醫(yī)療建筑智能化說明

1、醫(yī)院智能化系統(tǒng)培訓講義,1、項目概況,1、醫(yī)院建筑包括范疇綜合性醫(yī)院（一、二、三級，甲/乙兩等）(三級：特、甲、乙、丙)專科醫(yī)院（一、二、三級，甲/乙兩等） 包括兒科、婦產科、胸科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科醫(yī)院等。 特殊病醫(yī)院 包括染病院、精神病院、結核病院、腫瘤醫(yī)院等 醫(yī)療康復中心（康復、保健、療養(yǎng)）等級劃分的依據： 醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設置、建筑、人員配備、科室設置等四方面的要求和指標

2、； 2、醫(yī)院建筑常規(guī)建筑：門診大樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓、生活配套建筑、醫(yī)療配套設施特殊建筑：科研大樓、影像診斷中心樓、急救中心,GB50314-2006對醫(yī)院智能化系統(tǒng)的配置要求,,,注：●需配置；0宜配置。,2、數字醫(yī)院(醫(yī)療),1、數字醫(yī)院的概念 數字醫(yī)院系統(tǒng)融合了建筑技術、信息網絡技術、醫(yī)療技術、控制技術、通信技術等多種學科技術，通過它可以做到科學高效的管理，提高醫(yī)療服務質量及醫(yī)生的工作效率，提供

3、舒適、溫馨的工作和休養(yǎng)環(huán)境，提高管理效率，節(jié)省人力資源，有效監(jiān)視設備運轉，降低設備運行費用，延長設備的使用壽命。2、數字醫(yī)院系統(tǒng)組成業(yè)務信息數字化系統(tǒng)（HIS）建筑設備智能化系統(tǒng)醫(yī)療輔助設備智能化系統(tǒng)小結： 數字醫(yī)院是在一個更高的高度在考慮整個智能化系統(tǒng)的設計。智能化系統(tǒng)作為數字醫(yī)院的組成部分，在突顯各子系統(tǒng)在醫(yī)療系統(tǒng)中應用的特性的同時，必須考慮系統(tǒng)作為數字醫(yī)院的組成部分所需要具備的擴展性和兼容性。

4、這樣才可能更加全面，更加深入的搞高方案設計的深度和可行性。,3、醫(yī)院業(yè)務信息數字化系統(tǒng),醫(yī)院信息化應用系統(tǒng)應支持各類醫(yī)院建筑的醫(yī)療、服務、經營管理以及業(yè)務決策。系 根據GB50314-2006的要求，統(tǒng)宜包括電子病歷系統(tǒng)(CPR)、醫(yī)學影像系統(tǒng)（PACS）、放射信息系統(tǒng)(RIS)、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）、病理信息系統(tǒng)、患者監(jiān)護系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)。 醫(yī)院業(yè)務信息數字化系統(tǒng)可以理解了醫(yī)

5、院信息化應用系統(tǒng)，實施過程中，可以由醫(yī)院建筑使用部門根據實際情況自行實施。一般由以下子系統(tǒng)組成：1、醫(yī)療業(yè)務（電了病歷）子系統(tǒng)2、辦公管理子系統(tǒng)（OA）3、患者服務子系統(tǒng)4、信息安全子系統(tǒng)5、區(qū)域合作醫(yī)療子系統(tǒng)（遠程醫(yī)療）,4、建筑設備智能化系統(tǒng),1、信息設施系統(tǒng) 信息接入系統(tǒng)、醫(yī)院內部通訊系統(tǒng)(有線對講、無線巡呼)、綜合布線系統(tǒng)、移動通訊覆蓋系統(tǒng)、衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)、背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)、多媒體會議系統(tǒng)、信息引導

