參芪地黃湯治療慢性腎小球腎炎氣陰兩虛36例療效觀察浙

1、<p>　　參芪地黃湯治療慢性腎小球腎炎氣陰兩虛36例療效觀察浙</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 參芪地黃湯 慢性腎小球腎炎 中醫(yī)藥療法</p><p>　　慢性腎小球腎炎，是一種起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)時輕時重的常見病。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計[1]它是引起終末期腎功能衰竭的首位原因。傳統(tǒng)西醫(yī)治療多療效不佳。筆者所在醫(yī)院采用參芪地黃湯治療慢性腎小球腎炎36例 ，取得滿意療效，現(xiàn)報道如

2、下。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)： 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1992—06中華內(nèi)科雜志編委會腎病專業(yè)組討論制訂的原發(fā)性腎小球疾病臨床分型標(biāo)準(zhǔn)[2]。中醫(yī)辨證分型符合中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會 1998年慢性腎小球腎炎的診斷、辨證分型及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]的氣陰兩虛證。 </p><p>　　1．

3、2一般資料 選擇 2009年2月 ～2012年7月門診及住院患者72例 ，隨機分為兩組。對照組36例，男 14例 ，女 22例；年齡 16—58歲，平均37歲；病程 2～15年，均(5．2-t-3．5)年。治療組 36例 ，男 16例，女 20例；年齡18—57歲，平均37.5歲 ；病程 2～13年，平均(6．30± 3.3)年。兩組性別、年齡、病程、癥狀等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P&gt;0．05)，具有可比性.。<

4、/p><p>　　1.3治療方法 2組西醫(yī)常規(guī)對癥治療相同，包括適當(dāng)休息、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、利尿、降壓（將血壓維持在 120—130／70—80 mm Hg水平）等，治療組給予參芪地黃湯(生黃芪20g、黨參、生地黃、山藥、山茱萸 各15g、白花蛇舌草12g、澤瀉、牡丹皮 、茯苓、川芎、丹參、益母草、甘草各10g組成)，兩組均以1個月為一個療程，連用2個月。</p><p>　　1．4 療效判

5、斷標(biāo)準(zhǔn) 參照衛(wèi)生部藥政局頒布的《中藥新藥治療慢性腎炎臨床研究指導(dǎo)原則》 [4] 擬定的療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床控制：尿常規(guī)檢查蛋白轉(zhuǎn)為陰性，或 24 h尿蛋白定量正常，臨床癥狀與體征完全消失，腎功能正常；顯效：尿常規(guī)檢查蛋白減少，或24 h尿蛋白定量減少大于或等于40％以上，臨床癥狀與體征基本消失，腎功能正?；蚧菊?(與正常值相差不超過15％)；有效：尿常規(guī)檢查蛋白減少一個“+”，或 24 h尿蛋白定量減少 &lt;40％，臨床癥狀與

6、體重明顯好轉(zhuǎn)，腎功能正?；蛴懈纳?；無效 ：臨床表現(xiàn)與上述實驗室檢查無改善或加重者。 </p><p><b>　　2.結(jié)果</b></p><p>　　治療組36例中，臨床控制9例，顯效13例，有效12例，無效3例，總有效率94.4%，對照組36例中，臨床控制3例，顯效7例，有效11例，無效5例，總有效率58.3%，兩組總有效率比較，有顯著性差異（P&lt;0

7、．05）。</p><p><b>　　3.討論</b></p><p>　　CGN的病程長，辨證分型多而復(fù)雜，但以陰虛、氣虛為最多見，而陰虛、氣虛與瘀血有著必然的聯(lián)系。血的運行需津液的運載，水津充沛，血始能行，津虧不足以載血 ，血行澀滯易形成瘀血 。正如周學(xué)海所說：“血猶舟也，津液者水也……津液被火灼竭 ，則血行瘀滯 ?！闭龤馓摕o力行血，血行不暢，易致血瘀。津能化氣

8、，津液不足也是導(dǎo)致氣虛的重要原因?？梢姎庋蛞好芮邢嚓P(guān) ，陰液是氣血盛衰的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。針對CGN 的虛、濁、瘀而立參芪地黃湯。方中六味地黃湯滋陰補腎；黨參、黃芪益氣扶正，益母草活血利水 ，甘草和中解毒，白花蛇舌草解毒化濁，丹參活血化瘀。諸藥合用益氣養(yǎng)陰以治其正虛，活血清利可兼顧其邪實，長期使用不傷正氣。綜上所述 ，運用參芪地黃湯治療慢性腎小球腎炎 ，并根據(jù)患者的情況隨癥加減 ，無論在臨床上還是在實驗研究上都是有比較確切的療效。<

9、/p><p><b>　　參考文獻</b></p><p>　　[11 劉寶厚．慢性腎功能衰竭的巾西醫(yī)結(jié)臺治療．中國中西醫(yī)結(jié)合雜 </p><p>　　志 ．19 93 1 3(2)：1 23</p><p>　　[2] 王海燕，鄭法雷，劉玉春，等．原發(fā)性腎小球疾病分型與治療及診斷標(biāo)準(zhǔn)專題座談會紀(jì)要 [J]．中華 內(nèi)科雜志，