhí)行情況，披露經濟活動中存在的錯誤和舞弊行為，規(guī)范投融資管理，為醫(yī)院

4、降低融資成本，提高投資收益率等提出審計意見。 </p><p>　　（3）優(yōu)化工作流程，提高工作效率。內部審計部門應該對本科室及其他各職能科室（如財務科、總務科、設備科、采購中心等）的工作流程進行審計，提出審計意見。 </p><p>　?。?）為醫(yī)院節(jié)約資金，采購物美價廉的設備和物資，規(guī)范經濟活動。由審計科參與醫(yī)療設備及耗材采購的招標、議價和詢價過程，事前進行可行性分析，改變以往由某一個

5、職能科室直接采購的工作方法，優(yōu)化了流程，節(jié)約了資金，規(guī)范了經濟活動。 </p><p>　?。?）監(jiān)督物價管理，規(guī)范臨床科室的收費機制，為臨床一線做參謀。審計人員應按照衛(wèi)生部及直接上級部門下達的物價政策對臨床科室的執(zhí)行情況進行監(jiān)督，做到準確收費，既保證了醫(yī)院的資產安全又保證了病人的個人財產安全，協(xié)助臨床科室拓展新技術、新業(yè)務，對其收費存在的問題提出合理化建議。 </p><p>　?。?）

6、對基建工程進行跟蹤審計，包括工程變更審核、隱蔽工程驗收、合同審核、預算審核、施工過程中的造價控制管理及監(jiān)督、竣工結算審核等工作，可以保證工程質量，節(jié)約工程成本。 </p><p>　　二、醫(yī)院內部審計的獨立性 </p><p>　　1.需要院領導的高度重視和支持。醫(yī)院審計工作的最終目的是為了查漏糾錯，規(guī)范醫(yī)院經濟活動，保證資金安全，促進被審計部門改進工作方法和作風，提高日常工作的運行效率，

7、為領導決策提供第一手的資料，可見醫(yī)院的審計工作首先要得到領導的重視、信任和支持，審計人員才有信心和動力積極投入工作。 </p><p>　　2.審計地位的獨立性。審計部門的設立要具有獨立性，不隸屬于任何部門，直接對院長負責，以保證審計部門能夠獨立公正的開展工作，不因其他科室的牽制和不配合而影響審計效率。 </p><p>　　3.審計人員的獨立性。審計人員應該不斷學習，提高自身的專業(yè)技能，

8、尋找更優(yōu)的審計方法，培養(yǎng)風險防范意識，加強思想政治覺悟，增強自身的協(xié)調和溝通能力，以保證審計工作獨立進行。 </p><p>　　三、醫(yī)院內審工作范圍 </p><p>　　醫(yī)院內審工作的范圍主要包括：財務收支審計、報表分析和預決算的執(zhí)行審計、合同審計；參與采購和基建工程的招標、議價；基建工程的跟蹤審計、工程預結算審計及建材價格的市場詢價；采購流程的審計；耗材審計；物資采購價格的詢價；物價

9、的審計等。 </p><p>　　四、醫(yī)院內部審計人員的配備與培養(yǎng) </p><p>　　內部審計人員的配備應該根據內審工作的范圍按需調配。醫(yī)院的內部審計范圍包括對財務收支活動的監(jiān)督，對預決算執(zhí)行的監(jiān)督，對財務報表的審計，對采購價格的詢價，物價的監(jiān)督，基建工程的跟蹤審計，招標議價的參與等。所以，審計部門應該按照規(guī)定配備若干有一定工作經驗的會計師，工程師，審計師和熟悉臨床工作的工作人員等。

10、</p><p>　　醫(yī)院審計科配備齊全的審計人員后，應定期組織培訓活動或組織審計人員到審計工作運行比較完善的醫(yī)院參觀學習，傳達國家的新法規(guī)新政策和新的審計理念，強化審計人員的道德觀、價值觀和法制觀，從整體上提高審計人員的審計素養(yǎng)、工作積極性和責任心，營造良好的內控環(huán)境。 </p><p>　　五、醫(yī)院內審人員的職責 </p><p>　　內審人員應該嚴格要求自己，

11、積極學習新思路、新方法等，不斷提高自身的工作能力，肩負起應盡的職責，為醫(yī)院的發(fā)展盡一份心，出一份力。 </p><p>　　具體職責可從以下幾個方面展開：1.制定審計計劃，確定具體審計方案、審計范圍。2.具體實施審計項目，對審計過程形成工作記錄，確保內部審計工作質量。3.及時向公司領導匯報發(fā)現(xiàn)的重大問題和重大風險隱患，提出改進意見；協(xié)調處理單位內部審計部門與其他部門的關系。4.按照職責分工，對醫(yī)院各項經營管理活動

12、和財務活動的真實性、合法性進行監(jiān)督、檢查、評價。5.編寫審計報告。6.對審計問題的整改實施跟蹤，編寫后續(xù)審計報告。7.負責審計資料立卷歸檔工作。8.參與其他審計日常工作。 </p><p>　　綜上，醫(yī)院實施審計監(jiān)督管理是每個大中型醫(yī)院提升管理水平，優(yōu)化工作流程，提高工作效率的有效方法，審計工作人員也應該保持清醒的頭腦，與時俱進，不斷學習，尋找更優(yōu)更高效的工作方法，提高風險控制意識，既要把握宏觀的法例法規(guī)，又要站

13、在單位的角度看問題，這樣才能起到相應的監(jiān)督作用。 </p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]衛(wèi)生部 醫(yī)療機構財務會計內部控制制度規(guī)定 （試行）[M].2006，6. </p><p>　　[2]中國注冊會計師協(xié)會.審計[M].北京：經濟科學出版社，2012.4 </p><p><