6、及發(fā)布系統(tǒng)、基準時鐘系統(tǒng)2、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng) 樓宇設備自控系統(tǒng)、智能照明控制系統(tǒng)、醫(yī)用氣體監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療污水處理系統(tǒng)監(jiān)控、醫(yī)療環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)。3、公共安全系統(tǒng) 視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)、電子巡查系統(tǒng)、車庫管理系統(tǒng)4、智能化配套系統(tǒng) 綜合管路系統(tǒng)、機房系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)電源供應系統(tǒng)5、智能化集成系統(tǒng) 智能化系統(tǒng)集成，并實現與醫(yī)院業(yè)務信息數字化系統(tǒng)集成，構成“數字醫(yī)院”系統(tǒng)。,5

7、、醫(yī)療輔助設備智能化系統(tǒng),1、嬰兒看護系統(tǒng)2、ICU/CCU探視系統(tǒng)3、病房呼叫系統(tǒng)4、醫(yī)療設備控制室對講系統(tǒng)5、多媒體學習會診系統(tǒng)（遠程醫(yī)療）6、手術高清示教系統(tǒng),6、信息設施系統(tǒng)設計要點,1、信息設施系統(tǒng)組成 信息接入系統(tǒng)、醫(yī)院內部通訊系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、計算機網絡系統(tǒng)、移動通訊覆蓋系統(tǒng)、衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)、背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)、多媒體會議系統(tǒng)、信息引導及發(fā)布系統(tǒng)、基準時鐘系統(tǒng)2、信息接入 包括網絡

8、、有線電視、衛(wèi)星通訊等系統(tǒng)的接入，一般由運營商來完成，前期設計可以相應的機房位置，機房面積提出建議。3、醫(yī)院內部通訊系統(tǒng) 內部通訊系統(tǒng)包括內部程控電話，以及無線尋呼系統(tǒng) 等。程控電話系統(tǒng)建立在綜合布線系統(tǒng)之上，實現醫(yī)院外部以及內部通訊語音通訊。設置無線數字尋呼系統(tǒng)是考慮目前醫(yī)院發(fā)生搶救或其他緊急事務時人員聯絡的需要。 4、綜合布線系統(tǒng) a、三級以上醫(yī)院或是投資允許的條件下，系統(tǒng)可分為內網、外網、語音網，物理隔離。并針

9、對 不同的網絡采用不同的布線系統(tǒng)。 b、針對行政辦公區(qū)域和管理區(qū)域，按照甲級辦公場所要求配置信息點，內網和外網同時設置，6～8m2一組點，在收費處和藥房的窗口處設置密集型的信息點，并預留足夠的冗余。,C、醫(yī)生診室按照3～4m2一組點設置，滿足醫(yī)生一人一臺設備的需求，護士站信息點可以多設置一些，作為冗余。放射科，心電圖室，腦電圖室等區(qū)域建議采用屏蔽布線系統(tǒng)，即可防止數據對儀器的干擾，又可以防止儀器信號對數據傳輸的干擾。 d、

10、針對醫(yī)療圖像傳輸檢索系統(tǒng)（PACS）和電子病歷系統(tǒng)，為了滿足圖像傳輸的需要，在各個房間設置相當數量的光纖信息點，原則上采用OM3萬兆光纖，采用高密度小型化的LC接口。5、計算機網絡系統(tǒng) a、應為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等醫(yī)院信息系統(tǒng)服務，系統(tǒng)應具備高寬帶、大容量和高速率，并具備將來擴容和帶寬升級的條件。 b、桌面用戶接入宜采用lO／l

11、OO Mbit／s自適應方式，部分醫(yī)學影像、放射信息等系統(tǒng)的高端用戶宜采用1000 Mbit／s自適應或光纖到端口的接入方式。 c 、應滿足網絡運行的安全性和可靠性要求進行網絡設備配置，并采用硬件備份、冗余等方式。 d、應根據醫(yī)院工作業(yè)務需求配置服務器。 e、應采用硬件或多重操作口令的安全訪問認證控制方式。 f、考慮系統(tǒng)的容災備份（本地、異地）6、移動通訊覆蓋系統(tǒng) a、主要針對地下室、電梯等移動通訊信號

