小兒發(fā)熱怎么辦課件

1、孩子發(fā)熱了，怎么辦？,,發(fā)熱是兒科臨床最常見的癥狀之一，如果孩子發(fā)熱了，我們該怎么辦呢？,一、首先簡單科普下發(fā)熱的定義：,臨床上通常采用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)間≤7天的發(fā)熱為急性發(fā)熱。[1] 1.羅雙紅, 舒敏, 溫楊, 等. 中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南（標(biāo)準(zhǔn)版）[J]. 中國循證兒科雜志, 2016, 11(2): 81-96.,二、病因分類,感染性發(fā)熱：較多見，主要由病原

2、體感染引起，如病毒、細(xì)菌、支原體等。非感染性發(fā)熱：多由病原體以外的各種因素引起，如大量失水或失血，生物制劑或藥物反應(yīng)等。急性發(fā)熱兒童中絕大多數(shù)病因是良性的病毒感染，就算不治療也自己會(huì)好。絕大多數(shù)疾病的發(fā)熱時(shí)間為3~5天。[2]2. 舒敏, 羅雙紅, 萬朝敏, 張崇凡. 中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南：相關(guān)詞語定義和體溫測量部分解讀[J]. 中國循證兒科雜志, 2016, 11(3): 232-234

3、.,三、發(fā)熱的過程及表現(xiàn),⑴體溫上升期：疲乏無力、皮膚蒼白，干燥無汗，甚至寒戰(zhàn)。⑵高熱持續(xù)期：面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、全身不適、軟弱無力。⑶退熱期：大量出汗、皮膚潮濕。,四、發(fā)熱了，怎么辦？,注1：38.5℃是指腋溫直接量取的溫度。如果有熱性驚厥病史的患兒可以在38℃就開始處理。,注2：物理降溫包括：冰敷、酒精擦浴，溫水擦浴，洗溫水澡，退熱貼。,注3：目前世界衛(wèi)生組織（WHO）和世界各國權(quán)威機(jī)構(gòu)對全球兒童推薦的退

4、熱藥物目前只有兩種：對乙酰氨基酚和布洛芬。,家庭發(fā)熱處理流程：,四、發(fā)熱了，怎么辦？,使用退熱藥的目的是為了使孩子感覺舒服些，所以不是一發(fā)熱就要用退熱藥，而是當(dāng)孩子精神狀態(tài)不好或感覺不舒服時(shí)才用。如果孩子精神狀態(tài)好，能吃能玩，即使體溫比較高，也可以不用退熱藥。因?yàn)槿梭w體溫調(diào)控機(jī)制，一般會(huì)控制在41℃以內(nèi)。而41℃以下的發(fā)熱不會(huì)對大腦或其他器官造成直接傷害。,四、發(fā)熱了，怎么辦之江湖傳說：腦子燒壞了！,腦子壞掉是有條件限制的：一般來說

5、當(dāng)發(fā)熱達(dá)到了超高熱，而且是超過42℃以上的超高熱，可導(dǎo)致腦細(xì)胞蛋白質(zhì)發(fā)生不可逆的高溫變性。江湖上為什么會(huì)流傳著“腦子燒壞掉”的傳說呢：那是因?yàn)榘l(fā)熱只是疾病的其中一個(gè)癥狀，但是他自身的原發(fā)病卻是直接累及大腦而使腦實(shí)質(zhì)本身遭受破壞，比如腦炎、腦膜炎、復(fù)雜性熱性驚厥等,四、發(fā)熱了，怎么辦之用藥指導(dǎo),3月齡內(nèi)的嬰兒也可以使用對乙酰氨基酚，但3月齡內(nèi)的嬰兒任何病都要看醫(yī)生，用藥前都要先咨詢醫(yī)生,3~6月齡內(nèi)的嬰兒，也最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，口服

6、對乙酰氨基酚的劑量為每次15 mg·kg。按體重來計(jì)算劑量比按年齡計(jì)算更準(zhǔn)確。,6月齡~1歲的嬰兒，我建議優(yōu)先選擇布洛芬混懸滴劑，因?yàn)椴悸宸一鞈业蝿┯?月齡~3歲兒童的劑量。,1歲及以上就可以用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液了。,四、發(fā)熱了，怎么辦之健康教育,1、發(fā)熱期間，出汗是退熱的結(jié)果，不是退熱的原因，因此別給發(fā)熱的孩子蓋太多衣服或被子，預(yù)防“捂熱綜合癥”。2、如果發(fā)熱的時(shí)候手足冰冷這種特殊情況，是可以適當(dāng)?shù)摹拔妗?/p>

7、一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷的手足，別捂整個(gè)身子），等手足轉(zhuǎn)暖以后停止“捂熱”。3、少量多次給孩子喂些清淡液體，尤其是水，小嬰兒的話可以直接多喝奶。4、孩子溫水擦浴不配合，改洗溫水澡。5、別一發(fā)熱就馬上迫不及待就吃抗生素。,下面情況要及時(shí)就醫(yī)：1、3月齡以下的嬰兒，肛溫達(dá)到38℃或以上?；驖M月前的新生兒，肛溫低于36.1℃。2、3~6月齡的嬰兒，肛溫38.9℃或以上。3、6~24月齡，體溫超過38.9℃并持續(xù)24小時(shí)以