12、無法覆蓋的區(qū)域進行信號的放大和覆蓋，一般由電信運營商來實施，方案設計時，可以進行規(guī)劃建議設計。 b、室內移動通信覆蓋系統(tǒng)的覆蓋范圍和信號功率應確保醫(yī)療設備的正常使用和患者的安全。,7、衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng) a、有線電視系統(tǒng)應向需收看電視節(jié)目的病員、醫(yī)護人員提供本地有線電視節(jié)目或衛(wèi)星電視及自制電視節(jié)目，應能在部分患者收看時不應影響其他患者的休息。多人病房應提供耳機音頻信號，如有條件，也可將電視終端設置在設備帶上，每床一組，

13、患者可使用小型電視機在床頭觀看，并采用耳機收聽音頻信號。 b、有線電視點設置于病房、候診區(qū)以及大廳公共區(qū)域等。 8、背景音樂及緊急廣播系統(tǒng) a、廣播點設置于醫(yī)院公共區(qū)域，包括門診區(qū)域、住院區(qū)域等。 b、住院區(qū)的廣播系統(tǒng)建議在護士站設置調音開關，便于控制。 C、休息區(qū)和休閑區(qū)的公共廣播，建議考慮本地音源輸入。9、多媒體會議系統(tǒng) a、考慮醫(yī)院內的各類型會議室，包括多功能廳、大會議室、小會議室，

14、配置不同的系統(tǒng)和設備，滿足會議的需求。 b、在院領導會議室、多媒體示教室等提供與手術多媒體示教系統(tǒng)的音視頻接口。,10、信息引導及發(fā)布系統(tǒng) a、包括LED顯示，LCD信息發(fā)布系統(tǒng)，觸摸查詢系統(tǒng)。 b、在室外可設置室外屏，用于顯示歡迎辭等信息；收費大廳設置雙基色（或全彩）LED屏，用于顯示藥價信息或其它通知，行政辦公區(qū)域可調協(xié)LED屏。 c、在電梯轎廂、會議區(qū)域、家屬休息區(qū)設置LCD信息發(fā)布終端。

15、 d、在出入院大廳、掛號收費處等公共場所配置供患者查詢的多媒體信息查詢端機，系統(tǒng)能向患者提供持卡查詢實時費用結算的信息，并應與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)聯網。11、基準時鐘系統(tǒng) a、系統(tǒng)主要為全醫(yī)院提供提供統(tǒng)一的準確時間，其主要作用是為整個醫(yī)院的工作人員提供準確的時間服務，同時也為計算機系統(tǒng)及呼叫系統(tǒng)、BA系統(tǒng)、手術室控制系統(tǒng)以及其它弱電子系統(tǒng)提供標準的時間源。各辦公室內及其它通道內的時鐘可以為工作人員提供準確的時間信息 b

16、、采用GPS母鐘，子鐘、通信控制器、時間服務器構成，總線傳輸，給醫(yī)院的各個重要地方提供時間信息。給手術室提供倒計時正計時溫度濕度標準時間等。,7、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)設計要點,1、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)組成 樓宇設備自控系統(tǒng)、智能照明控制系統(tǒng)、醫(yī)用氣體監(jiān)測系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)監(jiān)控。2、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng) a、包括冷熱源系統(tǒng)、空調系統(tǒng)、通風系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、照明系統(tǒng)（建議獨立設置）、電梯控制系統(tǒng)。 b、對手術

17、室，傳染病病區(qū)等區(qū)域的通風系統(tǒng)進行監(jiān)視和負壓控制。 C、在不同建筑 設置獨立的樓控管理分站，并通過網絡在智能化中心統(tǒng)一的管理。3、智能照明控制系統(tǒng) a、控制的范圍包括走廊區(qū)域的公共照明、地下車庫的公共照明、夜景照明等。 b、考慮醫(yī)院的特殊性，建議在護室站設置現場調光面板，實現護士的現場操作。 c、相關重要區(qū)域的照明要實現與視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、報警系統(tǒng)的聯動。4、醫(yī)用氣體監(jiān)測系統(tǒng) a、對

18、氧氣、笑氣、氮氣、壓縮空氣、真空吸引等醫(yī)療用氣的使用進行監(jiān)視和控制。 b、對氣體的使用量進行計量。5、醫(yī)療污水處理系統(tǒng)監(jiān)控 a、對醫(yī)院污水處理的各項指標進行監(jiān)視，并對其工藝流程進行控制和管理；,8、公共安全系統(tǒng)設計要點,1、系統(tǒng)組成 一般由視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、門禁管理系統(tǒng)、電子巡查系統(tǒng)、車庫管理系統(tǒng)組成。2、視頻安防監(jiān)控系統(tǒng) a、在醫(yī)院的主要出入口，周界、室內主要通道、候診區(qū)、家屬休息區(qū)

19、、各重要機房設置監(jiān)控點。 b、收費區(qū)、藥房等區(qū)域可按照銀行的標準，在每個工作位設置監(jiān)控點。 c、急診室建議采用音視頻同頻采集的方式，以備事后追溯。 d、醫(yī)療糾紛會談室宜配置獨立的圖像監(jiān)控、語音錄音系統(tǒng)。系統(tǒng)宜具有視、音頻信息的顯示和存儲、圖像信息與時間和字符疊加的功能。 e、 監(jiān)控系統(tǒng)應與入侵入報警和照明系統(tǒng)聯動，在發(fā)生報警時同步進行圖像記錄。3、入侵報警系統(tǒng)、 a、在醫(yī)院計算機機房、實驗

20、室、財務室、現金結算處、藥庫、醫(yī)療糾紛會議室、同位素室及同位素物料區(qū)、太平間等貴重物品存放處及其他重要場所，配置手動報警按鈕或其他入侵探測裝置； b、報警裝置應與視頻探測攝像機和照明系統(tǒng)聯動，在發(fā)生報警時同步進行圖像記錄。,4、出入口控制系統(tǒng) a、出入口控制系統(tǒng)應根據醫(yī)療工藝對區(qū)域劃分的要求，在行政、財務、計算機機房、醫(yī)技、實驗室、藥庫、血庫、各放射治療區(qū)、同位素室及同位素物料區(qū)以及傳染病院的清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)等

21、處配置出入口控制系統(tǒng). b、應有可靠的電源以確保系統(tǒng)的正常使用； c、應與消防報警系統(tǒng)聯動，當發(fā)生火災時應確保開啟相應區(qū)域的疏散門和通道； d、宜采用非接觸式智能卡。5、電子巡查系統(tǒng) a、電子巡查管理系統(tǒng)宜結合出入口控制系統(tǒng)進行配置。 b、可利用出入啼控制系統(tǒng)的讀卡器作為在線巡更點 。6、車庫管理系統(tǒng) a、根據實際情況，對地面停車場和地下停車場進行相應的規(guī)劃，確定停放規(guī)則和收費方式。 b

22、、對大型車下車庫，有必要的情況下，設置車位引導。,9、智能化配套系統(tǒng)設計重點,1、系統(tǒng)組成機房工程、綜合管路系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)電源供應系統(tǒng)2、機房工程 a、包括智能化機房、布線機房、網絡機房、各樓層配線間 b、規(guī)劃設計中，可能機房的面積、位置提出相應的要求，同時考UPS承重等問題3、防雷接地系統(tǒng)及電源供應系統(tǒng) a、考慮智能化各系統(tǒng)前后端設備的防雷接地電（源防雷、信號防雷等），特別是安裝在室外設備的防雷以及通訊接入系統(tǒng)的

23、防雷。 b、各機房的防雷接地 c、電源供應一般采用集中供電的方式，配置相當容易的UPS設備，保證系統(tǒng)運行。,10、智能化系統(tǒng)集成,1、集成的意義A、對各醫(yī)院弱電子系統(tǒng)進行統(tǒng)一的監(jiān)視、控制和管理 B、實現跨子系統(tǒng)的聯動，提高醫(yī)院的管理水平C、提高工作效率，降低運行成本2、集成的內容A、樓宇自控系統(tǒng)B、綜合安防系統(tǒng)C、一卡通系統(tǒng)D、消離系統(tǒng)3、實現與“數字醫(yī)院”系統(tǒng)的集成接口，與HIS系統(tǒng)集成,11、 醫(yī)療輔助設備

24、智能化系統(tǒng) 設計要點,1、系統(tǒng)組成 嬰兒看護系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)、醫(yī)用對講系統(tǒng)、醫(yī)用探視系統(tǒng)、潔凈手術室設備管理、手術示教系統(tǒng)。2、嬰兒看護系統(tǒng) a、在醫(yī)院受控區(qū)域（通常為產科或新生兒科）的每個出口安裝一套連接了天線的多功能感應器，能夠感應到一定范圍內（由天線形狀決定，一般2-4米）的電子標簽。電子標簽可以用多種方式戴在嬰兒身上，當有人試圖將嬰兒偷離病房而經過出口時，系統(tǒng)將自動報警并可實施其他緊急措施，例如控制電鎖關閉房

25、門。 b、系統(tǒng)一般是是基于RFID智能識別科技的嬰兒防盜系統(tǒng)，由嬰兒防盜標簽、多功能感應器、報警輸出主機三部分組成。3、排隊叫號系統(tǒng) a、各科候診區(qū)、檢查室、輸液室、配藥室等處宜設立排隊叫號系統(tǒng)，宜配置就診取票機、專用叫號業(yè)務廣播和電子信息顯示裝置。4、醫(yī)用對講系統(tǒng) a、病區(qū)各護理單元應配置護士站與患者床頭間的雙向對講呼叫系統(tǒng)，并在病房外門上方或走道設有燈顯設備，各護理單元間宜實現聯網，病房內衛(wèi)生間應配置求助呼

26、叫設備。 b、手術區(qū)應配置護士站與各手術室之間的雙向對講呼叫系統(tǒng)。,c、各導管室與護士站之間應配置雙向對講呼叫系統(tǒng)。 d、重癥監(jiān)護病房(ICU)、心血管監(jiān)護病房(CCU)應配置護士站與各病床之間的雙向對講呼叫系統(tǒng)。 e、婦產科應配置護士站與各分娩室間的雙向對講呼叫系統(tǒng)。 f、集中輸液室與護士站之間應配置呼叫系統(tǒng)。 5、醫(yī)用探視系統(tǒng) a、醫(yī)用探視系統(tǒng)應具有對不能直接探望患者的探望者，提供進行內外雙向互為圖

27、像可視及音頻對講通話的功能。 b、一般設置于ICU，CCU病房，采用可視對講系統(tǒng)6、潔凈手術室設備管理系統(tǒng) a、潔凈手術室宜采用獨立的設備管理系統(tǒng) b、具有顯示當前、手術、麻醉時間；顯示手術室內溫、濕度等參數；顯示風速、室內靜壓、空氣凈化等參數。 c、具有時間、溫度、濕度和凈化空調機組的送風量等預置功能，并能發(fā)出時間提示信號。 d、有對控制凈化空調機組的啟、停和風機轉速；排風機、無影燈、看片燈、照明

28、燈、攝像機和對講機等設備的控制功能。,7、手術示教系統(tǒng)a、系統(tǒng)主要用于滿足醫(yī)療教學、培訓、遠程醫(yī)技支持等應用，并可以送過網絡擴展為遠程醫(yī)療系統(tǒng)。B、發(fā)展方向：高清晰、高保真，多種鏈路，實時性（延遲時間在300MS內），可升級C、單向式：利用攝像機和拾音器將手術室內的音頻視信號傳輸的示教室，學員進行觀摩D、雙向式，利用視頻會議系統(tǒng)，實現手術室與示教室之間的音頻視雙向傳輸，實現信息交流。E、綜合示教示：在雙向式的基礎上，采用高清畫